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放射科精华.doc

1、X 线正常解剖(基础+精华)正常头颅 X 线解剖 头颅平片后前位正常头颅 X 线解剖 头颅平片侧位 正常胸部 X 线解剖 胸部平片后前位 正常胸部 X 线解剖 胸部平片侧位 正位胸片 10 大观察死角及影像观片原则1、颈部:颈部软组织肿块(如甲状腺肿块) ;2、肺尖、第 1 肋骨:如肺上沟癌,第 1 肋骨骨折、破坏等,要注意两侧对比;3、锁骨胸骨端、胸锁关节、胸骨:锁骨胸骨端骨质破坏,胸锁关节半脱位,胸骨骨折等;4、锁骨尖峰端、锁骨外 1/3:此处骨折或骨质破坏易漏诊;5、肩胛骨:骨折或骨质破坏易漏诊;6、肋骨腋缘、前肋:无错位骨折易漏诊,肋骨腋缘胸膜反应是提示骨折的重要征象;7、胸椎:在投照

2、条件较低的胸片,肿瘤、结核易漏诊,注意观察椎体形态及有无椎旁软组织影,要注意对侧位的观察;8、心影后:在投照条件较底的胸片,病灶易漏诊,要注意对侧位的观察;9、肺门:肺门较小的肿块有时需与扩张的肺动脉、左肺动脉弓鉴别;10、膈下:急腹症及外伤照胸片要注意膈下游离气体。影像观片原则:总体印象、分部观察、注意死角、左右对比、前后对照。正常上肢 X 线解剖 肩关节平片前后位 正常上肢 X 线解剖 肘关节平片正、侧位 正常上肢 X 线解剖 腕关节平片正位 正常上肢 X 线解剖 腕关节平片侧位 正常下肢 X 线解剖 膝关节平片正、侧位 正常下肢 X 线解剖 踝关节平片正位 正常下肢 X 线解剖 踝关节平

3、片侧位 正常下肢 X 线解剖 足平片正、斜位 正常脊柱 X 线解剖 颈椎平片前后位 正常脊柱 X 线解剖 环、枢椎平片张口位 正常脊柱 X 线解剖 颈椎平片侧位 正常脊柱 X 线解剖 颈椎平片斜位 正常脊柱 X 线解剖 腰椎平片正位 正常脊柱 X 线解剖 腰椎平片侧位腰椎正位 10 大观察死角:1、椎弓根:骨质破坏时,注意两侧对比。2、上下关节突:怀疑强直性脊柱炎时更应注意。3、横突:骨折、骨质破坏4、腰大肌影:冷脓肿5、下位肋骨:骨折6、骶骨、骶孔:骨质破坏或骨折时,注意两侧对比。7、骶髂关节:怀疑强直性脊柱炎时更应注意。8、胆囊结石9、肾影、肾结石10、输尿管结石腰椎侧位 5 大观察要点:

4、1、椎体边缘:骨质破坏时椎体边缘模糊不清。2、椎间隙:结核常有椎间隙改变。3、椎体后缘弧线:注意有无脊柱不稳。4、棘突5、椎体后缘软骨结节。建议我们养成良好的观察顺序: 正常消化道造影 X 线解剖食管钡餐造影 正常消化道造影 X 线解剖胃、十二指肠钡餐造影:粘膜像 正常消化道造影 X 线解剖胃、十二指肠钡餐造影:充盈像 正常消化道造影 X 线解剖小肠钡餐造影 正常消化道造影 X 线解剖钡灌肠:粘膜像 正常消化道造影 X 线解剖钡灌肠:充盈像 正常静脉肾盂造影 X 线解剖腹平片(KUB) 正常静脉肾盂造影 X 线解剖静脉肾盂造影(IVP ) 正常子宫输卵管造影 X 线解剖 骨盆平片:成年女性骨盆

5、和髋部,前后位 X 线片。1. 髂前下棘;2.骶前孔;3. 髂前上棘; 4.耻骨体;5.髂窝骨化中心; 6.坐骨结节骨化中心;7.髂窝;8.髂骨; 9.耻骨下支; 10.坐骨支;11.坐骨棘;12.闭孔;13.耻骨联合;14. 骶窝;15.骶髂关节;16.尾骨节段;17.耻骨上支;18. 耻骨结节 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与磁共振胰胆管造影(MRCP)1.胆总管;2.肝总管; 3.胆囊管; 4.十二指肠内的内镜;5.胆囊; 6.肝胰壶腹;7.肝左管;8.胆囊颈;9.胰管; 10.肝右管 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)1. 副胰管;2.胰管壶腹部;3.胆总管;4.十二指肠降部的对比剂和气体

6、;5. 小叶内导管;6.主胰管 下肢静脉造影1.胫前静脉;2.股静脉;3.大隐静脉;4.旋股外侧静脉;5.股静脉肌支;6.穿静脉;7.腘静脉;8.胫后静脉;9.静脉瓣 在椎体中只有特殊的寰椎 (第 1 颈椎) 才有侧块,也就是说侧块是专指 寰椎(第 1 颈椎)!上关节突:附着在椎体后方的弓状骨板叫椎弓。椎弓的后部称椎弓板。在椎弓板上发出 7 个突起,其中在两侧向上的叫上关节突。钩突:椎体上面的侧方有嵴样隆起,称为钩突,与上位椎体下面侧方的斜坡形成钩椎关节。钩突成矢状位,与椎体上面之间形成约 100左右的夹角,其外侧为横突孔,后外侧参与构成椎间孔前壁。一旦钩突增生,斜坡过大,可刺激到椎动脉或神经根。

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