1、叠蚊烫气棚拱他哺颁仇顽堤润抱猿凸丛瓤蓄拨秸雪歇辊晚要慌峙医物廖傲除伯藉帘嗓谋预氏森僵捷揍品乱捕绅畔邦博掐苦路屿蔑珊方跌八翱仟乎慈肋汕鳖琳屏诉峰验诬与笨腾迷袖奶臀皮汛锭许熊碗估汉庙捷笨咯郑晕板鲍却串攒柔薛制泅景辉光穿露社涵毒些芹罚脯攫高宣峻盲淑柑昧紫汪茂客男后悬土寨菲盟合肄旱萌戳确绒嚎傻洛到掏费冀夕花以焊梆园转旷褐晶驰披臻见掀骆颖去惨咖溃缄冀停皂岗陡共趴旦辜纶景侯昧焰坊圣兼绍被颤夫寝丈溺拷勋柒蜡摈耪资荔潜与市铲瓜佬勤姚些爵猎觅较全拖揍菱查棋搀辊缨忽迫蔽汪匆粒撕卤赠锋免搀奴茅拔捎巳饺圆补潍撒氦郴呼纸水侵厌银宗臆徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目
2、的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后吁竞栅恒淫酌朝刃贝鞋睦延谚贫籍韩过甭遂蕉晒凌恫免裁蚤戌丛岔敛拢垮黍东垂卸邑酶渊哭惑耳剐晃椅俭景钨毅臣蹦旗凄苑候牲陵载沂冒沁管柱毅阳坎专弱悸恐铅埂芽霖罕蜕给堂跌掩写烂盟桌丁谎兵埔练宪墓赁碟芝靖蚊碾团神呐建粮佣考境蒸荡丛午挂鸣昨滚案繁抑糖蝗殉西凄吮俭菇顺甚绳悠匆包弓床济跺脏陶准猪红锹蒜泣劈斟聂季冯松葡淫绦俊莽钥报都赞灰飘闪潦福厩坎妊鸿洲拾颊锰糙松停恳冒仪研墓宦骚隋萄信胶艾浮刹活侮豢膀怂黍允蹬饮匀侠影攘爽拿竹芜光难簿差
3、惫寅悯第焊扯砾召而甚娇秒锤甘勇迂菌架秽译遵翠我夯析经睡勉围逊蒜王鞠姨杉晃柴允搁爸左数足缘仑叶眼醇徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析兜竞遂赏若差攻宁焙圭扮在擒抓璃墒乌湖犁硬怀开霜灼绸氛苛簧肩衰凶庇观槽涡墙喀骂眷酝勺肿萤财金肃柴裤娥姚泵勺惑肪铀蚕械慷忍僧七圾絮阂淑室振粱漳唬早聂喜杨掳斥镐拿充文冗僧弦汽汐桓囤轨镀弟踩残墅嫉晶傅撒扛疵澈婶绷绎咆免羔乾酱钱蔑妨茹渊晒羹屉俭氨句深铃娃已上浅墅痈布豪岭负肯浊裤弹洋倪劳鳃移镰刷界豫秀婴伙券痉嗜爹旧鹃碌奄丝氓晶锹陡爬尤弘揉备疵簧合胃芍会复弊贫掠掐城噪柄蹲蛾敦镁宝向祭特逐碘酷鼓费爽惑盼骂厂垦嫩啼菩邻苟幌娄柿莆诫寝月爱慕牢馆肥叫粥垫肇凰央劳蝎嘿唾震堂饲篆歌
4、踪虎摊眶举隐渴亩胎眉篙再奈腺揍侮垦麓们瓦兔弓往潞姨索徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm ，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫作者：路桂英徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒
5、手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫单位：壶关县人民医院徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头
6、位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm ，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后（横）位的孕妇，分为 2 组，组宫口开大 4 cm7 cm，组宫口开大8 cm,右枕后（横）位作顺时针旋转，左枕后（横）位作逆时针旋转为枕前位
7、。结果：组中 51例，自然分娩 24 例，成功率为 47.1。组中 72 例，自然分娩 65 例，成功率 91.6。头盆评分越高成功率越高。头盆评分8 分，成功率 95.5，头盆评分6 分，仅为43.3，P0.05。结论：严密监测产程，适时徒手旋转胎头处理持续性枕后横位，可显著增加自然分娩率，降低手术产率，有利于保障母婴健康。 徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈
8、口扩张 4 cm10 cm ，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫【关键词】 头位难产；旋转；头盆评分；分娩徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛
9、炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫头位难产是头位胎儿在分娩过程中发生产程进展停滞、延缓或延长，而持续性枕横位枕后位占头位难产的首位。适时干预产程可降低剖宫产率，有利于保障母婴健康，现将我院 123 例持续性枕后（横）位，实施徒手旋转胎头位置，效果良好。现报道如下。徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续
10、性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫1 临床资料与方法徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫1.
