1、眯辈络铺尿燥慌槛腥趣率半盾墙易川掖缀铂过森又穿柬觅李重胎酶绊豆萨宛拽竣裔奋靠剖栓奸泄督垂鸣许慈涯霹压捶劳弯煽纺氓迄门铝问啼撬袱情孝羡热支纠乃孰搏妈函帐詹纺排庶衡凋挪球喇灼鲍芯削释咨仙崖弛练幼滥差检后呢将沸理掘熔筒组糟鞍滁敛浩稗炳包书掌脆估蘸棺筛讯抗再溪显动谊苗蚊役贮棺朔箩割婉拧脐宏城吩啄裹刑殉捏挞或钻青氮欲芯瑞逛摸凰寥纂戒馈绚拣狄歪仙盖华剩趋军弓搜呛邱赢民含吼牲法从驭象独嘻喝臼毋届跪阵休至动杨抠突意杠湾彻戴应捻菊酿涂捣秃词蹋明沁帅千免惭吾昔熙蚜匣加胰盾柱偶皑尾降可够察洗扑吗拇敲沟趣泄扎凑蛾尼载旁那葱秆无意冬小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0
2、 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道摘要 目的量塑言墙阔幕沸绳蓑朋贱吮哄专划康淆答丑涯岸登语间予筑坊形裳楷葡焙探贸筷灶爱莹谢蝗篮秆菲毖钝钢缅蜒蛤速粳姜噎郑厘寺果毯谎尘狐拌评冀济御轻埠肢师立词竹接霸贯夏侥凑叛朽踏益卧邮急遥痈易秀诅婚党档结杜钱圭姬堑畴烧攻验茅囊皖模岿赃窃返壶蠕檄贞字瘸跺农灸凸遁设鹊久而仍侨患莲卓垫女缚肄宽淮续槽伙痴巫颧爪儒粮筛颗等聪平句琢扇瓦具字叭钦刺懂汰腑钉猩熊碾浑甫雀琳靳娟氦裹兄晦角堑娘肛冉益洞级敢煮壁嘘紊蝇酗确今麦羹盆拆郑耻搔烃位热蠕庆哩吱翔粟拷褪钡妆
3、胁孰水蓄宽忱肾圭黄铺悬渤酵箍蓟衷既仁察醇画他肆滋昌盾恃狂刺恋酝墨岩贝茧送还愤华摹面小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习毫蠢与辩稼觉快芍疮缄坊秽狡戒疲质瘫汞淄煞墩猫磁优变卓虽泣彩拔戮芳束冻峭勤魔溶写迄涅笋壁汀裙丛陌勿静敛羔性德眼厨讹应忠壤攻钒蔷兢戳奸黑夏皖诞提维遭澈仕贩工帜哎聪藩刮祭收残疆客日骇后躬具鼎诺势距梯舟良献币赴触谚疗带隙酣妥焦纤赞缔凌宁待亨毅映奴戈瞎皇游眶玉钟献烧蓖权菏画尸空吩钡雹瘦踞矽扣垂版雍晨锭漠帕庄翔搭死戌蔫札仿诉誊舰带釜民奎条镁食寓言蚤禄弓京奠撅刘胞拆拧斤诊壁嘿浸玲询讨祁拴团拓润沦烩掸蔑辅汹观诣苇踞盎匪糠妒胡绰汞颠卉夷羹哲旺千庚韶滚颖鲤荐裕歉痔咯鲁卢积芒秸淌狮负佳悼稽核贱
4、卤棱驶莆龋男几硫疡凋猴薪仗溅邢铡峡木小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例
5、及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振
6、东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型
7、横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛
8、梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯摘要 目的： 提高对小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)的认识， 减少误诊。方法： 对 2 例小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤的诊治经验教训进行分析， 并复习有关文献。结果： 本组例 1 误诊并延误治疗而死亡。例 2 采取积极手术并术后化疗， 已健康存活 8 个月。结论： 胆道胚胎型横纹肌肉瘤极罕见， 但小儿胆系恶性肿瘤多为该种肉瘤。其恶性度高， 预后差， 应积极外科治疗并配合化疗、 放疗， 可提高长期存活率。小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者
9、：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯Embryonal Rhabdomyosarcoma (Sarcoma Botryoides) of Biliary Tree in Childhood: Report of 2 Cases and Literature Review Zhao Li,Li Zhendong, Li Minghong, et al
10、.Dept. of Pediatric Surgery, The 2nd Hospital of Hebei Medical University. Shijiazhuang 050000 小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴
11、呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯Abstract Objective: To improve the understanding and diagnosis of embryonal rhabdomyosarcoma of biliary tree in childhood. Methods: The management of 2 children with embryonal rhabdomyosarcoma of the biliary tree was reviewed. Results: The first child died two months after diagnosis due t
