1、目的与要求: 1掌握恒牙列的外形特点,牙排列的倾斜情况 2了解牙列的假想曲线、平面、牙列与颌骨,牙列与面部标志的关系 3熟悉牙列的生理意义,牙的上下位置,牙尖高度。 重点:牙排列的倾斜情况 难点:Spee曲线、Wilson曲线,牙 列,牙列(概念) 上颌牙列 下颌牙列 牙合 牙合位,恒牙列 16个、外形比较整齐规则,略似抛物线形; 三种类型:方圆形、尖圆形,椭圆形; 从上颌侧切牙的远中逐渐转向后端,使前牙所联成弓形较圆。,乳牙列 上、下颌乳牙列各为10个,外形短而阔,略似半圆形。 随着儿童生长发育,颌骨长大,乳牙列逐渐出现间隙,混合牙列在乳牙列中已有恒牙陆续萌出,牙槽骨在长大,牙与牙之间出现生
2、长间隙,以待恒牙的萌出。在乳恒牙交替的过程中,恒牙萌出的位置多有偏向,逐渐到达正确的位置,形成正常的牙列。,牙排列的倾斜情况,牙排列的倾斜情况 近远中向 牙体长轴与牙列中线构成角度,角度小则牙的倾斜度小,角度愈大,则牙的倾斜度愈大; 上颌中切牙较正,尖牙向近中倾斜约15,侧切牙冠部向近中斜度最大; 下颌切牙亦较正,尖牙稍向近中。前磨牙、第一磨牙倾斜度较小; 上下颌第二、三磨牙倾斜度依次增大,唇(颊)舌向 三种情况:牙体长轴的冠部向唇(颊)侧倾斜;向舌侧倾斜;较正 上下切牙的切端均向唇侧,其倾斜度与颌骨前端牙槽突的倾斜度一致,约60。(下上) 上下颌尖牙及上颌前磨牙均较正;下颌前磨牙则略向舌侧倾
3、斜 上颌磨牙略向颊侧倾斜;下颌磨牙略向舌侧倾斜,垂直向关系 牙合平面:以下颌牙列基准,联接下颌中切牙切缘之近中切角与下颌双侧第二磨牙远中颊尖所构成之假想平面(假想-解剖学牙合平面) 此平面有一定倾斜度,用以表示牙列的前后端不在一个水平位置,而是后端高于前端,下颌牙列的纵合曲线 司比曲线(Spee):从下颌中切牙、侧切牙的切嵴、尖牙的尖、第一第二前磨牙的颊尖、第一磨牙的近中颊尖、远中颊尖及第二磨牙的近中颊尖和远中颊尖联线,是一条向上凹的曲线。 曲线在切牙的一段较平,自尖牙起向后则逐渐低下,至下颌第一磨牙的远颊尖处为最低点,往后又逐渐升高。 下颌牙弓的牙合面不是一个平面,而是一个有规范的凹面;表示
4、在同一下颌牙列中,各牙的上下位置不是在一个平面,上颌牙列的纵合曲线 1.纵合曲线(补偿曲线)曲度与司比曲线略有不同。 2.连接上颌中切牙、侧切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖、第一磨牙、第二磨牙的近颊尖、远颊尖,至第三磨牙的远颊尖,是一条向下突出的线 3.此联线的前段较平,后段从第一磨牙起,逐渐向上而显突,横牙合曲线又称Wilson曲线。上颌两侧磨牙在牙槽中的位置均略向颊侧倾斜,使舌尖的位置低于颊尖,从一侧磨牙的颊尖、舌尖与对侧同名牙的舌尖、颊尖所联成的曲线是一条凸向下方的曲线,称(上颌)横牙合曲线。(下颌,反之),牙列与面部标志,眶耳平面:从眶下缘最低点至外耳道上缘连成的平面,称眶耳平面。
5、当人坐正、头直立时,此平面与地面平行。,鼻翼耳屏线 从鼻翼中点至耳屏中点的联线,与牙合平面近乎平行。 鼻翼耳屏线与眶耳平面的交角约15。,对称性 面中线:眉间点鼻尖点颏中点 面部比例 五眼三停 自然状态下上下唇间隙 2-3mm, 露齿状况2mm,面部三等分为自发际至眉间点,眉间点至鼻底,鼻底至颏下点的三段距离基本相等。自眼外眦至口角的长度,与鼻底至颏下的距离相近。,垂直向 三停、颏唇比 鼻唇角 90- 110 面突度,上颌中切牙长轴与眶耳平面的唇向交角约为70;与牙合平面舌向交角约为70与下颌中切牙长轴的交角约为140,唇齿关系:前牙排牙原则,1.牙弓弧度与合堤弓一致 2.上下颌弓关系正常时,上下前牙一般排成轻度覆牙合和覆盖(约为13mm)。若上下颌弓关系异常,必须排成深覆合时,则应加大覆盖。 3前牙切缘一般应露出上唇下方 1mm;下颌前牙与下唇上缘平齐。,思考题1. Wilson曲线 2简述牙体近远中间的倾斜情况,