1、CHEMICAL TESTING APPLICATION FORM 编 号 ： RSTS-AP-001(CN)化 学 测 试 申 请 表 版 本 号 ： 1.5All orders are accepted and all reports and certificates issued subject to SGS General Conditions of Service (copy available upon request) 该服务遵从 SGS 通用服务条款的规定。5/4/201944/ 3 /1 Effective Date: 限用物质测试申请流程申 请 流 程 注 意 事 项SGS
2、-CSTC Standards Technical Services Co., Ltd. Shekou Branch 通标标准技术服务有限公司 蛇口分公司SGS-CSTC Standards Technical Services Co., Ltd. DongGuan Branch通标标准技术服务有限公司 东莞分公司若需查询样品，请致电收样专员 TEL：0755-25328079 或 0755-25328888-8825所需测试样品重量：镉(Cd)：5 克；铅(Pb)：5 克；汞 (Hg)：5 克六价铬（Cr+6）：金属样品如选用 ISO3613 或IEC111，须提供表面积为 200 cm2
3、的样品；非金属样品如选用 EPA3060，则须提供 10 克样品，PBBs 若以个人名义付款，必须写出开发票的公司抬头） 如以上信息不清楚，则会延误测试安排和报告传真及快递SGS 在收到汇款凭证或经双方确认的报价单后开始测试SGS RSTS 客户服务中心按照约定出具测试报告，待财务确认到账后传真报告、发电子档，并将报告正本及发票按客户要求的方式自取或快递。投诉电话: 0755-25328100 麦小姐 工作时间: 周一至周五 8：00-12：00 / 13：00-17：00 值班时间: 周一至周五 17:00-19:00值班电话: 0755-25328082 咨询/值班邮箱: 6/F,HaoY
4、u Building,309 QiFeng Road Guancheng District,DongGuan,China广东省东莞市莞城区旗峰路 309 号浩宇大厦 6 楼 邮编:523129Tel: 0769-22322078 蹇小姐CHEMICAL TESTING APPLICATION FORM 编 号 ： RSTS-AP-001(CN)化 学 测 试 申 请 表 版 本 号 ： 1.5All orders are accepted and all reports and certificates issued subject to SGS General Conditions of S
5、ervice (copy available upon request) 该服务遵从 SGS 通用服务条款的规定。5/4/201944/ 3 /1 Effective Date: Customer No.: Ref: 英文电子版报告中文电子版报告纸质报告（收每份￥ 100） 每份申请书对应一份测试报告，申请表及其填写指南可从以下网站下载： 如选择英文报告，请务必用中、英文完整填写带有号的栏目。两种电子版本同时申请，加收 ￥100。 单笔测试费最低收费为￥200，不满￥200 以￥200 计Company Name: 报告抬头公司： Address:.地 址： 申请公司： 地 址： 联络人: 电
6、话: 手机: 传真: 电子邮箱: Sample Name: 样品名称： Model No: 型号: Material No: 料号: Lot No: 批号: 样品参考信息/主要成份: Sample Information/Main Substance : Buyer 买家： Supplier 供应商： 测试项目与要求：请务必提供不少于指定重量( 或表面积)的样品以避免因样品不足补样而造成的时间损失。 测试方法首选为买家标准，若未提供买家，采用以下 SGS 默认的参考测试方法。参考测试方法含义为：参考标准测试方法的原理进行测试，相关的参数（如称样量、稀释倍数，等）与标准测试方法相似但不一定完全相
