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神经内科出科试题2.doc

1、简答题:1 球麻痹的临床分类:真性球麻痹、假性球麻痹、肌源性球麻痹2 脑膜刺激征有哪些:克氏征、布氏征、项强3 中枢性面瘫和周围性面瘫如何鉴别:(1) 、病变部位不同,中枢性面瘫病变部位在面神经核以上,周围性面瘫在面神经核及以下面神经。 (2) 、临床表现不同,中枢性面瘫表现病变对侧睑裂以下面肌瘫痪,周围性面瘫表现为病变同侧面肌全部瘫痪。 (3) 、病因不同,中枢性面瘫常为炎症、肿瘤、脱髓鞘、血管病等,周围性面瘫常为感染、受凉、外伤、腮腺炎等。4、列举 5 种脱髓鞘疾病:多发性硬化、视神经脊髓炎、脑桥中央髓鞘溶解症、同心圆硬化、急性播散性脑脊髓炎。5、共济失调的分类:小脑性、感觉性、前庭性、额

2、叶性。6 蛛网膜下腔出血的常见并发症:再出血、脑积水(急性梗阻性脑积水及交通性脑积水) 、脑血管痉挛致迟发性缺血障碍。7 重症肌无力的概念:是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫疾病,病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体。本病应该称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称为重症肌无力。8 脊髓半切综合征:病变一下同侧上运动神经元瘫痪,深感觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留。9 交通性脑积水三主征是什么:智能障碍、步态障碍、尿便障碍。10Wiliss 环:由下列血管组成:双大脑前动脉 A1 段、前交通动脉、双侧颈内动脉后交通段,后交通动脉、大脑后动脉 P1 段,基底动脉尖。简述题:1、脑梗死超早期静脉溶栓指征:(1)年龄通常18 岁和75 岁的急性缺血性卒中患者(2)前循环发病 6 小时以内,后循环发病 12 小时以内(3)无意识障碍,但由于椎基底动脉系统血栓形成预后极差,昏迷也可考虑(4)肢体肌力 3 级以下(5)治疗前收缩压180mmHg 和舒张压110mmHg(6)头 CT 未显示低密度梗死灶,已排除脑出血(7)患者或家属签署知情同意书。2、重症肌无力危象包括哪些?如何鉴别?分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象应用胆碱能药物后病情好转为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,病情无变化为反拗危象。

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