1、,摘 要 目的:通过高血压病的三级预防措施来降低高血压病的发生率,降低医疗费用,提高高血压患者生活质量。方法:养成良好生活习惯,倡导健康生活方式;提倡“三早”预防;通过康复训练降低致残、致死率。结果:行为习惯的改变能减少罹患高血压病几率;“三早”预防,康复训练能明显降低疾病危害程度。结论:高血压病的三级预防中一级预防是关键,病因预防能起到事半功倍的效果,预防保健是社区工作的重点。 关键词 病因预防 “三早”预防 康复治疗,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高(140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重构为特征的全身性疾
2、病。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心、脑、肾等重要脏器的功能,最终导致器官功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的死亡原因之一。高血压病已成为影响人们健康的重要问题,防治已刻不容缓。应预防在先,防大于治,防患于未然。,一级预防又称病因预防 在高血压并未发生时某些危险因素已经存在,如肥胖,从事精神紧张度高的工作,嗜盐饮食等。为社区医生应教会居民做好以下几点:,养成良好生活习惯,定期进行健康教育。把高血压的危险性告知每个居民,开展“我的血压我知道”活动帮助居民定期测量血压;积极进行体育锻炼,控制体重,坚持走路-作为最方便的有氧运动,是创造健康的最佳良策;重视养生细节,积极调理身体,调
3、整情绪,保持乐观。,改善日常饮食,减少脂肪摄入,积极宣传低盐饮食的好处,发放盐勺控制每天食盐总量,健康成人不超过6g。,改善工作环境。中年人长期处于工作和家庭的双重压力下,身体常处于亚健康状态,易忽视身体的报警信号致使高血压、心脑血管病、糖尿病、肿瘤等疾病的形成。疏导压力的关键在于调整心态,慢生活是现代社会最应提倡的新健康生活模式,让人们身心放松远离疾病。,二级预防也称“三早”预防 早期发现,早期诊断,早期治疗。世界卫生组织研究表明:人类三分之一的疾病通过早期发现可以得到有效控制,作为一级预防的健康体检能帮助人们早期发现疾病,提高疗效。,一旦发现高血压应积极治疗,高血压2级及以上患者;高血压合
4、并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者;凡血压持续升高,改善生活行为后血压未获得有效控制患者。从心血管危险分层的角度,高危和极高危患者必须使用降压药物强化治疗。,血压控制目标值:原则上应将血压降至患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值130/80mmHg。80% 90%高血压患者有血压升高以外的危险因素。性别、年龄、吸烟、血胆固醇水平、血肌酐水平、糖尿病和冠心病对心血管危险的影响最明显,在选择高血压药物时应兼顾各方面的因素。,三级预防亦称康复治疗 目的是防止因疾病而致残,恢复生活与劳动能力达到病而
5、不残,残而不废,促进健康。借助适当的治疗,防治疾病继续恶化,提供良好的设备限制残疾的升级和减少病人死亡,不致形成永久性残疾。,促进康复是使遭受永久性残疾的病人能恢复相对独立生活能力,如脑出血后的肌力训练等。在高血压的三级预防中,一、二级预防是关键,非药物治疗措施:戒烟限酒、减轻体重、适当运动、多吃水果素菜、低脂饮食、减轻精神压力、保持心理平衡。高血压的早期症状有:头痛头重、阵发性眩晕、烦燥失眠、注意力不集中、记忆力减退、耳鸣、腰酸背痛、肢体麻木。,预测: 2030年我国冠心病患病率将达5%,与美国目前水平接近;脑卒中死亡人数将达600万。然而即使使用最便宜的药物控制血压、血脂也将占全国卫生开支的1/3,因此着力改善生活方式,合理的饮食结构,适当的运动才是唯一正确的选择。,