7、同。如若接受并同意采用参考测试方法，请签字。如有任何异议请注明： 若为液体、油墨类样品: 烘干测试 (105C) 直接测试( 必选其一)欧盟 RoHS 六项测试 IEC62321 1. Cd 镉 5 克2. Pb 铅 5 克3. Hg 汞 5 克4. Cr(VI)六价铬 金属样品 200cm2 (表面积);非金属样品 10克5. PBBs 多溴联苯 5 克6. PBDEs 多溴联苯醚 5 克报告是否要下 RoHS 限值? 是 否报告是否要下 RoHS 判定结论? (样品必须参考 IEC62321 方法测试，且测全所有项目) 是 否 7. 镀层中 镉 铅 汞测试 六价铬 IEC62321 400
8、cm 2镀层材质 及厚度 m；基材材质 8. RoHS2.0 限制物质优先评估项目 HBCDD IEC62321 DEHP/DBP/BBP EN14372 15 克9. HBCDD 六溴环十二烷 IEC62321 EPA3550 5 克10. Phthalates 邻苯二甲酸酯 EN143726P 17P 其它 10 克11. 包装材料 内部方法94/62/EC TPCH（替代 CONEG） 20 克12. 2006/66/EC 电池测试 酸消解 10 个2006/66/EC 电池标识评估 2 个US Law 104-142 美国电池测试 酸消解 10 个 13. Ni 镍 总含量 EPA30
9、52/EPA3050 5 克释放量(无镀层:EN1811;有镀层:EN12472+EN1811) 10cm 214. PFOS 全氟辛烷磺酰基化合物 EPA3550 10 克15. PFOA 全氟辛酸及盐类和酯类 EPA3550 10 克16. Halogen 卤素(F 氟,Cl 氯,Br 溴,I 碘) EN14582 10克17. TBBP-A 四溴双酚 -A EPA3550 5 克18. PAHs 多环芳香烃 ZEK 01.4-08 10 克19. SCCP 短链氯化石蜡 EPA3550 10 克20. DMF 富马酸二甲酯 内部方法 20克21. Formaldehyde 甲醛 请提供方
10、法: 22. CPSIA 涂层铅 CPSC-CH-E1003 5克基材铅 CPSC-CH-E1001/CPSC-CH-E1002 5 克Phthalates 邻苯二甲酸酯 10 克CPSC-CH-C1001 （默认）/ GB T22048其他测试项目/拍照要求/特殊要求/是否需流程图 是 否： 样品详细信息(非常重要)：请如实填写以加快流程并避免因更换前处理方法、补样等造成的时间损失，信息将不显示于报告上。样品是否含有以下元素或物质： F Si Ti Al Sn Cu Ag Ba Sb 碳粉或石墨 待测物质浓度是否占样品总量的 1%以上： 是 否( 待测物质浓度占样品总量 1%以上时需使用其他
11、测试方法，未注明将造成测试结果的偏差)送测的样品具有 无危险 腐蚀性 毒性 致癌 易燃易爆 挥发性 磁性 其他请注明： 普通样品保存期为 30 天；液体（如油漆、油墨、胶、膏体）、粉末样品保存期为出报告后 1 周，逾期销毁。测试项目服务类型(星期六、星期日及节假日不计入工作日内 )：标准服务, 5 个工作日完成 加急服务,加收 40% 附加费, 4 个工作日完成 特快服务,加收 100% 附加费, 3 个工作日完成 RoHS 测试项目 特快服务,加收 100% 附加费, 2 个工作日完成 特急服务,加收 150% 附加费,1 个工作日完成(仅适于 Cd/Hg 测试)请与 SGS 代表确认具体日
12、期： 发票抬头公司： 报告抬头公司 申请公司 其它： 报告或发票邮寄地址： 报告抬头公司 申请公司 其它： 邮编： 收取报告方式： 自取 邮寄 电子档报告 余样退回 (邮费自付；贵重品与危险物品请自取)Q1： 我们已启用限用物质测试服务数据库(RSTS Database)，贵公司是否同意将此申请表所涉及的被测样品信息及其测试报告免费上传于 RSTS Database 网站？如未选择，视为同意。 是 否 如 Q1 选否，请忽略 Q2；如 Q1 选是，请关注 Q2：Q2： 若此申请表所涉及的被测样品的测试数值符合相应法规/指令规定的限值,您是否同意授权 SGS 将其上传于绿色平台以向该数据库用户免
13、费宣传？如未选择，视为同意。 是 否 欲享有更多 Database 增值服务，请申请加入 Database 会员。RSTS Database 网址 TESTING APPLICATION FORM 编 号 ： RSTS-AP-001(CN)化 学 测 试 申 请 表 版 本 号 ： 1.5All orders are accepted and all reports and certificates issued subject to SGS General Conditions of Service (copy available upon request) 该服务遵从 SGS 通用服务条