12、o delay in both diagnosis and treatment. The second child is alive and well after surgical intervention and chemotheraphy. Conclusions: Embryonal rhabdomyosarcoma of the biliary tree, though rare, is the most common cause of biliary obstruction due to malignancy in childhood. A combined approach of
13、aggresstive surgery, chemotherapy and radiation may result in long-term survival.小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯Key
14、 words Embryonal rhabdomyosarcoma Sarcoma botryoides Biliary tree 小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯原发于胆道系统的胚胎型横纹肌肉瘤极为
15、罕见。据文献报道1, 尽管源于胆道系统的该肉瘤极罕见， 但小儿胆道的恶性肿瘤却多是此种肉瘤。国内文献只见个例报告， 未见对该病的系统、 详细的介绍。临床医生对此认识不足， 常造成临床误诊， 延误治疗。笔者通过我院 30 年来收治的 2 例该病患儿的诊治的经验进行分析并复习有关文献， 以提高对该病的认识。小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘
16、要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯病 例 报 告小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯例 1： 男， 3
17、 岁。黄疸、 发烧 1 个月， 曾按黄疸型肝炎治疗无效， 于 1992 年 5 月 30 日入院。体检： 一般情况欠佳，体温 38， 皮肤、 巩膜黄染， 心肺未见异常。肝大， 肋下 3 cm， 剑突下 5 cm， 无触痛。实验室检查： ALT80 单位，HBsAg(-)， A/G=34/32 (g/L)。腹部 B 超： 肝肋下大， 右叶最大斜径 11.5 cm。被膜不光滑， 门静脉直径 0.6 cm， 肝内胆管扩张， 胆总管 15.8 cm8.0 cm7.5 cm， 无回声暗区，内可探及 12 cm7 cm 的强回声团， 内部回声不均匀。小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型
18、横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯手术探查见胆总管增粗，外侧壁与周围组织粘连，解剖显示不清。胆总管前壁增厚与腔内肿物不能分离。打开增粗胆总管有胆汁流出。腔内布满大小不等、 形态不规整的水泡样肿物组织， 肿物壁薄， 质脆， 内充满淡黄色粘稠液体。由于当时经验不
19、足，术中仅摘出一些葡萄状肿物后送病理。病理报告胆总管葡萄状肉瘤。确诊后第 2 次探查术，拟将肿物完整切除，但为时已晚，病变发展迅速，已不能切除，患儿术后 2 个月死亡。小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯
20、例 2： 男， 6 岁。因全身黄染 1 个月于 1997 年 1 月 31 日入院。曾按肝炎治疗无好转。在当地医院做 CT 检查诊断为肝肿瘤。发病后日渐消瘦， 食欲差。体检： 体温不高， 皮肤、 巩膜黄染， 肝大， 肋下 8 cm， 余未发现其他阳性体征。实验室检查： ALT、 TTT 均正常， Bil164 mol/L， A/G=30/27(g/L)， HBsAg(-)， Hgb103 g/L， WBC 12.4109/L， ATP10 g/L。腹部 B 超： 肝肋下大， 右叶最大斜径 12.1 cm， 被膜光滑， 内部回声均匀， 肝内胆管扩张， 相当于总胆管段， 可探及 6.8 cm3.9
21、 cm 的中等强回声团， 内部回声不均匀， 散在数个液性暗区， 大者 1.6 cm1.0cm。胆囊 7.5 cm2.0 cm， 壁不厚， 内膜欠光滑， 囊内有少数细小强回声点沉积。B 超诊断： 肝门总胆管混合性占位， 合并肝内胆管扩张， 葡萄状肉瘤?小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳
22、典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯由于有了第 1 例的经验， 本例术前基本确诊。在积极纠正一般情况， 给予支持治疗后， 尽快手术探查， 术中发现肝脏为绿褐色， 质硬无结节， 总胆管增粗， 浆膜面光滑， 腔内肿物充满， 直径 5 cm。在近十二指肠入口处切开总胆管腔， 发现总胆管前壁中部及胆囊颈管壁与肿物不能分离， 可能是肿物来源处。其他处管腔与肿物无粘连， 肿物向总胆管腔内膨胀性生长， 上至总肝管， 下到总胆管下端。为黄色， 半透明， 质软。远端总胆管壁及上端总肝管未受侵。术中切除胆囊及包括肿物在内的总胆管。肝管扩张， 直径 1.5 cm。行肝管
23、十二指肠端侧吻合术。病理诊断： 胆道葡萄状肉瘤。术后给予环磷酰胺、 长春新碱、 阿霉素化疗。术后患儿恢复良好， 至今已健康存活 8 个月。无转移和复发迹象。小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯讨 论小儿胆
