1、 护理三基测试题（皮肤压疮 2015）病区： 姓名： 分数： 一、填空题：（每空 1 分）1、临床常见老年人皮肤问题有 、 、 、 五类。2、皮肤的结构由 、 、 和 组成。约占身体总重量的 ，是身体天然的保护屏障，同时具有感觉、 、 和 及 等作用。3、皮肤护理原则是保持皮肤 、 、避免 接触皮肤，使用皮肤 ，避免皮肤暴露在潮湿环境中，以此来降低压疮的发生率。4、皮肤撕脱常发生在 和 处，多由于 和 所造成。5、现代压疮的定义是指皮肤及皮下组织由于 ，或 或/和 作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。6、2009 年 NPUAP 压疮分为 期、 期 期、 期、 和 期。7、压疮伤口清创的方法有
2、清创、 清创、 清创、 清创、 清创。8、根据伤口的颜色将压疮的愈合过程分为 、 、 伤口。9、目前公认评估压疮的时机和频率是 小时内，频率为 次/日。10、对压疮评估后应记录的内容有压疮的 、 、 、 、 、 、 。11、皮肤毛细血管最大承受压力为 ，最长承受时间为 。二、是非题：1、压疮危险因素评估量表（RAS）是简便的最具预测能力的评估压疮的方法。 （ ）2、给病人翻身时先将病人足抬高移至近前再翻转侧卧。 （ ）3、皮肤呈弱碱性，大小便失禁可以改变皮肤的 PH（ ）4、护理不当可以造成压疮，所有压疮都可以预防。 （ ） 5、压疮最多发生在受压迫和剪切力及有骨性突起部位，发生前采取预防措施
3、比发生后再治疗更为重要。 （ ）6、压力、剪切力、摩擦力，三力中最易形成压疮的是压力（ ）7、年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪等病人易发生压疮。 （ ）8、老年人皮肤老，不易受到外界机械性损伤。 （ ）9、剪切力只要持续存在30min ，即可造成深部组织的不可逆损害。 （ ）10、床单皱褶、拖、拉、拽病人都会产生摩擦力，增加压疮的易感性。（ ）11、压疮危险因素评估量表（RAS）当总分小于 16 分时，需在护理计划上记录；小于 12 分时，90%-100%可能发生压疮。 （ ）12、皮肤的感觉功能主要是表面层起的作用。 （ ）13、每 2 小时翻身一次，侧卧位30 度能降低发生率。 （ ）
4、14、减轻压力以气垫最好,水垫次之,凝胶和海绵垫最差。 （ ）15、病人一旦发生压疮，碘伏消毒后使用烤灯使患者皮肤干燥份。 （ ）16、肛周皮炎的处理是造口粉喷撒局部+伤口保护膜。 （ ）17、使用水胶体敷料，使表皮软化，属于酶解清创。 （ ）18、可疑的深部组织损伤应谨慎处理明确可能存在的深部损害（ ）19、伤口出现感染迹象应当更换治疗方案。 （ ）20、皮肤有水疱或表浅火山状伤口，伴粉红色的伤口床（创面）无腐肉，属于期压疮。 （ ）三、选择题（单项、多项选择，每题 1.5 分）1、压疮的影响因素（ ）A、营养不良，大小便失禁 B、压力、剪切力和摩擦力、潮湿C、坐、卧姿势，移动病人的技术 D
5、、个体的社会状态和吸烟2、发生压疮的后果（ ）A、增加家属痛苦 B、增加医院护理难度C、延长住院天数 D、增加住院费用3、压疮的好发部位是（ ）A、坐骨、骶尾骨、髂前上棘 B、枕后、耳廓、肩背部C、肘部、外踝 D、面部、生殖器、趾尖4、期压疮受损程度在（ ）A、表皮和真皮 B、真皮和皮下C、表皮 D、真皮5、下列哪项不是期压疮的处理方法（ ）A、大水疮切开引流 B、覆盖水凝胶敷料（清创胶）C、覆盖水胶体敷料（溃疡贴/透明贴） D、减少摩擦，防感染6、组织完全被破坏， 有腐肉或焦痂，常有潜行或窦道属于（ ）压疮。A、期 B、期 C、 期 D、期7、伤口失去全层皮肤组织，溃疡的底部有腐痂履盖属于（
6、 ）压疮。A、期 B、期 C、 期 D、无法分期8、压疮的特征是（ ）A、在骨隆突部位 B、多呈弥散性、镜面性C、边缘硬而干燥 D、通常存在坏死组织9、关于压疮的说法错误的是（ ）A、发生压疮后护理量增加 B、在家中发生多于医院内发生C、不会出现组织坏疽 D、老年人居多10、下列说法正确的是（ ）A、压力更易致压疮量B、剪切力更易致压疮C、剪切力与体位关系密切，发生在深部组织中D、压力是将血管挤扁,而剪切力是将血管折弯,所以剪切力更易致压疮答案：1、干燥-组织脆弱、压疮、失禁、浸渍、皮肤撕脱2、表皮、真皮、皮下组织和皮肤附属器官构成，16， 调节体温、分泌和排泄及免疫3、保持局部皮肤干爽、清洁；避免排泄物接触皮肤；使用皮肤保护剂4、胫骨、手臂，剪切力、摩擦力5、压力、 剪切力、摩擦力6、淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期期、明确分期、深度未知7、外科清创、机械清创、自溶清创、酶解清创、蛆虫清创8、红色、黄色、黑色9、24-48 小时，1 次/日10、部位，大小，分度，组织形态，气味，渗出液量，潜行隧道，有无感染11、16-33mmHg，2h二、是非题1、5、7、9、10、11、13、16、18、19（）2、3、4、6、8、12、14、15、17、20（）三、选择题1、ABCD 2、BCD 3、ABC 4、C 5、B 6、D 7、D 8、ACD 9、C 10、BCD
