1、部分易混淆饮片的正本清源,艾伟霞 2012年5月,中药饮片的处方用名，按卫生部处方管理办法要求，一律应用通用名书写。由于饮片来源于中药材，中药材又普遍存在品种基源复杂、同名异物和同物异名、别名繁多等问题，所以有必要正本清源。,一、基源及药用部位易混淆的饮片二、别名易混淆的饮片三、中国药典2005及2010版分列的饮片四、同一药材不同炮制加工品易混淆的饮片五、中药材商品规格名与饮片名,一、基源及药用部位易混淆的饮片,姜科植物 1. a.温郁金 b.姜黄 c.广西莪术 d.蓬莪术块根作郁金药用的有： a、b、c 、d根茎作姜黄药用的有： b 根茎作莪术药用的有： a、c 、d 根茎作片姜黄药用的有
2、： a注释：莪术与片姜黄同为药材a温郁金的根茎，区别在炮制：莪术是洗净、蒸或煮至透心；片姜黄是趁鲜纵切厚片。姜黄一般作外用，片姜黄内服，要注意区别。,姜黄表面深黄色，粗糙，有皱缩纹理和明显环节（外用）,片姜黄外皮灰黄色，粗糙皱缩，有时可见环节及须根痕 （内服）,2. 陈皮橘红化橘红,橘,柚或化州柚,成熟果皮,外层果皮（去白留红）,成熟或近成熟外层果皮,陈皮,橘红,化橘红,3. 皂角刺皂角猪牙皂,皂荚树,棘刺,成熟果实,不育果实,皂角刺,皂角,猪牙皂,4.青果 橄榄科植物橄榄 西青果（藏青果） 诃子,使君子科植物诃子,成熟果实,幼果,成熟果实,青果,藏青果,诃子,使君子科植物诃子或绒毛诃子,5.
3、豆蔻草豆蔻红豆蔻肉豆蔻,姜科,肉豆蔻科,白豆蔻或爪哇白豆蔻,草豆蔻,大高良姜,肉豆蔻,果实,种子团,果实,种仁,豆蔻,草豆蔻,红豆蔻,肉豆蔻,6. 川乌附子草乌关白附宣威乌头白附子,毛茛科,天南星科,独角莲,宣威乌头,黄花乌头,北乌头或乌头,乌头,母根,子根加工品,块根,块茎,块根,块根,注：1.附子的加工品有盐附子、黑顺片、白附片2.白附子的别名有禹白附、牛奶白附、鸡心白附,石菖蒲,九节菖蒲,7. 石菖蒲水菖蒲九节菖蒲,天南星科,毛茛科 阿尔泰银莲花,石菖蒲,水菖蒲,注：九节菖蒲过去在少数地区曾误作石菖蒲入药,8 .白头翁 毛茛科 白头翁的根委陵菜翻白草,蔷薇科,委陵菜的全草,翻白草的全草,
4、江西、湖北地区 原作白头翁用,福建等地区作 白头翁使用,白头翁,委陵菜,翻白草,二、 别名易混淆的饮片,1、 均姜 申姜 毛姜 沙姜 小良姜,干 姜 骨碎补 山 奈 高良姜,白姜 山姜 猴姜 石岩姜 大良姜,2、 白术莪术 苍术,文术 于术 霜术 元术 茅术 温莪术 温郁金,3、泡参 条参 北条参 沙参 明党参 粉党参南沙参 北沙参 明党参川明党 辽沙参 海沙参 莱阳沙参 明党 芽党,4、龙虎草 断肠草 棉大吉 大戟 红狼毒京大戟 棉大戟 狼毒瑞香狼毒 月腺狼毒 狼毒大戟,重楼拳参万年青,草河车 红蚤休 白蚤休 蚤休 七叶一枝花 紫参 白河车,5.,牛膝川牛膝味牛膝,窝牛膝 拐牛膝 怀牛膝 杜
5、牛膝 大牛膝 未牛膝,6.,三. 中国药典2005及2010版 分列的饮片,1.麦冬,麦冬,山麦冬,2.金银花,金银花,山银花,3.葛根,葛根 （柴葛）,粉葛,4.金钱草,注：金钱草伪品较多，巴东过路黄、聚花过路黄 、点腺过 路黄、马蹄 金 、积雪草等在部分地区混充金钱草使用，应注意鉴别。,金钱草,广金钱草,5.刘寄奴,北刘寄奴（药典收载）,南刘寄奴,6.败酱草,苏败酱（菥蓂） 2010版药典收载,7.石斛,铁皮枫斗,石斛伪品石仙桃,8.淫羊藿,巫山淫羊藿,四.同一药材不同炮制加工品易混淆的饮片,1. 附子：为毛茛科植物乌头的子根加工品。盐附子：用胆巴、食盐水反复浸泡而成。黑附子（黑顺片）：用
