1、增补叶酸预防神经管畸形一、什么是叶酸叶酸是一种水溶性 B 族维生素，在人体细胞分裂及新陈代谢活动中发挥着重要作用。如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。二、缺乏叶酸对孕妇及胎儿的影响孕妇血液中缺乏叶酸，可引孕妇发生巨幼红细胞性贫血及引起其他脏器病变，主要表现为面色苍白、疲倦、急躁、腹泻、体重下降等。孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺陷，其中以神经管缺陷最为严重。三、神经管缺陷神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。无
2、脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活。脊柱裂是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患儿常有下肢瘫痪，大、小便不能控制脑积水（大头畸形） ，学习困难、严重残疾、由于生活不能自理，常常终身需要人照顾。四、神经管缺陷因素与神经管发育神经管缺陷是遗传因素、营养因素和环境因素共同作用的结果。我国神经管缺陷发生率 1，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育关键时间在受孕后 2428 天，即末次月经第一天后 3842天。五、生育神经管缺陷高危人群1、孕妇为神经管缺陷的患者；2、生育过神经管缺陷儿的妇女3、患癫痫病正在服用抗癫痫药物的
3、妇女4、患有糖尿病的妇女六、育龄妇女补充小剂量叶酸的意义育龄妇女在孕前三个月和孕早期补充小剂量叶酸，可预防 50%-70%的神经管缺陷发生。七、服用人群和方法服用人群:准备怀孕和孕 3 个月内的妇女服用方法: 育龄妇女在孕前三个月和孕早期补充小剂量叶酸，0.4mg/ 日 1 次/ 日 高危人群 4mg/日 1次/日八、叶酸存在哪些食物中深绿色蔬菜包括菠菜、长叶莴苣、绿甘蓝等；柑橘和橙汁、草莓；豆类如扁豆等；干果类如核桃、瓜子等；以及动物肝脏、鸡蛋等。九、补充小剂量叶酸其他好处降低成人发生中风、心脏病、某些癌症的风险。十、叶酸发放流程韩集中心卫生院村卫生室收集辖区内准备怀孕妇女的信息确定发放对象进行健康教育签订知情同意书做好记录建立健康档案。XX 卫生院2012 年 12 月 6 日
