鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术 -耳鼻咽喉科,鼻前庭囊肿,概念：系指位于鼻翼根部，梨状孔前方，上颌牙槽突表面软组织内的单房性囊肿。 病理： 囊肿呈圆型或椭圆型，生长缓慢。囊肿体积大可引起周围骨质的吸收，合并感染可为脓性。,概 述,临床表现： 局部组织隆起可表现为鼻翼、鼻前庭底部的隆起，伴局部不适感和疼痛。 查体：鼻前庭底部、鼻翼根部隆起，可触及囊性肿物，合并感染时疼痛加重。影像学提示梨状孔底部低密度圆形或椭圆型阴影，边缘清楚，无上列牙病变。,临床表现与查体,诊断: 病史、体征结合X线检查（CT检查）可明确诊断。,诊断与治疗,鼻内镜术前检查,治疗方案,传统的手术方式是经唇龈沟切口路径切除囊肿，近年来鼻内镜下揭盖术亦取得良好的效果。,方法,患者表面麻醉后取卧位，鼻腔内囊肿周围浸润麻醉。 鼻内镜下鼻内用尖刀于囊肿最隆处切开，吸尽囊液，弯鼻剪剪除囊壁活检。 电动切割器扩大切口，向外可达鼻腔外侧壁，向内可达鼻中隔，修整切缘，使囊腔向鼻前庭充分开放。 填塞止血。,术中,优点,1、手术时间明显缩短（传统方法30分钟-60分钟，本术式10分钟20分钟） 2、出血量少（传统方法20-100ml，本术式5-10ml 3、术后无鼻唇沟肿胀，上唇麻木，伤口疼痛进食不便。 4、术后复发情况明显优于传统术式。,谢 谢！,
