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1淋巴瘤的超声诊断2.ppt

1、患者男性,35岁,2005年患腋下淋巴肿大,经病理证实为硬结型淋巴瘤(病理结果:何杰金恶性淋巴癌)进行手术,术后常规化疗,患者一般情况可,三个月前发现右侧腹股沟处有一肿物,行超声检查,请看超声图像: 何杰金恶性淋巴癌图片:,何杰金恶性淋巴癌图片:,何杰金恶性淋巴癌图片:,确诊恶性淋巴瘤病理很重要,恶性淋巴瘤分为何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤。 何杰金氏淋巴瘤的诊断不太困难,如果在镜下能发现RS细胞,即镜影细胞即可确诊为HD。HD分为淋巴细胞为主型,混合细胞型,结节硬化型和淋巴细胞消减型。而非何杰金氏淋巴瘤的诊断不能单靠形态学,一定要结合免疫组化, 如LCA,CD20,CD30,CD3,CD4

2、5R0等等。非何杰金氏淋巴瘤的病理分类比较多,,胃肠道恶性淋巴瘤病例NO:01 肠壁环行不规则增厚,回声低而均匀,形态欠规则,肠腔狭窄,典型 “假肾征“,能量图示低回声区内丰富血流,结肠钡剂造影示肠腔内充缺,回盲部软组织块,肠腔狭窄;,切除的病变标本,病理图片,胃肠道恶性淋巴瘤病例NO:02 老年男性,上腹包块并全身表浅淋巴结肿大; 2、超声示(1)腹腔及腹膜后多淋巴结肿大; (2)凸阵探头:胃壁弥漫性非对称性增厚,正常层次结构消失回声变低 (3、)高频:病变位于粘膜下,粘膜层无明显改变 ,可见幕状或拱桥状改变 (4、)胃壁尚柔软,蠕动可,胃腔狭窄不明显; 经胃镜取组织病理结果:胃恶性淋巴瘤,凸阵探头:胃壁弥漫性非对称性增厚,正常层次结构消失回声变低 。 ,病变位于粘膜下,粘膜层无明显改变 ,可见幕状或拱桥状改变,中老年男性,左腹股沟区包块,病理诊断:淋巴瘤。,淋巴结非霍奇金氏恶性淋巴瘤病理标本:,淋巴结干酪样坏死病理标本.,

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