1、甲状腺疾病试题甲亢一、单选题：1. 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见 A 自主性高功能甲状腺结节B Graves 病C 甲状腺癌D 多结节性甲状腺肿伴甲亢E 亚急性甲状腺炎伴甲亢2.甲状腺激素是由A 甲状腺胶质细胞分泌B 甲状腺腺泡细胞分泌C 甲状旁腺细胞分泌D 甲状腺腺泡旁细胞分泌E 以上都不是3.下述哪项表现是由 T 3 ，T 4 分泌增多直接所致A 甲状腺肿大B 浸润性突眼C 心率增快D 胫前粘液性水肿E 甲状腺血管杂音4. 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A 甲状腺肿大B 多食，心率快C T 3 ，T 4 升高D 消瘦E FT 3 ，FT 4 升高5. 甲亢病人突然出现下肢不能动，你
2、认为最可能的是下列哪种疾病A 重症肌无力B 周期性麻痹C 周围神经炎D 甲亢性肌病E 肌营养不良症6.甲亢时最具有诊断意义的体征A 心率加快，第一心音亢进B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C 突眼D 脉压差大E 心脏增大7.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A TT 3B TT 4C FT 3D FT 4E RT 38. 非浸润性突眼的突眼度一般不超过A 14mmB 15mmC 16mmD 18mmE 19mm9. 对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A 甲状腺摄 131I 率测定B FT 3 ，FT 4C TRAbD TT 3E TSH10. 下述哪项检查结果不符合 Gr
3、aves症的诊断A T 3 抑制试验抑制率50%B TSAb 阳性C TGAb 和 TPOAb 阳性D TSH 降低E rT 3 升高11. 用 I131治疗 Graves 病后，一般需观察多久才能进行第二次 I 131治疗A 1 个月B 2 个月C 3 个月D 6 个月E 12 个月12. 甲亢治疗方法中，最易引起甲状机能减退的是A 丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 放射性 131I 治疗D 手术次全切除甲状腺E 复方碘溶液13. 抗甲亢药物治疗一般疗程是A 症状缓解即可停药B 症状缓解后 3 个月C 症状缓解后半年D 疗程一年E 疗程一年半14. 对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A 131I 治
4、疗B 甲状腺次全切C 复方碘溶液D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E 抗甲状腺药物治疗15. TRH 兴奋试验在 Graves 病时结果应为A TSH 升高B TSH 异常升高C TSH 无变化D TSH 降低E 以上都不是16. 女性，41 岁，复发性甲亢，甲状 腺肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗 2 个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率 78 次/分，血FT 3 ，FT 4 正常，应采用下述哪项治疗A 继续原治疗B 手术治疗C 加用甲状腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 减少丙基硫氧嘧啶用量17.32 岁农村女性，甲亢 6 年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，腺吸碘率
5、3 小时 68%，24 小时 91%，下列哪项治疗应首先考虑A 他巴唑治疗B 丙基硫氧嘧啶治疗C 手术治疗D 他巴唑+心得安治疗E I131治疗18. 60 岁甲亢病人，甲状腺肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为A 立即手术B 立即 131I 治疗C 复方碘溶液治疗 2 周后手术D 抗甲状腺药物控制症状后手术E 抗甲状腺药物长期治疗19. 男性，50 岁，甲亢患者，甲状腺肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗 3 个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应A 继续原有治疗B 继续原治疗+心得安C 继续原治疗+地高辛D 改用放射性 131I 治疗E 改用手术治疗20. 一女性甲亢患
6、者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T 3 ，T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A 心得安B 甲状腺激素C 复方碘液D 再加一种抗甲状腺药E 皮质醇21. 女性，24 岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为 Graves 病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A 甲基硫氧嘧啶B 他巴唑心功级二级，甲状腺肿大，甲状腺E 心得安22. 女性，35 岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率 160 次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A 甲亢症状加重B 甲亢术后感染C 甲亢危象D 甲亢危象前期E 甲亢术后感染性腹泻23. 女性，2
