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表格1.1 0-1岁神经运动20项评估.docx

1、 0-1 岁神经运动 20 项评估表格姓名: 性别: 校正月龄: 月 出生/预产日期: 评估时间: 既往史:孕母 ,第 胎,第 产,孕周 ,体重 kg,产式 ,窒息 ,黄疸 ,惊厥 ,其他 。(注:明显异常 0 分,轻度异常 1 分,正常 2 分,-号表示减低,+号表示增强)项目 标准 判断1、视觉追踪红球1 月:0-45 度,2 月:45-45, 4 月:90-90 以上异常:活动度减小2、视觉追踪说话的人脸1 月:0-45 度,2 月:45-45, 4 月:90-90 以上异常:活动度减小视听反应3、听觉反应1-3 月有反应(如瞬目、皱眉、转头) ,4 月头能转向声源异常:活动度减小4、非

2、对称性紧张性颈反射正常:1-4 月:可有、可无。异常:5 月后存在。5、持续手握拳正常:1-2 月可有握拳。异常:3 月持续手握拳。4 月无握拳。拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内。运动发育6、拉坐姿势和头竖立1 月拉起头后垂、坐位头竖立 5 秒;2 月轻微头后垂、竖头 10 秒以上;3 月无垂头、竖头 15 秒以上;4 月拉起时头和躯干直线抬起、竖头稳、可左右转头。异常: 1 月小儿不能竖头; 2-4 月小儿拉起时头背屈, 不能竖头 .7、俯卧位抬头和手支撑1 月头转向一侧;2 月能抬头片刻, 下巴离床;3 月抬头超过 45 度, 肘支撐;4 月抬头 90 度, 手支撑, 左右转头。异常: 2-

3、3 月不能抬头。 4 月抬头不稳, 不能肘支撑使胸部离开床面。8、围巾征(1)肘未达中线, (2)肘超过中线, (3 )运动过度即臂围颈部像围巾,提示被动肌张力差。9、内收肌角1-3 月 40-80,4-6 月 70-110,7-9 月 100-140,10-12 月 130-150。10、腘窝角1-3 月 80-100 度,4-6 月 90-120 度,7-9 月 110-160 度,10-12 月 150-170 度。被动肌张力11、足背屈角正常: 慢、快角均70;2.“快-慢”10(异常加剧的伸展反射) ,3.左右不对称。主动12、独坐(305 月前婴儿无此能力。5 月坐时身体前倾,手臂

4、前面支撑。6-8 月可能会坐不秒) 持续。9 月婴儿完全可独立坐。13、手主动抓握4 月有伸手主动抓握的意识。5 月双手各抓一个物体。6 月会两手传递物品。异常:6 月不会主动抓握。14、翻身 4-5 月时可翻身、不持续。6 月时能翻身。肌张力15、主动爬7-9 月能爬不持续。10 月会爬。个别不会爬而先会走。16、膝反射记录正常、无或过度。也记录不对称。17、侧面支撑反应6 8 月期间出现。异常:9 月不出现,或不对称。18、降落伞反应7 9 月出现。异常:10 月不出现,不对称。19、立位悬垂反应正常:立位悬垂时,双下肢放松。异常:双下肢紧张并交叉 。反射和姿势20、俯臥位悬垂反应正常:1 月头和躯干平,2 月头高于躯干,3 月或以上头明显高于躯干。异常:俯臥位悬垂时,头低于躯干,可表现为倒 U 字形。影像生化(经验及条件所限,建议去上级医院康复专科确诊)结论: 签名:

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