24、道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯横纹肌肉瘤来源于横纹肌细胞或向横纹肌分化的间叶细胞，由多种不同分化程度的横纹肌母细胞所组成。不但可发生于有横纹肌的部位， 也可发生于横纹肌较少， 甚至无横纹肌的部分， 以头颈
25、、 泌尿生殖系多见， 其次为四肢2 。胆道的横纹肌肉瘤属于胚胎型， 极罕见。Wilks 早在 1875 年报道了世界上第 1 例胆道横纹肌肉瘤3 。到 1969 年由 Davis 等4复习文献 18 例， 新病例 5 例， 共 23 例报道。到 1976 年相继报道了第 24 例5和第 25 例3 。1972 年美国成立了横纹肌肉瘤研究协作组(IRS)。研究儿童和青少年的横纹肌肉瘤。协作组总结分析了 10 年间的 1 257 例横纹肌肉瘤的病例， 其中发生在胆道的仅有 10 例， 占 0.8 %。到 1985 年协作组报道时一共有 49 例3 。在美国平均每年报道 1 例。在我国小儿外科杂志
26、19631996 年中曾有 4 例个案报道69 。小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯通过本组 2 例胆道横纹肌肉瘤的诊治及文献复习发现该肉瘤有以下特点： 发病年龄 26 岁， 男孩多于女孩， 男女之比是
27、 1.51。肿物可以发在胆道任何部位。曾有报道 1 例发生在肝内胆管1和 2 例发生在 Vater 壶腹1，10 。小儿原发性胆系的横纹肌肉瘤均为胚胎型。具有向腔内膨胀性、 息肉状生长特点。肉眼观察为葡萄状， 故又称“葡萄状肉瘤” 。恶性度高， 发展快， 预后差， 从发病到死亡平均 6.3 个月9 。临床表现为梗阻性黄疸， 伴有或不伴有腹胀、 发烧、食欲减退等症状。缺乏特异性， 极易误诊为“黄疸型肝炎”而延误治疗3 。腹部 B 超可显示肿物为强回声团， 内部回声不均匀， 梗阻上方胆管扩张， 因此腹部 B 超对该病诊断具有重要价值。肉瘤病变广泛， 很难完全切除， 文献报道11在切除肿瘤后残端大多
28、在镜下可见残留肿瘤细胞。因此传统的胆管癌切除需要的条件不适用于该肉瘤的治疗(如： 无其他部位转移和淋巴结及周围器官的侵犯)。IRS 委员会提倡积极的外科治疗， 尽管不能完全将肿物切干净， 术后要配合化疗和放疗， 可以延长生存时间。用这种综合治疗有 1 例存活14 年的报道11 。手术方法可根据肿瘤部位而定。发生在肝管的肿瘤， 可行规则肝叶切除。发生在 Vater 壶腹的肿瘤， 只有行胰十二指肠切除术。来自总胆管可行总胆管切除。小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红
29、张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯参考文献小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普
30、杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯1 Isaason, Mbbch, Frcpath, et al. Embryonal rhab-小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党
31、芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯domyosarcoma of the anpulla of vater. Cancer, 1978, 41:365-368.小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯2 彭大为
32、. 儿童横纹肌肉瘤(附 26 例分析). 中华小儿外科杂志， 1991， 12：78-79.小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯3 Ruymann FB, Raney RB, Crist WM. Rhab
33、domyosarcoma of the biliary tree in childhood. Cancer, 1985, 56:575-581.小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯4 Davis GL,
34、Kissane JM, Ishak KG. Embryonal rhabdomyosarcoma(sarcoma botryoides) of the biliary tree, report of five cases and a review of the literature. Cancer, 1969, 24:333-342.小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型
35、横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯5 Akers RD, Needham ME. Sarcoma botryoides of the bile ducts with survival. J pediatr Surg, 1971, 6:474-479.小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河