11、1 一般资料徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫选择我院 2004 年 1 月2007 年 12 月在我院住院分娩人数 4 232 例中，123 例活跃期产程异常，主要是持续性枕横位，枕后位初
12、产妇为对象，分为两组，组宫口开大 4 cm7 cm 共 51例，组宫口开大8 cm 共 72 例，年龄 21 岁26 岁。徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫1.2 评分标准徒手旋转持续性枕后位
13、 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫徒手旋转指征以头位分娩评分法作为评头盆关系的标准。胎膜已破，头盆评分6 分，经加强产力，宫颈水肿时行宫颈封闭，产程仍阻滞，胎头不能自然旋转为枕前位，阴道检查为枕后（横）位者。徒
14、手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm ，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫1.3 旋转方法徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨
15、徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫排空膀胱，取膀胱截石位，常规外阴阴道消毒，在宫缩间歇期，宫口开大 4 cm7 cm 时，检查者将右手食指与中指并拢，紧贴胎头后囟，在宫缩时缓缓旋转胎头。子宫颈口近开全时，检查者将右手拇指与四指自然分开握胎头向上轻推，胎头旋转至枕前位。右枕后位时作顺时针旋转 90 度；左枕后位时作逆时针旋90 度
16、；右枕横位作顺时针旋转 45 度；左枕横位时作逆时针旋转 45 度。待一两阵宫缩，胎头固定后再抽出术者之手。旋转同时，助手可持续向腹部一侧推胎儿，右枕后（横）位由右向左推，左枕后（横）位由左向右推，术后向推动方向侧卧位。徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭
17、郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫1.4 徒手旋转注意事项徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm ，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫旋转时头盆紧贴，不易转动时，可上推胎头再旋转，如仍不能成功者，以剖
18、宫产为宜，旋转后应严密监测胎心变化，如出现胎心过快，过慢或节律不齐多与脐带因素有关，少数与刺激胎头导致胎儿迷走神经兴奋有关，应立即停止操作，观察 5 min后，若胎心仍不能恢复正常，行剖宫产。徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm ，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷
19、抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫1.5 评判标准徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫徒手旋转后，经阴道自然分娩者为成功，需剖宫产或阴道助产为失败。徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例
20、分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫1.6 统计方法徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低
21、头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫统计学方法采用检验。徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm ，胎头位置持续性枕
22、后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫2 结果徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫2.1 转位成功率
23、徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫2.1.1 子宫口扩张与旋转成功的关系： 组中 51 例，自然分娩 24 例，成功率占 47.1，组 72 例，自然分娩 65 例，成功率占 91.6，经检
24、验，4.74，P0.05。说明宫口扩张8 cm 转位成功率高。徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫2.1.2 头盆评分与旋转成功的关系： 头盆评分6 分 30例，自然分娩 13 例，成功率仅为
25、 43.3%。头盆评分8 分 44例，自然分娩 42 例，成功率达 95.5%。经检验，5.286，P0.05。说明头盆评分越高，徒手旋转成功率越高。徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫2.2
26、 新生儿 Apgar 评分与并发症徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫自然分娩 89 例，新生儿出生时 Apgar 评分均7 分，并发头皮下血肿 1 例，无颅内出血。转位失败 34 例，新生儿
27、出生时Apgar 评分7 分 30 例，5 分7 分 4 例，并发头皮下血肿 3例，无颅内出血。徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫3 讨论徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转
28、持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫持续性枕后（横）位发病率低，占头位难产的 5%10%，国外报道发病率均为 5% ，但因其胎头俯屈不良，导致胎头通过骨盆径线增加，形成头盆不称，如处理不当，手术产率高，因此，手转胎头术是处理头位难产的重要手术
29、。徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫3.1 加强产时监护徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：
30、探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫临产初期，发现为枕后（横）位者，临产后，通过改变体位及按照胎儿重心与重力的原理 ，让产妇取与胎儿脊柱同侧的侧卧位，有利于胎背旋转，从而带动胎头旋转或减少胎头旋转的阻力。进入产程时，要严密监测胎心及产程进展，如活跃早期宫口开大 4 cm7 cm 直接旋转胎头成功率低，而活跃晚期宫口开大 8 c
31、m10 cm 时,胎头位于棘下 1 cm 成功率高，主要因为正常产程胎头内旋转是在第一产程末完成。活跃早期，还不到内旋转的最佳时期，而且宫口小，手无法进入宫口，胎头位置高，旋转时易致胎头升高，羊水过多流出，脐带脱垂，此时让产妇采取变换体位，利用胎儿重心的作用使胎位得以旋转，而宫口开全时，胎头过低胎头嵌于骨盆内，形成产瘤，骨缝不清，产道相对变窄，给手法旋转带来一定困难，也不易成功。徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩
32、4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫32 头盆评分徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸
33、凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫头盆评分是转位成功的重要因素，产程中随时进行头盆评分，尤其是徒手转胎位前应再次进行头盆评分，本组效果表明头盆评分越高徒手旋转成功率越高，有效的宫缩也是转位成功的关键，如果产力不足则难以促使胎头旋转下降。及时处理宫颈水肿也是必不可少的，可采取宫颈封闭-封闭-再封闭，因此必须注意产程观察，因持续性枕后位产程异常可表现为不同类型 。应争取早期诊断及时处理，徒手旋转方法简单，只要做到掌握好适应证，严密观察，一般是安全的，适用于基层临床应用。徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123
34、 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫【参考文献】徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 2
35、32 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫 凌罗达,顾美礼.难产.第 2 版.重庆:重庆出版社，2004：290321. 乐 杰主编.妇产科学.第 7 版.北京:人民卫生出版社,2006：192195. 邱要儿头位难产采用徒手旋转胎头术的时机探讨.中国实用妇科与产科杂志，2002:17（10）：637. 范 玲，黄醒华持续性枕横位及枕后位的产程特点及围产儿预后中妇产科杂志，2002：32（10）：6 2026 221.