14、款的规定。5/4/201944/ 3 /1 Effective Date: 是否接受将样品分包到其他具有资格的公司？ 是 否 以上申请有否涉及法律纠纷？若有，请说明： 申请人签名/日期： SGS 代表签名 /日期： 通标标准技术服务有限公司 蛇口分公司 中国. 深圳.龙岗区坂田吉华路 430 号江灏工业园 4 栋 6 楼 邮编: 518129联系电话:0755- 25328214 朱小姐/25328216 孙小姐/25328072 雷小姐 /25328078 昌小姐/25328357 吴小姐/25328246 杨小姐 服 务 通 用 条 款1. 总则(a) 除非另有书面协议，或(i)和代表政府
15、、政府团体或任何其它公众实体履行服务的管理法规不一致，或(ii)和当地法律的强制规定不一致，SGS 或任何 SGS 的关联公司或任何它们的代理（单称“公司”）和客户（“契约关系” ），都受本服务通用条款（以下称为“通用条款”)约束。(b) 本公司可为发出指令的人或实体(私人、公众或政府)(以下称为“客户”) 提供服务。(c) 除非本公司事先收到客户相反的书面指令，任何其它方都无权做出指令，特别是关于服务范围或提交做出的报告或证书(“结果报告”)方面的指令。无论是经客户指示或是依照环境、贸易惯例、作法或实践做出判断，客户在此不可撤销地授权本公司提交“结果报告”给第三方。2. 提供服务(a) 本公
16、司根据经本公司确认的委托人的具体指令，以合理的审慎和技能 提供服务。若无此指令，则根据：(1)本公司的任何标准委托单或标准规格单中的条款；和 /或 (2) 任何有关的贸易惯例、作法或实践；和/ 或 (3)本公司认为在技术、操作和/或财务方面适当的方法。(b) 结果报告中陈述的信息来源于检验/测试的结果，执行检验/ 测试程序是根据客户的指令，和/或根据任何技术标准，贸易惯例或实践的结果评估，或应该被考虑的在我们专业建议中的其它情况。(c) 对样品检测后出具的结果报告仅仅反映本公司对该样品的评价，不反映对被抽取样品的一批货物的评价。(d) 如客户要求本公司见证任何第三方的工作，客户同意，本公司的唯
17、一责任是在第三方工作时出现在现场并传递该结果或证实其工作中发生的事情。客户同意，本公司对第三方使用的设备、仪器和测量器具的状况和校准、所用的分析方法、第三方人员的资格、行为或疏漏，以及分析结果均不负责。(e) 本公司出具的结果报告只反映在工作当时所记录的事实，而且限于所收到指令的范围内，若无指令时，则限于所用的本条款 2(a)中给出的可选择参照的范围。本公司没有责任涉及或报告所收到的专门指令或所用的可选择参照范围以外的事实或情况。(f) 本公司可委派代理或分包商承担全部或部分服务，客户授权本公司向代理或分包商提供其所承担服务的全部必要的信息。(g) 公司如收到涉及客户和第三方签订的契约文件或第
18、三方的文件，如销 售合同、信用证、提单等，这些文件仅供参考用，而不扩展或限制经本公司接受的服务范围或职责。(h) 客户确认，本公司在提供服务时既不取代客户或任何第三方的位置，也不免除它们应负的任何职责，此外也不承担、不削减、不免除、不承诺解除客户对任何第三方或任何第三方对客户的任何责任。(i) 所有样品的保留期最长为 3 个月或样品性质允许的更短期限，到期后样品退给客户或由本公司自行处理，此后本公司终止对该样品的任何责任。样品存储期超出 3 个月所产生的存储费由客户支付。如样品退给客户，由客户支付退运费用。如产生样品的特殊处理费用，由客户支付。3. 客户的责任客户要:(a) 保证及时提供足够的
19、信息、指令和文件(任何情况下不得晚于所要求的工作前 48 小时)，以便所要求的服务得以实施； (b) 为本公司的代表取得到达工作地点的所有必要的通行权，并采取一切必要的措施，消除或纠正服务实施中遇到的任何障碍或干扰；(c) 如有要求，根据服务实施的需要提供任何特殊设备和人员；(d) 无论本公司通知要求与否，要采取一切必要的措施，确保实施服务时的工作环境、场所和装置的平安和安全；(e) 对任何委托、样品或实验中包含的任何已知的实际或潜在危险或危害，如放射性、有毒、有害或爆炸元素或物质、环境污染或中毒的存在和危险，要事先通知本公司；(f) 按照和第三方的任何有关销售合同或其它合同及法律，全面行使全