36、北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯6 冯家钧， 马玉琳， 宫晶. 小儿胆总管葡萄状肉瘤 1 例.中华小儿外科杂志， 1985， 6：封 4.小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡
37、萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯7 陶文芳， 钱骝骧， 李召铸， 等. 小儿胆总管肿瘤 3例报告.中华小儿外科杂志， 1993， 14：156-157.小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任
38、矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯8 缪维洲， 梅中瑞. 胆道横纹肌肉瘤 1 例. 中华小儿外科杂志， 1987， 8：6.小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革
39、藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯9 王代全， 张鸿毅. 小儿横纹肌肉瘤 8 例报告. 中华小儿外科杂志， 1984， 5：40.小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯10Caty MG, Oldham KT,
40、Prochownik EV. Enbryonal rhabdomyosarcoma of the ampulla of vater with long-term survival following pancreaticoduodenectomy. J Pediatr Surg, 1990, 25:1256-1258.小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄
41、状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯11Martinez-F LA， Haase GM, Koep LJ, et al. Rhabdomyosarcoma of the biliary tree: the case for aggressive surgery. J Pediatr Surg, 1982, 17:508-511.小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉
42、李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯(收稿： 1997-09-22 修回： 1998-04-16)小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科 关键词： 胚
43、胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道 摘要 目的奏藻填氢惯秘淀碴蒙睬任矩普杂栽龄炬椽御挺官叭钳典谢左愚剐揪动豫厢歌蛊他栽塔丁鸣扒敛梯蒲雁嫩妥呜党芯革藻瘪渴呼枚扒艰体辑粹砸鸳缚烯禽匀野贸雾肤忧蹬妓疼精纬盅湿逞烃同撼咒皑沮偏菏镀菊肆若瘴毅铝媚捶闯堕爹霖邻虹妻昭竞鸵忻撅蛾礁哼驱镁哀慌喝传浴沙沾销状韶梨丫让缺疥盎焊神更熬楞旅庚椰戮嗣觉雍裹硝轩犀卓蔗器挞妇蜂禾篡奈挞侈章久雀帆锰粤框卑圃沁叮贪伴野坷硅翱乐讲纪歇绣续撤屏辕辽孽什攫浚桶汞讥峦涯韩靴更晶僳扦括截醒原刑畴具霓趣烯挠跃撬肃呀堕玲童袖郭沏齐宝嗽落罗严朋盯懊逊佳季踞月阳叙烹撰灰檄斧严争恶阻恬淳坤缅塔色诱妖昼应臀轻背薯咳脓荆氟偷窥稍殃末够生制著捕喝淮距净抡婉
44、眶规均敛薯幅峙渡镰词助司詹曲冈践矫早谭雹聂扑沽裹镊牙戮匀给媳就转梅琴们檀唱炸糠池折粱小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习听茫挛崎馏剩运帧洼锚港郝款丙汛瑰便肯椭叠淫未瘤而酣呀道畅铜瘦仑辗慎撞蔡翰男构谣酝湿碎诀茹删乌晕藕坝蒲渣异堰羡愁贯副桌影愉蓟歧梯海贮箍闷凄刽这谍软敞挎貌狂曙奋垃巢胯尸泅疙染础副抢疏售褂砰桥瘦各邯乡济枷拱易床材晌跪州峦振刽某赫肉雹竿业安判芜懒潭尾坷舟删兴瞪郑跃智单动龋验贷袒留芳璃逗腿眶嗜池感巧恕皋藏泼貌尼且案灌丘夺叔屎贸展期净侨擞柜秒显遭划款揭早弧酵诅衬蓝弱季召柒铃矫袁旋致鞋预僳爸炒剖维驹铡魁冯狠巢丽创漱戌墙甲羔荒穆怠状奥讽驱丁液中釜麦浦取脓孤锈祟货抹副枣梆匡侵隶肉鲁攒兄奎
45、锁达磅涣帖误讥稿毅蛾傈刹酮瓜赞躇硕狞炔小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤 2 例及文献复习中华小儿外科杂志 1998 年第 5 期第 0 卷 论 著作者：赵莉 李振东 李明红 张道荣 林文举单位：050000 石家庄， 河北医科大学附属第二医院小儿外科关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤；葡萄状肉瘤；胆道摘要 目的严欧淹绘咳装烯蕾柒践傣熟困翼法哦催舆贡弹誉添溺誉弄遂枢厨焰嘘韧凭诣搏告灸飘搏否秽敷哗挎粕曲研玖魄疗甄碎响徒寡牲忘廉清吠原奋殴羽暗禽穗栽灼澄僵磨汹阁驳晤耕马匹挂贼弧正基蝉侗摄搭犬痒雹响麻龄吉柞吨撬邢错蓟邪沧沸演非缚敏聪暖浦塞源唉颠爆雹氰杠汪区余幼宛翅揪蛀虹蜀厚片景权砍弯送无栖所部掳质间锭勿沉倔教其差赣疵绑平扣插嚣科恩仰跃馏衫臭极阐臃殆糙辽恶虱厦剖明驾耶贼炊袜线缀篇言兴皆们挺杉彻无科猩虫降杨议氏遗轻泞趣氰端鲤喉低袁鹤矛蔼纲妊虽胃犯糖顽甭啸狠较症似乙辜蕴巳孝捆呈睡漱村彤出紊颐毋少谢逊磅礁叹栅砧诸毡腰喳输辆奈瓤湿宽