6、胆巴水反复浸泡，再蒸制透 心， 以调色液使附片染成浓茶色。白附片：加工方法与黑附子略同，不加调色剂，用硫磺熏成白色。注：食用胆巴为卤水提取食盐后的副产物，主含氯化钙、 氯化镁、氯化钾、氯化锶及铁等。,2.半夏：为天南星科植物半夏的干燥块茎。其炮制加工品有： 法半夏：生半夏用甘草、石灰液浸泡后干燥而成的炮制加工品。 姜半夏：生半夏用鲜姜、白矾共煮干燥而成的炮制加工品。 清半夏：生半夏与白矾共煮后干燥而成的炮制加工品。 半夏曲：为半夏加面粉、姜汁等制成的曲剂。,戈制半夏：【药物组成】姜半夏4两，龙涎香1钱，毛橘红2钱，伽 楠香2分。 【制备方法】上为细末，用化橘红5钱熬水，竹沥水1两，红曲兑色，江
7、米面糊成饼，每个重5分，晒干即成。 竹沥半夏：半夏或法半夏，用竹沥拌透阴干。,3.肉桂：为樟科植物肉桂的干燥树皮。根据采收加工方法不同分为： 桂通（油桂筒、官桂、筒桂）：剥取5-6年幼树的干皮和粗枝皮或老树枝皮。企边桂：剥取10年生以上的干皮。板桂：剥取老年树最下部近地面的干皮加工而成。桂碎：肉桂加工过程中的碎块，多作香料用。,五、中药材商品规格名与饮片名,1.甘草：为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草干燥的根和根茎。,西草：系指内蒙古西部及陕西、甘肃、青海、新疆等地所产皮细、色红、粉足的优质草。不符合标准者可列为东草。东草：系指内蒙古东部及东北、河北、山西等地所产，一般未斩去头尾。如皮色好，又
8、能斩去头尾。可列为西草。以上两类草。主要以品质区分、不受地区限制。,2.枸杞子：为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实。,西枸杞：系指宁夏、甘肃、内蒙古、新疆等地的产品，具有粒大、糖质足、肉厚、籽少、味甜的特点。血枸杞：系指河北、山西等地的产品，具有颗粒均匀，皮薄、籽多、糖质较少、色泽鲜红、味甜微酸的特点。,3.三七：为五加科植物三七的干燥根和根茎。,春七：是打去花蕾，在七月收获的，体重色好，产量、质量均佳，应提倡生产“春七”。,冬七：是结籽后起收的，体大质松。外皮多皱纹抽沟，体轻泡，比“春七”质量差，除有计划的留籽外，不宜生产“冬七”。,4.黄芩：为唇形科植物黄芩的干燥根。,条芩：即枝芩、子芩，系内部充实的新根、幼根，体实而坚，质重主降。枯芩：为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮。,5.天麻：为兰科植物天麻的干燥块茎 。春天麻 ：立夏之前采挖，皱纹粗大，质地轻泡、有 残茎、断面色晦暗，有空心。冬天麻：,冬至以前采收，质地坚实沉重，有鹦哥嘴和“肚脐眼”，断面明亮无空心。,谢谢！,6. 柴胡 竹叶柴胡 春柴胡,伞形科植物,柴胡或狭叶柴胡,膜缘柴胡,狭叶柴胡,根,根,幼嫩全草,按性状不同，分别 习称“北柴胡”和“南柴胡”。,药用部位应为根不应为地上部分 曾误作软柴胡用，应予纠正,又称“软柴胡”，并非“竹叶柴胡”,