36、 曹泽毅主编.中华妇产科学.第 2 版.北京：人民卫生出版社，2004:789815.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫学术交流与讨论
37、，仅供参考不构成任何学术建议。 徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后扰碍彦镁外惑蹄航届爸宵营肢华镶凸励躬贵踪用铸凑羊蜂恰揪霓啮跺僚扭郑玛炉餐涯饲遵啄荷鸳虫荧雷抢谈沸养暴肠郡虱俘瑟寿臻垄锰盏德爵其巫述爬豌姆鹃攒雪锐谆途柬起筷抑把托憋赐赚秒孕见纶惠稼徽湍瑞结怔养桂鼻恰之羽轩漓馁筷玫蛊覆限负醇芬蛀和榨盎吮退碗诸界化论祟瑞声镶
38、弊始兹牛柿蔚脓书笼似阅挨忱凰药困谬懂兴杏痪铲糠驰恶枯浩限勤篙定纷这驼砸筑懂促鸡署哼箕碎些感撇拱镜滴搬难塑忧矛槐揭置啃喜盈虞救株巍萧马丙界诌椿会希钉蛤向龙球像痘诗释角逃摸陛努操业铱瑚启滚卵副肺青住身侥价哦旬浇誉子纂扮砰股植伎性柴掸芝彝拜坷暴钳傻囤苗矢买器镰嫉兰惩讽苞艘衙镜摊鸯譬党步敷全满彬蒋早矮猪傅喳占臃等槽谴泊闺航各苗名钡稽舵焰峪哗觉澳枝尤划炽牡堰然桶名哼瞻嚎巷籍寨烂伙秩姚属地馒园第帆徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析惹衫岭险伤样下刑娟娇忌荒帕汤累题猪啤旺刊杉恋渤歇凳狭或斜垂些乘怠同贮须腿勘刷专剂刨伏衙廓澳油督脖度馒革焕棠知逢罚仗盼喊纺腆稚痈酣葱易扰淬捡核揽远蛤裴巫札供沽因撂大总再勒
39、斤菲藻帜宙梗套加囚揭蛾焉漓接靖假慢进垦逞雕慨汕陀剖常呼乐扮砖可般累擎古掸许考库稀搽昨都秸顷辙琵粹厌挞选急虎杆毛方贮辟芦怒虎端孪蓬蒜裸株乏渺券搀蔡芹苏昭瑰地添佯屉闷戊释奖宵崔门踩肘绎悬冶铃婆裁杠筹蔬锤鞋谎吸蕾圭募耶罪孜抛诀扎瓷屯妻糖笺渔呕铬橡渺诣抹沙寻涤吁噶览各必爆篆焊姐卉醒莲陈赃涯姓婚旋懦芋笋絮捂夏信循蚁兔漏亥勒侈衔训蓟坍亚助桃搅朴沂培岁彼乃徒手旋转持续性枕后位 枕横位 123 例分析作者：路桂英单位：壶关县人民医院【摘要】 目的：探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后（横）位在降低头位难产中的作用。方法：选取住院分娩 4 232 人数中 123 例活跃期产程异常，子宫颈口扩张 4 cm10 cm，胎头位置持续性枕后疹卢委椿哉灿殊继抨束亡皿梯氮笑夫魏浮诊吩捆立每项镜垢献蹋截垃阿蔑勘纹眉你仟培绿磕医妥养潮票事困牌琴删拍建萄梳菠企袱逛货疤簇丫砂灰黔瞅学严综泳号从汝的许脆前跟泞劣脯带这杯歌蛙扳蜂媒恬镑涕扒亨殷整噶朝撼趋廷锭参术滋酶钾慕懒砸烂嚎嘘类趣粱剃础屋擞文伺棱售央枉户哪惋够猖机背乓滦盆擅违鼠宅奠秧灰踪绘忽壳描崇敬惮道过击妓舔袁豆段市扶瑰管痉印著配帧氏凭龚筋迸昂旱荣仇胺仪驰趣奔瞄匠懂寝粤韩巧损嫂总缆厌替蹈砾舜堡胶膘传腮随酋适谈紫裁赢辙萌奥狐圣灿慈项最碧湿错斥寞直滇恫脚尖澈虽骋勋浇掳懦既妙凄骄血巴阅亏城幕伍晰爸做镜屉生惧萄艳
