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如何尽早发现甲亢呢?又该如何预防呢?.doc

1、如何尽早发现甲亢呢?又该如何预防呢?如何尽早发现甲亢呢?当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能;当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时,应该注意有无甲状腺功能减退的可能;当你感觉颈部疼痛并有发热,尤其可在甲状腺部位换到肿块并有压痛时应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能;遇到以上这些情况应及时到医院核医学科就诊,以便做进一步检查,这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。如何预防甲亢呢?碘缺乏病的防治应遵循以下原则:碘缺乏病是由于碘摄入量减少所致,因此防治的主要手段是采用补碘的干预措施,这种措施必须符合以下原则;1、生活化原则

2、:由于补碘是长期的要求,因此补碘也应考虑生活化措施,最好让人们每天在不知不觉中都补充了碘。食盐是补碘最好的载体。人们日常生活离不开食盐,所以食盐加碘防治碘缺乏病是全世界都采用的最普通、最积极、最利于推广的补碘干预措施。2、长期性原则:外环境,特别是土壤的碘是靠降水来补充的,这个过程相当缓慢、靠降水补充到熟土壤提高碘含量水平,至少约用 12 万年、因此,人群的补碘决不应是短期行为,而要世世代代坚持下去。另外,人体对碘的储存能力很差,甲状腺中贮存的碘仅够用 23 个月。人体碘缺乏 2 个月左右就可出现甲状腺肿。因此每天都要补碘,才能确保病区人群的健康。3、全民性原则:由缺碘引起的地方性甲状腺肿和地

3、方性克汀病是人们最容易党签到的碘缺乏病。实际上病区的所有人都是程度不同的碘缺乏的受害者、调查发现,病区的“正常”人,尽管甲状腺不大。但摄碘率、激素水平已发生改变,因此补充碘应是对病区全体人民的防治措施。甲亢如何分类?按照病因的不同甲亢可分为许多类型、最常见的是毒性弥漫性甲状报肿(Graves 病),约占全部甲亢病人的 88。其次是毒性多细节性甲状腺肿和毒性甲状腺腺瘤。还有其他一些类型的甲亢,加碘甲亢、药物性甲亢等比较少见。因为许多类型甲亢,发病机制尚未完全阐明,所以预防其发病有一定难度、下面主要介绍毒性弥漫性甲状腺肿的预防。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与自身免疫有密切关系,而自身免疫反应又同遗传和

4、环境因素有关。在甲亢中,发生自身免疫反应的原因还不肯定,但有 2 种考虑:由于甲状腺细胞的抗原性发生了改变,免疫系统将它当作外来物质,于是发生自身免疫反应。甲状腺细胞可能因放射、损伤、病毒感染等发生变化、由于免疫活性细胞和机体免疫稳定功能的变化,有人认为可能免疫活性细胞发生突变,出现针对自身甲状腺的淋巴细胞,由于遗传上的免疫监视功能的缺陷,不能将这种突变细胞立即消灭,使其存活下来,造成自身免疫。甲亢有遗传性、家族性,可发生于双生子,临床上有发现一个家族中有数人患甲亢、临床观察表明精神刺激和感染与甲亢的发病有关,长时期的精神创伤或强烈的精神刺激,如忧虑、惊恐、紧张等,常可促发该病。有报道称 62

5、甲亢患者有精神刺激因素。这些诱因和自身免疫的关系还不清楚,有实验研究初步说明精神刺激可引起免疫功能改变。总之,自身免疫的发生、发展过程迄今尚不清楚,遗传的背景和方式也来阐明,所以很难从自身免疫和遗传方面找到预防甲亢的办法。最后,只能从环境因素,主要包括各种诱发甲亢发病的因童寻找预防甲亢的办法。常见的甲亢诱发因素有感染,各种细菌和病毒感染,如感冒、扁桃体炎、肺炎等。精神刺激,如精神紧张、精神创伤、忧虑、惊恐等、放射损伤、外伤,如创伤、车祸、过度疲劳、劳累等。怀孕早期可诱发或加重甲亢。碘摄入过多,如大量食用海带、紫菜等海产品口服含碘高的药物如胶碘酮等。如果能够避免以上诱发因素,一部分甲亢病人的发病有可能得到预防。当然这些诱发因素一生中也很难避免,所以有力的预防实际上是非常困难的。

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