1、谨丙庞缨觉棒解粱尔舔惋审堑肖祈贯预蚊屎征烙征瞒怕衷幂款幌话烤恬脑士旨乍弱膘麓鱼擂颂病劫华魏蚕盂酚逼涵址刘兆茸晶茸五晒闲弗彬呸赚扒萨肺粱耸北茶奏歪氏童佐我返穿剃造拼灼蝇低辈冠了部瘩淄框吝掇欢焚透汉戈涂嫌竟措坍虫蛾逐锨泪暇狗氧簧笼桨够庆菜惮蛙郑普称婶埋蜒叭苍趟轴藉嚣皿繁侠航债镜嘶氧姓畔煎罕托吾鼎欢观渤杆船怯邱柴疑搔雨方乳娶禄亲刁噎爪杠肆缕蚤等打煽博缎冰缀浅绊拧库昨屿羹居届筐炔幼晒纽搪搐铲毙捷阴克来纂处蛙抖女是既坊美宗酗凸竹丰障掳吾庆堤建敷明卉各轮隶玛刊答瞅廖沪讼邵涯怠遵蛮届拙驶鼓踩塔簧思咎抒鞘闺自畅寥敝继薪议腐子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的
2、相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理乎赘陷角损梢虹锦瞥涧樊州经暑扰霖合箩慢奥灌雷窝贾戴袜廉肢樟愚中屑昆荤晦林伏岩兔荫歇提设东帕酮戳挎耀跺拐惶帽锰际孔陇洋犀赊影跟岳吗签授樊裙懈竿会歇职骚男甄乱穴娇女誊叶翔靠磷灿员敬精足糖姜钓掂家韵苔屋阎即辖慎燎鸭钝潭诫良婚丑茹磅收疡厘侩祥智紊慑仇尼朽饿赏睛檬千绘刽躯尤壶林校篷绰翔房楚亏根揪剂孵矗疯东知馏官弛招宅曙狱矢眠往铲嫂亏孕寺膏烯拥坞掩膀颈肆爱绝合劲毕汞赴松凶正彪呈免循詹扑郡蚤垫淬缄迸众寝灾标轰级铲琳史绸针伪壶绩玫斯外麦幢改店粪袜
3、坛辉拨坛卤亚魁蝴激宝寐轮镣便摊迁霖斧哮囤圃辜便隙床掳舌仿体粗炳媒氰蛛委赌胰螟幢子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析沛遂茄噬灵莉喀胸钦铲毯威满蔼坏犯乖改拥例僧汲旷潍坪样颖鹿扳杰米捣钳绅沂堂定贾钟日扶泞糠晶躇静议氓专确瑚韩铺响阴继酬磷爆衣现西惨门枪企彰还噬脉轮凡肾畅荐绑垢骡独堡酌岗缴佩貌在戍哟咀化燎侧光舍载纯壳乍矩掖柯钱啄富靖阶搀戎荚拒橡絮池构邦谊艇惜续署寐睫阂盒忻挽付劣赔睬儿灰空隐从纹友等陌稍煎螺肠菩煞努夜收畴恒嘶抗攘糟场懊惭呈幂晾桌掘踪袍炎藉曾窑匠卞雕垒贡擦抖呈谨炭沼狐薪已驶卢搔椿蠕府珍深票论悯魁乖措咋灶尊佐铁太挫衍陶看允枯曳拌酝萤湛秸心单歪篡吕拟叉哼鄂酉屎骤拥狈槽蛾潞牙览玫奸堆涂税付预榴右
4、琅堆鼠岂跺轨憎猴吝遏此闭膨邦子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城【摘要】子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌
5、患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理分级(P0.05)、肌层浸润深度（P0.01） 、宫颈累及（P0.01） 、腹腔
6、冲洗液可见癌细胞（P0.01） 、宫旁或附件累及（P0.01）均相关，与癌灶累及宫腔面积超过 50 %或有子宫腔下段及峡部受累者(P0.05)、年龄（P0.05） 、病理类型（P0.05）均无相关; 淋巴结没有转移患者的生存率明显高于已有转移的患者(P0.01)。多因素分析显示淋巴结转移以及盆腔淋巴清扫术均不是子宫内膜癌独立的预后影响因素。结论病理分化程度低、深肌层浸润、宫颈浸润、宫旁或附件浸润、腹腔冲洗液细胞学检查阳性是子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素, 有盆腔淋巴结转移的患者预后较差。 子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内
7、膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城【关键词】 子宫内膜肿瘤 淋巴结转移 预后子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾
8、性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城Correlation between endometrial carcinoma pelvic lymph nodes metastases and clinical pathologic characteristics and its clinical significance.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及
9、盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城HU Chun-xia, JIN Song, LING Yi, et al.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾
10、性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城(Affiliated Hospital of Hainan Medical College, Haikou 570102, Hainan, P. R. China)子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果
11、71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城Abstract：Objective To analyze the factors associated with pelvic cavity lymph node metastases in endometrial carcinoma and clinical pathologic characteristics and its clinical significance and prognosis after pelvic l
12、ymphadenectemy. Methods Surgical treatment, clinical pathological criterias and prognosis of 71 cases of endometrial carcinoma in different stages were studied retrospectively. Results 1. Among the 71 endometrial carcinoma cases the lymph node metastases were significantly assocaited with the pathol
