1、6具有上列征象之一者恶化有效有效有效871无上述情况或经处理解除危及生命的情况后气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚可疑过敏者接触史+突发过敏的相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）严重者呼吸困 难、休克、神志异常2 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰 气管切开或插管心肺复苏二次评估是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状留观 24 小时或入院评估血压是否稳定低血 压者，需快速 输 入 12L 等渗晶体液（如生理盐水）血管活性药物（如多巴胺）2.520g/（kgmin）静脉滴注纠
2、正酸中毒（如 5%碳酸氢钠 100250ml 静脉滴注）继续给予药物治疗糖皮 质激素：醋酸泼尼松（520mg Qd 或 Tid）、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松等H1 受体阻滞剂：苯海拉明、异丙 嗪、 赛庚啶（2mg Tid）、特非那定（60mg Bid）、西替利嗪（10mgQd）、 氯雷他定（10mg Qd）、咪唑斯汀（100mg Qd）H2 受体阻滞剂：西咪替丁（0.20.4Qid）、雷尼替丁（0.15g Bid）、法莫替丁（ 20mg Bid）-肾 上腺素能 药：支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂其他： 10%葡萄糖酸钙 1020ml 静脉注射；维生素 C、氨茶碱
3、、色甘酸钠（20mg Tid）等评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘 鸣、口咽 肿胀者推荐早期气管插管出现 喘鸣音加重、发 声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护、吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道药物治 疗肾 上腺素：首次 0.30.5mg 肌肉注射或者皮下注射，可每 1520 分钟重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予，13mg 静脉推注或肌肉注射，无效 3 分钟后 35mg。仍无效 410g/min 静脉滴注糖皮 质激素：早期 应用，氢化可的松 5mg/kg 静脉注射或甲泼尼龙琥珀酸 钠 80mg 或氢化可的松琥珀酸钠100mg 或地塞米松 10mg 静脉推注，然后注射滴注 维持抗 组胺 H1 受体 药物：苯海拉明 2550mg 或异丙嗪 50mg，静脉或肌肉注射留院 观察 24 小时口服 药抗过敏治疗（见框 9）H1 受体阻滞剂H2 受体阻滞剂糖皮质激素等仅有皮疹或荨麻疹表现 去除可疑过敏原 建立静脉通道，积 极进行液体复苏：快速 输入 14L 等渗液体（如生理盐水） 大流量高浓度吸氧，保持血氧 饱和度 95%以上345 11910
