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病房工作流程.doc

1、病房护理工作流程主班 提前十分钟上岗,参加科室晨会。清点护理室、治疗室物品登记,保证无过期物品。保证抢救用物完好备用。与夜班护士核对夜间医嘱并签名。8:0012:00负责消毒液配制及浓度监测,负责病区消毒隔离质控。与专 2 一起晨间护理,观察病人皮肤受压情况,留置管道是否通畅等。协助病人翻身拍背,保持床单元平整,清洁,病室内物品放置有序。与专 2 一起负责常规液静滴及配置。处理医嘱,及时更换护理饮食标记。与专业护士一起为新入病人准备床单元,通知值班医生。14:0017:00摆液体及夜间肌肉注射药物。汇总并通知常规及临时处置项目记账。随时检查并提醒费用记账情况。回收出院病人床单元用物,与洗衣房工

2、人清点回收被服。整理护理室,清点、准备夜间备用物品,保证夜班的供应。整理出院病人病历,负责护理文书质控。新入病人登记。统计日间工作量,月末汇总。组织核对日间医嘱并签名,每周一大核对。打扫办公室、护理室及走廊卫生。每周一一次大清扫。每周与被服站核对被服数量。护士长不在岗时,负责科内协调及对外联系,代替护士长工作。负责临床带教。参加危重病人抢救。小夜 16:00 接班,危重新入病人床头交接,普通病人病史交接,向新入病人做自我介绍。清点物品并登记。与中午班交接治疗室,听治疗室。查对摆放备用的常规液体并登记,核对发放口服药。参加日间医嘱核对。负责本班次所有工作,临时费用记录或记账。负责工作间卫生,督促

3、病人入睡。统计本班工作量,新入病人登记,填写各记录本。与大夜班查对本班次发生医嘱。与大夜班严格交接,危重新入病人床头交接。大夜21:50 交接班,清点物品并登记。危重新入病人床头交接,向新入病人做自我介绍,与小夜班核对上一班医嘱。负责本班次所有工作。保持病区安静,掌握病人入眠情况。治疗室空气消毒并登记。填写各记录本、护理记录,新入病人登记。抽空腹血标本。夜间费用登记或记账,统计本班工作量,及 24 小时病人出入量并记录。核对发放晨 6:00 口服药,测量 6:00T、P、R、BP 并记录。晨会口述交班。危重新入病人与专业班床头交接,普通病人病室交接。向病人对本班次工作支持表示感谢,并介绍下一班

4、护士。中午班提前 10 分钟上岗,参加科室晨会。8:0010:00核对并配制常规液体,抽取并负责注射肌肉药物听治疗室,负责第二瓶常规液的配制。与专业护士进行治疗室交接。11:3014:0011:30 接班,清点所有物品。核对发放口服药负责本班次所有工作,保持工作间卫生,保持病室安静,督促午休。14:0016:00听治疗室,并与主班、帮班负责摆液体。保持治疗室清洁卫生。与小夜班进行治疗室交接。帮班提前 10 分钟上岗,参加科室晨会8:0012:00检查抢救车药品、物品并登记,保证抢救车完好备用。与专 1 一起晨间护理,观察病人皮肤受压情况,留置管道是否通畅。协助病人翻身拍背,保持床单元平整、室内

5、物品放置有序。与专 1 一起负责常规液的静滴和配制。打印发放一日清单,解释费用发生情况。催缴住院押金,未经许可不可以欠费记账。发放夜间请假病人的口服药。核对录入医嘱、处方,拿药,保证住院病人药品供应。14:0017:30带领出院病人结账,发放出院带药,交代用法及注意事项。发放化验检查单及标本容器,交代用法及注意事项。摆液体。特殊药品分类按要求存放。清点冰箱,保持冰箱清洁、无霜,无私人用品。核对领取口服摆药,发放中药煎剂,交代用法。参加医嘱核对。整理抢救车、微机室及走廊卫生。与夜班同志交接当班未能下发的药物及检查单。专业班 提前 10 分钟上岗,参加科室晨会。8:0012:00危重新入病人与大夜

6、班护士床头交接,普通病人病室交接,替班护士做自我介绍。与主班、帮班护士一起晨间护理,观察病人皮肤受压情况,留置管道是否通畅等,协助病人翻身拍背。保持床单元平整清洁,病室内物品放置有序。接待新人病人,做入院介绍,测量 T、P、R、BP 并绘制。适时做好分管病人健康教育及卫生处置。随时保持治疗室卫生,物品用后消毒。及时巡视病房,与病人进行有效沟通,了解分管病人身心两方面需求,真正给予全方位的整体护理。全面负责面向病人的一切治疗与护理,遵医嘱完成常规及临时治疗、操作(IH、 im、ivgtt、iv、吸氧、吸痰、导尿、雾化吸入等等) 。14:0017:30负责各项常规及临时治疗、护理项目。负责分管病人