20、部权利和清偿全部债务。4. 收费和支付(a)在本公司接受客户委托或合同磋商时未确定收费额的，应依照本公司的标准费率(有可能调整)，并且全部应交税款由客户支付。(b) 除发票上确定了更短期限外，客户应不晚于相关发票日期起 30 天，或本公司在发票上确定的期限(到期日)支付全部应付给本公司的费用。如未按时付款，则要按 1.5%的月息(或在发票上确定的其它利率 )支付自到期日起至(包括) 实际收到付款日的利息。(c) 客户无权因声称对本公司的任何争端、反诉或抵销，而留置或延迟支付应付给本公司的任何款项。(d) 本公司可决定向任何有管辖权的法院就收取未付款提出诉讼。(e) 客户应支付本公司全部的收账费
21、用，包括律师费和有关开支。(f) 一旦在实施服务过程中出现任何不可预见的问题和费用, 本公司要尽力通知客户并有权收取附加费,以弥补完成该服务必需的额外时间和开支。(g) 如果因任何超出本公司控制的原因，包括客户失于履行它在上述第3 条中的任何责任, 本公司不能履行全部和部分服务时,本公司依然有权收取:(1) 本公司发生的所有不可偿还费用的总合；和(2) 按比例支付的等于实际上已实施的服务部分的约定费用。5. 服务的暂停和终止如出现以下情况，本公司有权立即且不承担任何责任地暂停或终止提供服务：(a) 客户失于履行任何它应尽的职责，而且在通知其过失后 10 天内客户 不作补救；或(b) 客户的任何
22、暂停付款、与债权人做出安排、破产、无力偿付、破产管理或停业。6. 责任和赔偿(a) 责任范围(1) 本公司既不是保险商也不是担保人，不承担这方面的任何责任。客户寻求保证不损失或不损害，应该适当投保。(2) 结果报告的出具是以客户或其代表客户提供的信息、文件和/ 或样品 为基础，并且仅仅是为了客户的利益，而且该客户应当对其在结果报告基础上所采取的其认为合适的行为负责。对任何根据该结果报告已采取或没采取的行动，对因提供给本公司不清楚、不正确、不完全、误导或虚假信息导致的任何不正确结果，无论本公司还是公司的任何官员、雇员、代理或分包商都不应为此对客户或任何第三方承担责任。(3) 对因任何超出本公司控
23、制的原因，包括客户失于履行它的任何责任而直接或间接导致的任何延期、部分或全部服务不能实施，本公司不承担责任。(4) 本公司对任何性质和不管如何产生的损失、损害或费用的任何赔偿责任，在任何情况下都不超过付给发生索赔的该项具体服务的费用总额的十倍或二万美元(或等值本国货币)这两个金额中较少的一个。(5) 本公司不负责任何间接或其他衍生性之损失，包括且不限于利润损失、业务损失、机会损失、商誉损失及产品召回之成本。本公司亦不负责可能由客户所造成之第三者的任何损失、损害或费用之索赔（包括且不限于产品责任之索赔）(6) 如有任何索赔，客户必须在发现所谓证明索赔的事实起 30 天内书面通知本公司，并且除非在
24、自下述之日起的一年内提起诉讼，本公司在任何情况下都被免除对损失、损害或费用的所有索赔的全部责任：1) 发生索赔的服务被本公司实施的日期；或2) 任何声称未实施的服务应完成的日期。(b) 赔偿：客户应保证、不伤害并赔偿本公司及其官员、雇员、代理和分包商，抵偿任何第三方提出的和与实施的、声称实施的、或未实施的任何服务有关的，无论是任何性质和无论如何发生的损失、损害或费用，包括全部法律开支和有关费用的全部索赔(实际的或要发生的)。 7. 其它(a) 如发现本通用条款中的某一条和几条违法或在任何方面不能执行，这绝不影响或削弱其他条款的有效性、合法性和执行性。(b) 在提供服务的过程中和其后的一年内，客
25、户不得直接或间接诱惑、怂恿或提出聘用本公司雇员，使其离开本公司的职位。(c) 未经本公司事先书面授权，不允许以广告宣传为目的使用本公司的名称和注册商标。8. 管辖法律、司法权和争端裁决除非另有特定协议，所有产生的或与合约双方有关的争端都要受瑞士实体法的管辖，但不包括任何冲突法，而所有的争端应按国际商会的仲裁CHEMICAL TESTING APPLICATION FORM 编 号 ： RSTS-AP-001(CN)化 学 测 试 申 请 表 版 本 号 ： 1.5All orders are accepted and all reports and certificates issued subject to SGS General Conditions of Service (copy available upon request) 该服务遵从 SGS 通用服务条款的规定。 5/4/201944/ 3 /1 Effective Date: 法，由依据该法规指定的一个和多个仲裁员最终裁决。仲裁应在法国巴黎，使用英语进行。9. 语言以英文制订的其通用条款可以翻译成其它语言。如有异议，则以英文版本为准
