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引流条.doc

1、手术区留置多种引流,可以将局部渗液、脓液、血液或漏出液等引出体外,是一项手术的基本处理。其目的有:(1)防止各种液体存留在组织裂隙或体腔内,以免影响组织愈合,以防止继发感染或感染加重。(2)术后观察手术区内有无活动性出血或缝(吻)合口漏出,检查检测各种引流液的性状、数量和成分的变化。(3)施行术后治疗,如灌洗、用药等。常用的引流有下列种类:(1)纱条:一般用于浅部伤口,有油纱条(浸凡士林或石蜡油制成)和盐水纱条。油纱条滑润而少刺激性,可使伤口渗液和脓液引流顺利,还能防止伤口粘闭,但不能防止伤口渗血。伤口有渗血时宜用盐水纱条,外用干纱布包扎促使止血;但不利于脓液引流。因为盐水纱条迅速干结,伤口止

2、血后应改用油纱条引流。对伤口深部的活动性渗血,用其他止血法无效时,可用干纱布绷带填塞,用此法止血必须牢记纱带条数和留纱带头于伤口外。(2)香烟式引流条:用于渗液不多的深部创腔。在短时间内纱条轴可起吸引作用,然后只能保持纱条周围的伤口裂隙,不宜用于渗液较多的创腔。(3)胶管:其形状、粗细和硬度不一,按需要选用。一般取直径约0.6cm 的软胶管,长短根据伤口深度,条数根据渗液多少和引流口大小或数目。胸腔引流管宜用直径 1cm 的胶管,为了引流充分和连接水封瓶(腹腔引流勿用此种胶管,以免损伤肠管和造成严重粘连) 。其他如 T 形管主要为引流总胆管胆汁、气囊双腔管(否勒导尿管)主要为前列腺切除后压迫创

3、面和引流尿液、伞状头导尿管和普通导尿管等,也可根据需要用于其它腔隙的引流。(4)套管式塑料引流管:原称曹氏引流,主要用于腹腔深处,其外套有多孔以免被肠管等阻塞引流,内管可连接负压容器或灌注冲洗。(5)胶皮膜:用于腔隙较窄的伤口,如脑、关节、甲状腺等的手术切口,取下引流条后伤口可较快愈合。所有的留置引流管(条) ,在伤口外均需设法固定,如用胶布、别针或缝针,以防脱出或落进伤口内。离手术台前应暂将外端管腔封闭,包无菌敷料。 引流是使器官组织腔隙或体腔内容物引出体外的方法,主要作用1. 排除体内不适当蓄积的炎性渗出液,消化液,血液和坏死组织,2. 促使脓腔或手术野死腔缩小或闭合.而引流条正是完成引流的中介,其要求是柔软,表面光滑,易于拔除,刺激性小.常用的有:1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成“Y“ 形管“T“ 形管,双套管,三套管等.引流方式也可分为两种:1.被动引流:水往低处流是其中之一,第二是虹吸作用,也就是说你把一块布条的下端放在水面上,一会儿布条的上端也湿了,这就是虹吸.2.主动引流:用负压(也是就轻度的抽吸)吸引.

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