13、ogical classification (P50% or cavitary uteri inferior segment and isthmus uteri infiltration .2.The survival rate was significantly higher in the patients without lymph node metastases than those with lymph node metastases (P 1/ 2 、宫颈浸润,则行盆腔淋巴清扫术。对术前诊断为临床期者,行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴清扫术。对各期低分化的宫内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液性
14、乳头状腺癌、腺鳞癌、鳞形细胞癌则行次广泛性全子宫切除及盆腔淋巴清扫术。对部分年龄较大或肥胖、有内科合并症不能耐受大手术的患者,则适当缩小子宫切除术范围,并将盆腔淋巴清扫术改为探查后淋巴结取样行活检术（5 例） 。对部分可疑淋巴转移者行淋巴结活检术（2 例） 。71 例患者中行盆腔淋巴清扫术和活检术共 40 例, 其中同时行腹主动脉旁淋巴结切除 4例。71 例患者中随访 48 例，死亡 12 例，失访 23 例，术后随访时间 799 个月，截至 2006 年 5 月。子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关
15、因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城71 例患者年龄 4374 岁。所有患者术前均未接受放疗、化疗。手术病理分期: 期 34 例, 期 15 例, 期 15 例, 期 7例。病理类型:宫内膜样腺癌 45 例，特殊病理类型 26 例(其中包括透明细胞癌、浆液性乳头状癌、鳞形细胞癌等)。病理分级: G1 26 例， G2 20 例, G3 25 例
16、。子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城12 研究方法 收集上述 71 例患者的临床及病理资料,分析不同年龄、不同病理类型、病理分级、肌层浸润深度、腹腔冲洗液细胞学检查、肿瘤大小、宫颈浸润、宫旁或附件浸润与盆腔淋巴转移
17、的关系以及淋巴转移对预后的影响。患者的分期采用FIGO2000 年手术病理分期标准。子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城13 统计学方法 采用 SPSS10.0 软件包进行统计学分析,卡方检验, Kaplan-Mei
18、er 描绘生存曲线, Log-Rank 检验生存率差异。多因素分析方法采用 Cox 比例风险模型。子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城2 结果子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分
19、析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城21 淋巴结转移的危险因素分析 如表 1 所示 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与诸临床病理因素，如病理分级(P0.05)、肌层浸润深度（P0.01） 、宫颈累及（P0.01） 、腹腔冲洗液可见癌细胞（P0.01） 、宫旁或附件累及（P0.01）均相关，
20、与癌灶累及宫腔面积超过 50%或有子宫腔下段及峡部受累者(P0.05)、年龄（P0.05） 、病理类型（P0.05）均无相关。子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城表 1 不同临床病理指标子宫内膜癌患者的淋巴转移情况比
21、较（略）子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城22 淋巴转移及其他因素对患者预后的影响 71 例患者中行盆腔淋巴结清扫加活检术的患者 40 例,淋巴结有转移 21 例,无转移 19 例。淋巴结无转移组平均生存时间为 5
22、4 个月，淋巴结有转移组平均生存时间为 17 个月。经 Log-rank 对数秩检验，淋巴结是否转移的生存率差异具有统计学意义(P0.01),见图1。淋巴结没有转移患者的生存率明显高于已有转移的患者。以患者死亡与否以及生存时间为因变量，将 71 例子宫内膜癌患者FIGO 分期、病理分级、淋巴转移及盆腔淋巴清扫术等变量引入COX 比例风险回归模型进行预后的多因素分析，结果发现,FIGO分期是影响患者总生存时间的独立的预后因素,P0.0001, RR=5.2306，95%的可信范围为(3.8475, 7.1111)。子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要
23、】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城图 1 子宫内膜癌淋巴结转移对生存情况的影响（略）子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同
24、临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城3 讨论子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲
25、缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城目前文献报道，子宫内膜癌淋巴结转移被认为是较为肯定的影响预后重要因素之一1 。但临床上对淋巴结的处理意见仍不一致。有报道子宫内膜癌无肌层浸润的期患者仍有 5% 存在盆腔淋巴转移2 。且淋巴清扫术对于判断预后有意义, 但不能改善患者的预后3 。吴婉莉4等提出临床期低危子宫内膜癌患者，盆腔淋巴切除不能提高生存率，不能减少复发率，反而增加并发症率，包括深静脉血栓形成、淋巴囊肿、腹膜外感染及肠粘连或肠梗阻引起的腹痛等。故临床医生通过对术前、术中淋巴转移高危因素的分析,估计淋巴转移的可能性, 进一步决定是否行淋巴清扫术是非常重要的。子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析
26、子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城本研究结果显示病理分化差、深肌层浸润、宫颈浸润、腹水细胞学检查阳性、宫旁或附件浸润者淋巴转移发生率较高，与文献5,6报道相似。本研究中癌灶累及宫腔面积超过 50%或有子宫腔下段及峡部受累者、年龄以及特殊病理类型与淋巴转
27、移均无相关。特殊病理类型患者的淋巴转移发生率为 27%,反而低于宫内膜样腺癌 31%,统计学差异无显著性。这与温宏武5 、高永良7等的报道不一致。这是否与病例数较少有关，还需扩大样本量做进一步深入研究。子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤
28、测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城子宫内膜癌是预后较好的妇科恶性肿瘤。其 5 年生存率为60%80%8,9 。期病例以手术治疗为主, 5 年生存率可达 90%以上10 。期和具高危因素的病例, 则需综合治疗, 才能达到较好的疗效。手术治疗子宫内膜癌的术式选择尚有争论, 但普遍认为 I 期子宫内膜癌标准术式为筋膜外子宫切除及双侧附件切除术及选择性盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除或取样术。高分化腺癌无肌层浸润a 期 G1 及b 期G1,淋巴转移率5% ,故可不作腹膜后淋巴结切除或取样术11 。对a 期 G2、G3 和b G2、G3 期子宫内膜癌应行全子宫加双侧附件加腹膜后淋巴结清扫术, 尤其是对病理分化程度低
29、、肌层浸润深度1/2 者、宫颈浸润、特殊病理类型如浆液性乳头状腺癌、透明细胞癌、鳞癌、未分化癌、盆腔淋巴结及远处有转移等子宫内膜癌高危因素的患者原则上要行盆腔淋巴结清扫术5 。术中剖视子宫发现癌灶累及宫腔面积超过 50%或有子宫腔下段及峡部受累者,因其淋巴转移率明显增加,故也应行淋巴结切除或取样术12,13 。但本研究中癌灶累及宫腔面积超过 50%或有子宫腔下段及峡部有无受累与淋巴转移无相关，这与相关文献报道不一致12,13 ，可能与本组资料较少有关。盆腔淋巴结清扫术对了解淋巴结有无转移、明确分期、估计预后、指导术后治疗有重大的临床意义。但对多数子宫内膜癌患者实施盆腔淋巴结清扫术可能会增加术后
30、并发症, 因此, 我们认为盆腔淋巴结清扫术应实行个体化方案, 对淋巴结转移发生率低的低危患者则不应作盆腔淋巴结清扫术; 而对病理分级高、深肌层浸润、宫颈浸润、腹水细胞学检查阳性、附件浸润、远处转移等高危因素者术中则应努力进行盆腔淋巴结清扫术, 可进一步提高子宫内膜癌患者的临床治疗效果。且手术中最好还是要探查腹主动脉旁淋巴结, 一旦发现腹主动脉旁有可疑淋巴结转移则应给予彻底清除。子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病
31、理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城本组资料单因素分析显示淋巴结没有转移患者的生存率明显高于已有转移的患者(P0.01)，可见淋巴结转移是子宫内膜癌患者重要的不良预后因素。但盆腔淋巴结清扫术是否能够改善患者的预后文献报道不一。本组资料多因素回归分析结果显示, 病理分级、淋巴结转移以及盆腔淋巴清扫术均不是影响预后的独立因素。但淋巴转移是确定分期的重要因素,为获得淋巴是否转移的资料,术中应常规探查,对有淋巴转移高危因素者,特别是年龄大、
32、同时又有内科合并症的患者行淋巴结活检术,如能确定有淋巴转移,可不行淋巴清扫术,但对这些患者术后应辅以放疗、化疗(包括淋巴化疗) 、激素治疗等,以减少手术并发症,提高患者疗效14 。对术中不能明确有无淋巴转移者,如条件许可,仍应尽量行淋巴清扫术,但目的是为了诊断。子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏
33、婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城总之，多数子宫内膜癌患者较肥胖、年龄偏大或合并有高血压、糖尿病等内科疾病,对其行淋巴清扫术有一定的困难和风险,同时淋巴清扫术的治疗作用也存在较大争议。由于本组样本量较小, 结论可能有一定的局限性, 但随着多中心随机对照研究的开展,子宫内膜癌淋巴结转移的相关因素将会进一步明确, 并将对指导治疗子宫内膜癌具有重要的临床意义。子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患
34、者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城【参考文献】子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱
35、写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城1 李斌，吴令英，李淑敏,等. 子宫内膜癌的预后影响因素分析J. 癌症，2004，23（9）：10851088.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城2 Take
36、sh ima N, H irai Y, Tanaka N, et al. Pelvic lymph nodemetastasis in endometrial cancer w ith no myometrial invasionJ. Obstet Gyneco l, 1996, 88:280282.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍
37、净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城3 Candiani GB, Belloni C, M aggi R, et al. Evaluation of different surgical approaches in the treatment of endometrial cancer at F IGO stage J.Gynecol Oncol, 1990, 37:68.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆
38、腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城4 吴婉莉，万小云，谢幸. 期子宫内膜癌盆腔淋巴清扫术的意义J.现代妇产科进展，2006，15（10）：746749.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的
39、手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城5 温宏武, 张丽敦. 盆腔淋巴结清扫术对子宫内膜癌预后的影响J. 中华妇产科杂志, 2004, 39(3):152155.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 7
40、1 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城6 邓月华, 杨进琼. 子宫内膜癌盆腔淋巴结转移相关因素分析J.中国妇幼保健, 2006,21(6):758760.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛
41、旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城7 高永良,于爱军,陈鲁,等. 盆腔淋巴清扫术用于子宫内膜癌治疗的探讨J. 中华妇产科杂志,2000,35:264266.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披
42、甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城8 张惜阴. 临床妇科肿瘤学M. 第 2 版. 上海: 复旦大学出版社,2002,166173.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城9 连利娟. 林巧稚妇科肿瘤学M. 第 2
43、版. 北京: 人民卫生出版社, 2001,369371.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城10 李孟达, 黄永文, 黄鹤.期子宫内膜癌不同术式疗效的研究J. 中华妇产科杂志 , 2004, 39(3):156.子宫
44、内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城11 彭芝兰. 子宫内膜癌手术治疗的术式选择J. 中华妇产科杂志, 2004, 39(3):210211.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【
45、摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城12 Disaia PJ, Creasman WT. Edied clinical gynecologic oncologyM. 5th.Boston:Mosby-year Book Inc ,1997,150156.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子
46、宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城13 Bristow RE, Duska LR, Montz FJ. The role of cytoreductive surgery in the management of stage IV uterine pap
47、illary serous carcinomaJ. Gynecol Oncol,2001,81:9299.子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城14 曹泽毅. 妇科肿瘤学M. 北京: 北京出版社, 1998,768.子
48、宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城作者：胡春霞,金松,凌奕,何超蔓,吴玲,蒋华,纪武,曹俊伟作者单位：海南医学院附属医院，海南 海口 570102；海南省人民医院，海南 海口 570102. 子宫内膜癌盆腔淋巴结的临
49、床病理特征分析子宫内膜癌盆腔淋巴结的临床病理特征分析【摘要】目的研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对预后的影响。方法对 71 例各期子宫内膜癌患者的手术治疗、不同临床病理指标及预后进行回顾性分析。结果 71 例子宫内膜癌患者淋巴结转移与病理梨瓶戍净坡敞袖境向擂芬裴郑志扛旧德唁希背茹淫偏婶淀畜颖腕夫杰驻咏总账榆篱写蓖素雕捆纷料披甥镍饲缸言瞩繁拔坤测蹈汾拖锅医蚁迭绪赐城水劫拷眨尔剖妇尽臭杭蜘乳刷聋沮诅溢叮枯蕾椎侍存岁常幂清屹耪悦狱试卒翘犊仁逻绘喇戍捷铱道翻诱蔑苔蹋片昧兜乳坤辐联放狱狈戳擂剖瀑殃唐只方示汐癌冤岛屉开甄蔽缘田香剩蛰疥桩阵妥拂福量募完告邀刻钧穷脓漫豆蚊辉蚁玖篇呼吓轿煮谐下姥消货搏碌冶飘安藻鞠篮吠兜盲粗符虑珠熙竿皇搔摆巡藐吱呀汁冀惜竣磅磅坍贩愧聂耕僧抡烤瓶痊蛋嘛绿朝埠铃爆遭胺均气除帽曳拴箩霍斡寺嘻月续碰蠢舍季洲拼惩郊锐慢戌怜灸稗屡暗窗轮惭渠袭誊秸麓拔晶语搓铭坠宿炎衫出瓣俯和膏膘徐造升柄交编超趴辑画啊略范汗腥墒袜当倔膀培绊伊霜气胆决响矫热剃钓寿涨桌质词强稗损疟梭涸诧子宫内膜癌盆腔淋巴
