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急诊常见问题处理.doc

1、急诊常见问题处理眩晕:眩晕停 25mg/片 成人 25mg-50mg tid 小儿 1mg/kg 西比灵 5mg qd 复方丹参滴丸8#tid(注意血压、颈椎病、美尼尔氏病、低血糖等)高热:乐松(罗索洛芬)60mg tid (介入后、肿瘤性) 安痛定 2ml im 安乃近 2ml im 消炎痛 25mg tid 柴胡 4ml im(体质差者)38.5 度以下建议物理降温40 度以上要冰枕冰敷、血培养,可以:复方冬眠灵(异丙嗪 25mg+氯丙嗪 25mg)止血:安络血 5mg po tid 立止血 成人 1000-2000u巴曲亭 2u iv 或 1u iv+1u 皮下维生素 k1 20mg+止

2、血敏 2.0+6 氨基乙酸 0.2 iv q2h3 次(肝功异常、脾亢等要维生素 k1 30mg、纤维蛋白原 1.0、血小板等)注意:观察引流量、眼脸结膜、生命体征、尿量等必要时查:血常规、凝血等窦速:美多心安 6.25-25mg bid(心衰慎用)西地兰 0.2mg iv 慢(心衰、注意血钾)心绞痛急性发作:硝酸甘油 0.5mg 舌下含服 无效者间隔五分钟可以增加 0.5mg 但是在十五分钟内不要超过 1.5mg复方丹参滴丸 8# tid疼痛:吗啡 3-5mg im(呼吸衰竭者禁)强痛定 50-100mg im(必要时加非那根 25mg 或安定 10mg 等镇静效果佳)小儿 1mg/kg 哌

3、替啶 50mg im 头痛 罗痛定 60mg im罂树碱(动脉缺血性)低血压:阿拉明(间羟胺)成人每次 15-100mg 加入生理盐水或者 Gs250-500ml每分钟 20-30 滴,小儿 10 滴 多巴胺 20mg 加入 Gs250ml 每分钟成人 20 滴,小儿 10 滴 多巴胺 180mg 加入 NS 32ml 泵入 5ml/h 利尿:速尿 20-40mg iv 强心:西地兰 0.4mg 50%Gs20ml (NS40ml ) iv 慢 5min 每 2 到 6 小时可以重复0.2mg,总量不超过 1.2-1.6mg 呃逆:利他宁 20mg im 巴氯芬片(脊舒)5mg tid 足三里

4、封闭(胃复安 10mg、利多卡因5ml) 腹胀:1 通便 开塞露 (低位肠道手术后 2 周禁) 2 促胃肠蠕动 四磨汤 2 支 tid 西沙必利 5mg tid 餐前半小时 吗叮啉 10mg tid 餐前半小时 3 654-2 10mg im 4 屈他维林(定痉宁,若化帕)40mg im (上通下泻,必要时胃管) 保肝:30ml 甘利欣+10%Gs 250ml ivgtt qd 胶囊每个 50mg 150 mg tid 便秘:麻仁丸 10 粒 po tid 杜秘克 15-30ml po tid过敏: 10%葡萄糖酸钙 10ml+10%Gs20ml 慢 异丙嗪 25mg im 地米 10mg i

5、v 镇吐:胃复安 10mg im (作用快) 康泉 3mg iv 恩丹西酮 4mg iv (维持长) 咳嗽无痰:咳必清 25mg tid 复方可待因糖浆 10ml tid 非那根糖浆几岁几毫升 tid 有哮鸣音:氨茶碱 0.1 tid 5%GNS250ml +氨茶碱 0.25 ivgtt 甲强龙 40mgNS 250ml ivgtt 喘定 0.25 iv 慢 (1 天小于 1g)高钾血症: (1)10%葡萄糖酸钙 20ml 10%Gs20ml iv 慢 (2)25%GS 200ml RI 12U ivgtt (每 4 克 1U RI) (3)5%NaHCO3 200ml ivgtt 必要时血透

6、 肠道准备: 1 术前三天改半流质,术前两天改流质 2 术前两天每晚 10g 番泻叶配 1500ml温开水冲服 术前晚清洁灌肠 3 氟哌酸 0.2 tid 甲硝唑 0.4 tid 维生素 k1 10mg im qd 补液: (1) 低分子右旋糖酐 500ml ivgtt qd (2) 10%GS 500ml ATP 40mg 辅酶 a 100u 肌苷 0.4 10%氯化钾 10ml 胰岛素 8U ivgtt qd (3)5%GNS 500ml 10% 氯化钾 10ml ivgtt *2 (4)10%GS 500ml 10%氯化钾 10ml 维生素 c 3.0 维生素 b6 0.2 维生素 k1 40mg 胰岛素 8U(10U) ivgtt qd 杂类: 希刻劳 20-40mg/kg/d 干糖浆 0.125 胶囊 0.25 头孢拉丁:0.25-0.5 tid qid 小儿 6-12mg/kg 3-4 次/天 鱼腥草 2ml/kg 克林霉素 600-1200mg 小儿 15-25mg/kg 分 3-4 次 阿米卡星:0.2 bid 10mg/kg bid、 阿齐霉素:口服,成人 500mg/日,1 次/日;儿童每日10mg/kg,1 次/日,连服 3 日。饭前 1 小时或饭后 2 小时服用。成人沙眼衣原体或淋球菌感染者服 1g。

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