7、8 岁，Graves 病患者，应用丙基硫氧嘧啶+心得安治疗 2 周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.710e9/L，粒细胞50C 甲状腺摄碘率增高D 血清蛋白结合碘增高E TRH 兴奋试验 TSH 升高41. 一名 32 岁女性。因疑是肾结石,最C T3 抑制试验D 血清反 T3 测定E TRH 兴奋试验 47. 与甲亢严重程度呈平行关系的是A 基础代谢率B 甲状腺肿大程度C TRH 兴奋试验D 突眼程度E T3 抑制试验 48. 鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是A 甲状腺摄碘率测定B T3 抑制试验C TRH 兴奋试验D 甲状腺扫描E T3 、 T4
8、测定 49. Graves 病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大A 甲状腺缩小，杂音消失B T3 抑制试验可抑制C T3 、T4 正常D TSH 恢复正常E 甲状腺刺激抗体阴性50. 甲亢术前加用碘剂的主要目的A 减少甲状腺素释放B 减少甲状腺血供，使其质地更坚实 C 抑制术后纤维组织增生D 抑制自身免疫 E、以上都不是51.下列抗体中哪一项是 Graves 病的E 肌肉萎缩，骨质疏松46.下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值A T3 、T4 测定B FTT3 、FTT4 测定 B 慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C 特发性血小板减少性紫癜 D 重症肌无力E 以上都是53. 甲状腺
9、功能亢进的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A 血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）B 血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）C 高敏促甲状腺激素（sTSH）D 基础代谢率E 甲状腺摄 131I 率测定54. Graves 病时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的 A T3、T4 升高，TSH 降低B T3、T4 降低，TSH 升高C TT3、TT4 降低，TSH 降低D TT3、TT4 升高，TSH 升高E TT3 升高，YT3 降低,TSH 升高55. 抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是A 心率B 血常规C 甲状腺大小D 突眼度E 以上都不是56.
10、下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证A 年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢B 儿童甲亢C 甲亢患者术前准备D 异位 TSH 综合征直接致病原因A TSAbB TSBAbC TGID TPOAbE TgAb52.下列哪一种疾病可于 Graves 病伴发A 1 型糖尿病B 丙硫氧嘧啶C 甲巯咪唑D 普萘洛尔E 复方碘剂58. 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A 使体内甲状腺激素作用减弱B 抑制碘的吸收C 抑制甲状腺激素合成D 抑制甲状腺激素的释放E 抑制促甲状腺激素的作用59. 甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选药物是A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶C 普萘洛尔D 碘化钠静脉滴注E 氢化可的松静脉滴注
11、60. Graves 病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见A 房性早搏B 交界性早搏C 室性早搏D 房室传导阻滞E 房颤61. 60 岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率 100 次/分，血清总甲状腺素增高 1倍，首先考虑A 甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症EI 131治疗后有甲亢症状者57. 既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制 T4 转换为 T3 的药物是 A 甲硫氧嘧啶 水杨酸制剂 甲苯磺丁脲63. 发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的 抗甲状腺药物治疗剂量不足 感染 放射性碘治疗D 应激 手术前准备不充分64. 甲状腺功能亢进患者，心率 120次/分，血白细胞
12、 2.5X109/L，治疗选择A 复方碘液B 他巴唑C 心得安D 丙基硫氧嘧啶+强的松+维生素 B4E I13165. 妊娠 7 个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适A 抗甲状腺药物加甲状腺片B 放射性核素治疗C 大剂量硫脲类药物D 手术治疗E 抗甲状腺药物剂量偏小66. 碘剂治疗甲亢用于A 甲亢危象、妊娠B 甲亢心脏病、甲亢危象C 甲亢危象、术前准备D 应激、甲亢心脏病 甲状腺度肿大、甲亢危象67. 消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是 甲基硫氧嘧啶 甲状腺功能亢进症 T 3型甲状腺功能亢进症 淡漠型甲状腺功能亢进症高功能性甲状腺瘤62. 可使甲状腺 131
