1、一）疾病確認（Identification） 人類炭疽病係由炭疽桿菌感染造成，其病徵，依傳染途徑可分為三類： (一)皮膚炭疽（ cutaneous anthrax）：此為最常見之感染。病徵為 13 公分直徑之潰瘍，周圍有水泡。初時像蟲咬、會癢，潰瘍中央成黑色焦痂。12 週後成疤、乾裂而脫落，抗生素治療可避免進一步造成淋巴管或淋巴腺炎。鑑別診斷應考慮鼠疫（plague）及兔熱病（tularemia） 。不治療者約 20會死亡。(二)呼吸道炭疽（ respiratory anthrax）：初期像一般上呼吸道感染，病徵如發燒、頭痛、嘔吐等，24 天好轉，但會突然惡化、呼吸困難、突發性高燒、發汗及休克
2、，而在 24 小時內死亡。有些在胸頸部會有水腫。很難診斷。不治療時幾乎全部致命。(三)消化道炭疽（ gastrointestinal anthrax）：潛伏期約 37 天。先有非特異性症狀如噁心、嘔吐，之後發生腹痛、血便、吐血，約 5 天內死亡。其他可能病徵：有些會有口咽部潰瘍、水腫。有些併發腦膜炎（meningitis） 。死亡病例有中隔出血、淋巴腺出血、消化道出血。 （二）致病因子（Infectious agent） 炭疽桿菌（Bacillus anthracis）係一種專性嗜氧（obligate aerobic）革蘭陽性產孢子（spore-forming）桿菌。菌體長 18 微米、寬 1
3、1.5 微米，其形體如連結之竹桿狀，孢子大小約 1 微米。孢子經由皮下、呼吸道、或消化道感染宿主（如牛、羊、馬、豬等草食動物）後，在宿主體內以繁殖生長體（vegetative form）存在，靠細胞莢膜（capsule）來抗拒白血球吞噬；並以水腫毒素（edema toxin）及致命毒素（lethal toxin）之合併作用，逃避被白血球吞噬及抑制白血球放出殺菌酵素，造成組織壞死，毒素及細菌進入血管內會擴散全身。細菌也可進入淋巴系統，引起淋巴腺腫。 （三）發生情形（Occurrence）人類感染炭疽病主要是與受感染之動物，尤其是與草食性動物，接觸而致病。炭疽病主要感染途徑有三：吸入感染、皮膚接觸感染與長到感染。其中以皮膚接觸感染最普遍。美國由 19441994 年有 224 個病例，辛巴威由 19791985年有超過 10,000 個病例，皆是皮膚接觸感染。其餘 2 種感染途徑病例就少很多。值得注意的是，經由皮膚接觸感染之炭疽病較易察覺與治療，其致命性遠低於因吸入細菌孢子而感染之炭疽病。噴霧式散佈炭疽病菌雖然相信可造成較有效之感染，但只有一個較明顯的例子：1979 年蘇聯位於蘇佛洛佛斯克的微生物製造工廠，因炭疽病孢子意外散佈空氣中，而造成至少 79 個炭疽病例。其中 68人因此死亡。
