1、常见的内科疾病,科大医院陆建芹,提纲,肺炎球菌肺炎 病毒性心肌炎 高血压病 糖尿病 复习题,肺炎球菌肺炎,肺炎是由细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等感染及其它有害物质所导致的肺实质性炎症，是影响人类健康的常见病之一。其中以肺炎球菌引起的肺炎最为常见，这种肺炎称之为肺炎球菌肺炎。,肺炎球菌肺炎,一、病因肺炎球菌 二、临床表现 1、发病季节：冬季与初春为多。 2、发病年龄：多为青壮年或老年与婴幼儿。男性多见。 3、症状：以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特 征。起病通常急骤。,肺炎球菌肺炎,三、治疗 1、支持治疗：休息、营养。 2、抗菌治疗。 3、对症治疗。,肺炎球菌肺炎,四、预防加强体育锻炼，增强
2、体质。避免淋雨受寒、疲劳、醉酒等诱发因素。,病毒性心肌炎,病毒性心肌炎是指由病毒感染所引起的心肌本身的炎性病变。近年来发病率有上升趋势，发病对象多为青少年，已成为影响大学生健康的常见病之一。,病毒性心肌炎,一、病因病毒：如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊灰 病毒、流感病毒、疱疹病毒、腺病毒等。,病毒性心肌炎,二、临床表现 1、病毒感染表现：半数患者发病前13周有呼吸道或消化道感染史。 2、心肌受损表现：心悸、气促、心前区不适或胸痛，呼吸困难等。,病毒性心肌炎,三、治疗 1、充分休息：一经确诊要立即卧床休息13个月。 2、药物治疗：（1）营养心肌药物；（2）抗生素；（3）抗病毒药物；（4）对症治疗。,病
3、毒性心肌炎,四、预防“健康和生命在自己手中。”要增强自我保健意识，锻炼身体，讲究卫生。注意营养，劳逸结合，以减少感染机会，增强抗病能力。,高血压病,高血压病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。,高血压病,一、定义 高血压是指收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg。即BP140/90mmHg。 在绝大部分（95%以上）患者中，高血压的病因不明，称为原发性高血压，又称为高血压病。,高血压病,二、发病因素1、性别与年龄 2、遗传 3、地区差异 4、职业 5、膳食影响 6、肥胖
4、7、吸烟 8、饮酒 9、精神、心理因素等。,高血压病,三、临床表现 一般表现通常起病隐匿，进展缓慢，初期症状少，可有头晕、头胀、心悸、气急、疲劳、耳鸣等。,高血压病,四、并发症 1、心脏；心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。 2、脑；脑出血、脑梗塞、高血压脑病。 3、肾；进行性肾硬化、肾功能损害、肾衰竭。 4、眼底改变等。,高血压病,五、治疗 非药物治疗1、合理膳食2、戒烟限酒3 适当运动4、减轻体重5、减轻精神压力，保持平衡心理,药物治疗：六大类 1、利尿剂 2、受体阻滞剂 3、钙通道阻滞剂 4、血管紧张素转换酶抑制剂 5、血管紧张素受体阻滞剂 6、受体阻滞剂。,高血压病,六、预防开展高血压教
5、育，提高对高血压疾病的知晓率、诊断率和控制率。 倡导科学、健康的生活方式：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。 开展高血压普查与监测，做到早发现、早治疗。,糖尿病,随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年增高趋势。据WHO估计，全球糖尿病患者已超过1.3亿，其中我国患者达3000万人。糖尿病已成为严重危害人类健康的世界性公共卫生问题。为此，WHO将每年的11月14日定为“世界糖尿病日。”,糖尿病,一、定义糖尿病是由多种原因导致胰岛素分泌和（或）作用的缺陷，而引起以持续高血糖为特征的代谢紊乱，此外尚有蛋白质、脂肪代谢异常。 临床上，
6、如空腹血糖7.0mol/L 和（或）餐后2小时血糖11.1mmol/L， 或任意时间血糖 11.1mmol/L， 可诊断为糖尿病。对症状不典型者，需另一天再次证实。,糖尿病,二、发病因素 1、遗传因素 2、环境因素：人口老龄化、营养因素、肥胖、高血压、高血脂、体力活动不足、都市化程度、子宫内环境、以及应激、化学毒物等。,糖尿病,三、临床表现 1、典型症状：“三多一少” 即多尿、多饮、多食、体重减轻。 2、非典型症状 视力障碍、皮肤瘙痒、肢体麻木、烧灼痛、皮肤生疖长疮、创口难以愈合、反复尿路感染及反应性低血糖等。,糖尿病,四、并发症 1、急性并发症： 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染等。 2、慢性并发症： 糖尿病性视网膜病变及眼病、神经病变、糖尿病性心、脑、肾、血管疾病及糖尿病病足等。,糖尿病,五、治疗： “五驾马车治疗法” 1、糖尿病教育 2、饮食疗法 3、适量运动 4、药物治疗（口服降糖药物、胰岛素） 5、血糖监测,糖尿病,六、预防，分为三级： 一级预防：开展健康教育，提倡健康的生活方式，消除危险因素，避免发病。 二级预防；做好人群监测，早发现、早治疗。 三级预防：防止或延缓并发症，减少病残和死亡率。,复习题：,1、什么是高血压？ 2、如何预防高血压？ 3、“世界糖尿病日”是哪一天？ 4、糖尿病的典型症状是什么？,谢谢！,