13、I 摄碘率升高的药物是 乙琥胺 利血平 避孕药 甲亢严重程度一般与突眼程度不平行 有甲亢一定同时存在浸润性突眼 甲亢严重程度与突眼程度平行 甲亢严重程度与突眼程度相反69. 在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是 调整药物剂量 随访甲状腺功能 注意心率的变化 做好术前准备 加用糖皮质激素70. 毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的 流产率高 应慎用普莱洛尔 血中 TBG 结合离降低 严禁对患者作同位素治疗或诊断检查 治疗应首选 PTU71. 关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的 病情较轻，不易发生甲亢危象 明显消瘦，甚至恶液质 老年多见 没有交感兴奋症状 常有心房纤颤72
14、. 胫前黏液性水肿组织学特异性表现为 纤维组织增生 心得安 碘剂 I 131 碳酸锂68.对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的 有浸润性突眼时一定已有甲亢D 131I 曲线高峰不前移E T3 抑制率50%74. 垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者A T3 明显B T4 明显C 基础代谢率D TSHE TSH75. 甲状腺摄 I131检查最有意义的是A 鉴别不同甲亢的病因B 估计甲亢严重程度C 观察药物治疗疗效D 观察 I131治疗疗效E 确定是否为手术适应证76. 伴发甲亢危象时首先给予A 大剂量碘剂B 控制感染C 抗甲状腺药物增量口服D 氢化可的松静滴E 心得安77. 服用丙基
15、硫氧嘧啶减量的指征是A 症状缓解B 吸碘试验高峰开始下降C T3，T4 开始下降D TSAb 测定下降E 症状缓解，T3，T4 正常78. 下列哪项检查结果与 Graves 病不符A 摄 I131率增高B TRH 不能兴奋 淋巴细胞浸润 巨噬细胞浸润糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积 脂肪浸润73. 甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是A 131I 扫描与甲状腺增大B 131I 摄取率增高C 基础代谢率增高C 中等程度的 Graves 病D 长期服用乙胺碘呋酮E 用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者80. 患者女性，60 岁，20 年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室
16、率 120 次/min，FT3，FT4，选用哪项治疗为宜A 近期行第二次手术B 口服抗甲状腺药+甲状腺素片C 服复方碘液D 近期 I131治疗E 口服抗甲状腺药，准备 I131治疗81. 女性，25 岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大 3 度，无震颤，无结节， 131I 吸收率 24 小时 65，则最可能的诊断是A 甲亢B 单纯性甲状腺肿C 甲状腺癌D 甲状腺囊肿E 慢性甲状腺炎82. 一 49 岁患病多年的女性 Graves病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为 Graves 病特征性的症状A 焦躁易怒B 食量大增C 房颤D 突眼征E 周期性麻痹83. 男性，30 岁，患有 Grave
17、s 病 3 年，C T3 不能抑制D TRAb 多阴性E TGA、TMA 可阳性79. 下列哪种情况不宜做放射性 I131治疗A 年龄在 30 岁以上的 Graves 病B 甲状腺中度肿大的 Graves 病其甲状腺 131I 摄取率 3 小时为30，24 小时为 70，高峰在 20 小时，则可能为下列疾病的哪一项A 单纯性甲状腺肿B 亚急性甲状腺炎C 滤泡状甲状腺癌D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎E 以上都不可能85. 女性，64 岁，确诊为 Graves 病，甲状腺 2 度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗 1 年后因症状缓解而自行停药 8 个月，近 1 个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动
18、，RIA 法 TT3 为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选A 丙硫氧嘧啶B 手术治疗C I131治疗D 先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用I131治疗E 丙硫氧嘧啶加普萘洛尔86. 女,28 岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率 100 次/min。初诊为甲亢，1 月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是A 甲状腺扫描B 甲状腺 131I 摄取率测定C 血清蛋白结合碘测定D 基础代谢率测定 E 血清甲状腺素测定87. 甲亢患者药物治疗 1 个月，3 天来突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射
