1、系统性红斑狼疮感染的迹象系统性红斑狼疮合并感染常常和原发病相互掺杂，感染和病情活动可以同时出现，起病隐匿，病情复杂多变，可以无明显的毒血症状，体温正常或者低热，外周血象可在正常范围，因此从纷繁复杂的临床特征寻找感染的蛛丝马迹至关重要。当出现下列情况时，常提示可能合并感染：1.难以用原发病解释的发热，狼疮患者一般为低热或者中等热，高热者少见。2.病情缓解过程中，正规激素和免疫抑制剂治疗过程中出现的发热，需要正确识别病情是否缓解，激素和免疫抑制剂的应用是否为足量、规范，可以用狼疮病情活动评分表来帮助判断。3.治疗过程中出现新的症状、体征、周围血象的异常，比如出现新的皮疹、红斑，可能为丹毒、真菌感染
2、等，出现咳嗽、无痰，可能为真菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、结核感染。4.C 反应蛋白在病情活动时很少升高，在感染时则明显升高，血沉在病情活动或者感染时一般均会升高，因此需要动态观察血沉和 C 反应蛋白的变化。5.血清降钙素原对诊断细菌感染具有较高的特异性和敏感性，并且对于接受免疫抑制治疗而导致的免疫功能低下者仍然适用，其血清浓度与狼疮病情活动无相关性，而与细菌感染呈正相关，一般小于 0.15ug/l 为正常。6.及时行相关病原学检查，比如血培养、血浆 1,3-D 葡萄糖（G 试验） 、半乳甘露聚糖（GM 试验） 、支原体抗体等有助于感染的诊断。7.血清 KL-6 对于诊断间质性肺炎有较高的敏感性和特异性，有助于鉴别狼疮病情活动肺累及和狼疮合并肺部感染。
