1、预防肝癌 从戒酒开始3 月 18 日是全国爱肝日，今年的主题是“为了爱肝，我们戒酒一天！“众所周知，肝脏是人体的解毒器官。专家表示，长期饮酒加重了肝脏的负担，导致酒精性脂肪肝等肝脏损伤疾病，进而进展为肝硬化甚或肝癌。要预防肝脏疾病的发生，除了要注重定期体检，还要保持良好的生活规律。酒精也能“泡“出肝癌“酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病。酒精肝的临床表现则包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三类“，解放军第 302 医院肝胆外科一中心主任张绍庚说，酒精肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，会导致肝癌的发生。过量饮酒导致脂肪在肝脏堆积，可能造成脂肪肝。此时继续发展会
2、出现酒精性肝炎，加剧对肝脏的损害。如果没有及时治疗，有可能会发展成酒精性肝硬化，后期也有可能会转变成肝癌。肝癌的诱因主要有：乙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化，目前我国肝癌患者 90%有乙肝背景。但随着乙肝疫苗接种的普及，我国的乙肝发病率正在逐年下降。未来我国肝癌患者发病原因将会与西方国家一样，由酒精性肝硬化引起。张绍庚指出，对于正常人来说，少量饮酒一般不会造成太大伤害，但对于本身就有乙肝或丙肝的病人来说，则不适宜饮酒。此外，无论是酒精性肝病还是肝癌，在初期的症状往往都不明显，早期发现肝癌的患者不到 20%，可谓“隐形的杀手“。疗法要结合患者自身情况关于肝癌的治疗，张绍庚说，这要与患者
3、的身体状况相结合，肝功能是患者进行治疗的“本钱“。具体来说，早期肝癌患者往往以外科手术切除为主，而对于中晚期肝癌患者，必须强调综合多种手段的治疗方法，包括介入、放疗、化疗等方法。为此，卫生部专门组织专家制定了原发性肝癌诊疗规范（2011 版）。另外，肝癌的几种治疗方法很难完全分开。目前常用的联合治疗方法是手术后或介入治疗期间联合使用系统性靶向治疗药物。通过联合治疗，一方面能减轻局部肿瘤负荷，另一方面能控制全身疾病进展，从而实现“多重围剿“。与正常组织相比，肿瘤组织的生长受特殊因子的调控。靶向治疗药物就是作用于这些特殊因子从而杀死或抑制肿瘤细胞。肿瘤发展的过程就像“种子和土壤“，即肿瘤细胞和肿瘤
4、血管，只有土壤中营养丰富，种子才会发芽。靶向治疗一方面抑制种子的（肿瘤细胞）增殖，另一方面抑制土壤的营养（肿瘤血管的生成），阻断肿瘤的供养，使种子无法发芽。早发现早治疗，可预防肝癌张绍庚建议，对于患有肝病的高危人群来说，及时戒除烟酒嗜好，建立健康的生活方式。一般来说，如果没有及时采取治疗措施，肝癌从细胞癌变开始到自然死亡，一般为 2 年左右。而从细胞癌变开始到影像学能发现，平均时间为 8 个月左右。如果大家能定时体检，肝癌的早期发现是有可能的。常规方法包括腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测，一旦发现异常，可采用更精确的方法确诊。随着医学影像学的发展，可被发现的肝癌病灶越来越小。新型肝细胞特异性磁共振造影剂与传统造影剂相比，可检测出 1 厘米以下的微小病灶，更有利于病情早期诊断。