19、减退，无肌萎缩，则最可能的原因是A 合并重症肌无力B 甲亢性疾病C 并发周期性瘫痪D 并发急性脊髓炎E 并发周围神经炎84. 女性，59 岁，因甲状腺肿大就诊，E 化脓性扁桃体炎并急性肠炎88. Stellwag 征A 瞬目减少，炯炯发亮B 眼球向上看时，前额皮肤不能皱起C 双眼向下看时，出现白色巩膜D .双眼看近物时，眼球辐辏不良E 视力下降89. 男，32 岁，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺功能正常，但作 TRH不能被兴奋。诊断为A Graves 病 B 甲状腺功能正常型 Graves 眼病 C 亚临床型甲亢D T3 型甲亢 E 甲状腺激素结合球蛋白增高
20、90. 女，32 岁，因甲状腺肿大来诊，检查 T3、T4 正常，但 TSH 减低，在排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的 TSH 情况后可诊为 A Graves 病 B 甲状腺功能正常型 Graves 眼病 C 亚临床型甲亢D T3 型甲亢 E 甲状腺激素结合球蛋白增高91.女，26 岁，妊娠 4 个月，因例行查体时发现甲状腺 1 度肿大来诊，患者无任何甲亢症状，化验检查发现血40，心率 150 次/min，Bp90/50mmhg，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻 10 余次，粪白细胞 0-2/HP，血 WBC2510/l。诊断为A 甲亢伴中毒脑病B 甲亢并急性心肌炎C 甲亢并感染性休克 D 甲
21、亢危象并化脓性扁桃体炎D 两者均无93. Graves 病 A TSAb 阳性 B TRH 兴奋试验异常 C 两者均有 D 两者均无94. 下列哪项不是 Graves 病的临床表现：A 多食善饥 B 失眠易怒 C 颈粗、多汗 D 白血球增多 E 消瘦伴乏力95. 女、18 岁，Graves 病患者，服他巴唑片半月未见效，改食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇月余症状复现，TT3、TT 升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗的最主要安排A 长期碘剂才有持久疗效 B 碘剂疗效短暂不应再用 C 碘剂应与抗甲状腺药物合用 D 碘剂失效后再用即无效 E 持续抗甲状腺药物96. 下列哪些是甲亢特殊表现
22、女性比男性少见：A 重症肌无力 B 周期性麻痹 C 甲亢性心脏病 D 局限性粘液性水肿 E 慢性甲亢性肌病TT3、TT4 轻度增高，FT3、FT4、TSH、TSAb 均正常。诊断为A Graves 病 B 甲状腺功能正常型 Graves 眼病 C 亚临床型甲亢D T3 型甲亢 E 甲状腺激素结合球蛋白增高92. 地方性甲状腺肿 A TSAb 阳性 B TRH 兴奋试验异常 C 两者均有 月，甲状腺 I 度肿大，心率 120 次每分，甲状腺摄 131 碘率为：4 小 时 60，24 小时 55，血 T34umol/L，T4:216umol/L，TSH0.5，TRH 兴奋试验无反应，最佳治疗方案为
23、A 心得安 B 甲状腺次全切除术 C 抗甲状腺药物治疗 D 复方碘溶液治疗 E 同位素放射性 131 碘治疗99. 甲亢合并突眼见于A TSH 分泌瘤 B 毒性功能自主性甲状腺腺瘤 C Graves 症 D 医源性甲亢 E 亚急性甲状腺炎合并甲亢100. Joffroy 征 A 瞬目减少，炯炯发亮 B 眼球向上看时，前额皮肤不能皱起C 双眼向下看时，出现白色巩膜 D .双眼看近物时，眼球辐辏不良E 视力下降1. B 2. B 3. C 4. E 5. B 6. B 7. C 8. D 9. A 10. A 11. D 12. C 13. E 14. D 15. C 16. B 17. E 18
24、. D 19. D 20. B 21. E 22. C 23. E 24. E 25. A 26. C 27. A 28. D 29. B 30. E 31. C 32. A 33. A 34. D 35. 97.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的非浸润性突眼最主要的是由于A 上眼睑肌的挛缩 B 眼球后的组织浸润水肿 C 眼球后新生物 D 眼球肿胀增大 E 精神紧张98. 女、18 岁，怕热、易饥、多汗两C 36. C 37. B 38. B 39. B 40. A 41.E 42. D 43. A 44. C 45. D 46. E 47. A 48. D 49. E 50. B 51. A 52. E 53.C 54. A 55. B 56. D 57. B 58. C 59. B 60.A 61.D62. C 63. A 64. C 65.E 66. C 67. B 68. B 69.D 70. C 71. A 72. D 73. E74. D 75. A 76. C 77. E 78. D 79.D 80. E 81. B 82. D 83. C 84. C 85. C 86.E 87. D 88. A 89. B 90. C 91. E 92. D 93. A 94. D 95. E 96. B 97. A98. C 99. C 100. B