7、下午 T、P、R 、BP 测量并绘制。巡视病房,观察病情,书写护理记录。出院病人做出院指导,送病人到病房门口。整理治疗室卫生,将浸泡于消毒桶内的物品捞出备用。参加医嘱核对,与小夜班护士交接班,危重病人床头交接,普通病人病室交接。统计日间出入量并登记。参加危重病人抢救。负责护理查房记录及临床带教。休班前一天到分管病室提前告之,向病人对日间工作支持表示感谢,并介绍下一班护士。五病房护理工作流程值班 提前 10 分钟上岗,清点换药室物品、登记,与夜班护士核对夜间医嘱、签名。8:00-12:00 参加科室早会,对危重、大手术等病人与夜班护士进行床头交接。整理换药室、护理室。打白班用过的手术包。填日报表

8、,处理医嘱,及时填写、更换床头卡,为新入病人测量体重,通知专业护士迎接新病人。14:00-17: 30 与洗衣房工人清点回收被服。整理换药室、护理室。准备备用物品。画 16:00 体温,书写交班提示记录,检查护理文书书写质量,负责办公室卫生,整理书写出院病历。领取更换消毒液,新入病人登记,将医患联系卡发给新入病人。组织核对医嘱,每周四大核对,随时提醒特殊费用记帐。护士长不在时,代替护士长工作。听换药室做手术。专业班 提前 10 分钟上岗,清点护理橱、无菌橱物品并登记。8:00-12:00 参加科室早会,对危重、大手术等病人与夜班护士进行床头交接。观察皮肤受压情况、引流管道是否通畅等,核对、配制

9、液体、输液,为新入院病人铺床,接待新入院病人,做好入院介绍。对新入、手术病人测量并绘制T、 P、 R、 BP,手术前后治疗、护理,交代待术病人禁饮食,接待术后回房病人,协助卧床病人翻身。为手术病人铺麻醉床,消毒床单元;负责所有病人白班床单元的整洁。及时做好入院介绍、卫生处置、健康教育,保持治疗室卫生。巡视病房与病人沟通,了解所负责病人身心两方面的需求,真正给予全方位的整体护理,14:00-17: 30 负责各项治疗和护理(如口腔护理 膀胱冲洗 雾化吸入 测血压等)。巡视病房观察病情,书写护理记录。收出院病人床单元用物,对出院病人,做出院指导,送病人至楼梯口。统计工作量,参加医嘱核对,与小夜班护

10、士交班,负责临床带教。注:专 1 侧重治疗,专 2 侧重护理,二者即分工又协作。值班人员跟随手术时,专 2 听值班。专 1 与值班扫床,专 2 与帮班扫床。邦班 提前 10 分钟上岗,发一日清单。8:00-12:00 参加科室早会,结帐、记帐,核对、入处方,取药,摆液体,带领出院病人办理出院手续,检查抢救药品并登记。核对液体,取口服药,为夜班准备打印纸。交接医疗废物并登记。17:00-17: 30 核对医嘱,整理微机室卫生,通知欠款病人交费中午班 提前 10 分钟上班,配制更换治疗室消毒液。8:00-12:00 参加科室早会,注射 9AM 针剂,核对液体、加药、输液。11:3014:00 接班

11、清点所有物品,核对并发放口服药,负责本时间段内所有工作,保持病房安静,督促午休。14:00-16: 00 测体温及下午手术病人 T、P、R、BP,做好术前准备,打本班用过的手术包并签名。摆液体,负责治疗室卫生,并与 16:00 与小夜班做好交班。小夜班 16:00 与中午班进行物品交接,听治疗室,协助邦班护士摆液体,并负责核对。17:00 核对医嘱,危重手术病人与专业班床头交接,核对并发放口服药,空气消毒并登记,将消毒物品清洗干净捞出备用,检查抢救药品并登记,负责本班次所有工作,临时费用记帐或结帐,负责工作间卫生,统计工作量,新入病人登记,督促病人入睡。大夜班 21:50 交接班,清点物品并登

12、记,核对医嘱,床头交接,交代待术病人禁饮食,书写护理记录,填写换页体温单的体重、血压,新入病人登记,抽血(包括新入未记帐病人)夜间费用记帐或登记,检查抢救药品并登记。打一日清单,发 6AM 口服药,负责工作间卫生(治疗室和换药室),统计工作量,保持病房安静,掌握病人夜间入眠情况。8:00 晨会口述交班,危重、大手术卧床病人床头交接。注:1、各交班前一定卫生清扫干净,才能进行交接班。2、六洁、四无由专业班负责。换药碗、无菌巾等物品的处理必须当班完成,各包归类,值班负责清点、打包、消毒。3、中午班、夜班新入病人当班负责挂床头牌,做入院介绍,专业班接班后再次介绍。4、皮试结果一律由执行者看结果,并及时记录在医嘱单及临时医嘱本上。5、新入、手术病人的护理记录,当班完成。6、大、小夜班用过的手术包,各自整理、打包,并签上自己的名字。

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