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精神科护理学.doc

1、1.精神科护理学:是研究对精神疾病患者实施科学护理的一门科学。它是精神病学的一个重要组成部分,又是护理学的一个分支,即建立在护理学基础生的一门专科护理学。2.错觉:指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。3.幻觉:指无客观存在的事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。4.强迫观念:是指同一意念的反复联想,自知不必要但欲罢不能。5.强迫症状:指一种观念、冲动或行为反复出现,自知不必要,但欲罢不能,为此十分痛苦。6.妄想:指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念,不接受事实与理性的纠正。是一种重要的精神病性症状。7.情感淡漠:是情绪反应的降低,对周围事物不关心,失去兴趣,对亲人的情感冷淡

2、,即使目睹惊险、悲惨、欢乐事件亦无动于衷。8.错构症:是对于过去实际经历过的事物,在其发生的时间、地点、情节上,有回忆的错误,张冠李戴,唐汉不分。9.虚构症:是在严重记忆损害的基础上,患者在被要求回忆往事时,为摆脱窘境,以随意想出的内容来填补记忆的空白。10.谵望状态:有感知觉过敏、感觉异常、有丰富的错觉与幻觉如生动幻视,可有运动幻觉。11.自杀:指有意识地伤害自己的身体,以达到结束生命的目的。12.木僵:为严重的精神运动性抑制,指动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。13.电抽搐治疗:是一种利用短暂适量的电流刺激大脑,引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发汗。14.心理治疗:是治疗师在患者建立

3、治疗性关系基础上,运用心理学只适合技巧,通过言语和非言语方式对患者产生积极的影响,达到改善症状、修正不良的生活方式、行为习惯、认知偏见以及适应等问题,并增进患者人格的成长。15.精神活性物质:又称物质或成瘾物质,指来自体外,可影响精神活动,并可导致成瘾的化学物质。16.依赖:指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群,包括强烈的对精神活性物质的渴求;尽管明知对身体有伤害,但仍难以控制,持续使用;耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。17.戒断状态:指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的综合征,由此引起躯体症状、精神症状或社会功能受损。18癔症:又称歇斯底里,系由于明显的心理

4、因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验。暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。19.进食障碍:指由心理因素造成的以摄食行为异常位主要特征,伴发显著体重改变和生理功能紊乱的一组精神障碍。20.失眠症:是一种对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况,是最常见的睡眠障碍。21.精神发育迟滞:是一组由生物、心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻,临床特征为智力发育低下和社会适应困难,起病于大脑发育成熟(18 岁)以前。可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。22.注意缺陷与多动障碍(ADHD):又称多动症,主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂,活动过度和冲动,常伴有学习困难或品性障碍。

5、1.四次革命:法国精神病学家比奈去掉精神病患者身上的铁链,主张人道地对待患者,被认为是精神医学的首次革新运动弗洛伊德突破了器质性病因论研究的瓶颈,将精神医学带入“心因性病因论” ,被认为是第三次革新运动仲斯推行了治疗性社区以缩短患者和社区之间的距离生物精神医学的发展。2.精神疾病病因:生物(遗传、躯体因素、理化因素、其他生物学因素) 、心理、社会因素。3.精神症状是异常的精神活动,是大脑功能障碍的表现,这种障碍必定有其物质基础,只是严重程度与性质不一。7.象征性思维:将一个具体概念与抽象概念混淆,但二者之间有某种联系。8.妄想障碍特点:妄想是一种坚信不疑、不接受事实与理性纠正的思想妄想的内容与

6、自我有关妄想的内容是个人所独有的,与文化或亚文化群体的某些共同的信念(如迷信观念、宗教观念、偏见等)不同。13.自杀高危人群的特征:有企图自杀的历史情绪低落,表现为紧张,无助、无望、经常哭泣失眠,体重减轻,以及害怕夜晚的来临将自己与他人隔离,特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁与室中存在幻听,幻听的内容可能是命令患者自杀对现实的或想象中的事物有负罪感,觉得自己不配生活在世界上存在被迫害、被折磨或被惩罚的想法或言论在抑郁了较长一段时间后,突然显得很开心,且无任何理由显得非常冲动、易激惹,行为比较突然,在预料之外问一些可疑的问题,如“值夜班的人员多长时间巡视一次” 、 “这种药要吃多少才会死” 、 “

7、这窗户离地面有多高” 、 “流血死亡需要多长时间谈论死亡与自杀,表示想死的意念,常常发呆。如患者可能会说“我不想活了” 、 “没什么值得我活下去了”或“这是你最后一次见到我对将自己的事情处理得有条不紊表示出异常的兴趣,并开始奋发自己的财产收集和储藏绳子、玻璃片、刀具或其他可用来自杀的物品。14.木僵的表现:动作和言语的明显减少,有时呆坐不语、刻板动作言语、模仿语言或违拗等症状。轻度时表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞,但无人时能自动进食和大小便;严重时不言、不语、不动、不食双目凝视、面无表情,保持一个固定的姿势,僵住不动、大小便潴留、对刺激缺乏反应,甚至针刺也无反应。口腔有唾液或食物不往下咽也

8、不吐出来,任其顺口角流出。15.精神药物适应征:主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作,以及用于其他具有精神症状的非器质性或器质性精神障碍;禁忌症:严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病,严重的全身、甲亢、甲减、闭角性青光眼,既往有同种药物过敏史者禁用,白细胞过低、老年人、孕妇、哺乳期妇女禁用17.抗躁狂药物最常用:碳酸锂,锂的治疗剂量与中毒剂量相近(0.81.2 治疗) (1.4中毒) ;锂的中毒预防:严格监测血钾浓度,特别是高危人群低钠饮食一旦发现,立即停药。19.型和型精神分裂症的区别:临床主要特征:I 型(妄想、幻觉、行为紊乱)(情感淡漠、言语贫乏、意志活动减退) ;

9、对抗精神病药物反应:I 型良好,差;预后:I 较好,差;生物学基础:I 型(多巴胺功能亢进)(脑发育缺陷)21.神经症特点:起病常与心理社会因素有关病前多有一定素质和人格基础症状多表现为脑功能失调,强迫症状、疑病症状等,但不伴器质性病变患者无精神病性症状,对疾病有相当的自知力,有求治要求社会功能相对完好,行为一般保持在社会规范允许的范围之内病程大多持续迁延22.精神发育迟滞分四个等级:轻度:智商在 50-69 之间,心理年龄 9-12 岁中度:智商在 35-49 之间,心理年龄 6-9 岁;重度:智商在 20-34 之间,心理年龄 3-6 岁极重度:智商在 20 以下,心理年龄在 3 岁以下。没打:(P17.夸大妄想、自罪妄想、被害妄想:理解,会分析判断) (P18.焦虑、恐惧)(P22 器质性痴呆分三度,还有假性痴呆) (P82 不良反应与处理) (P89 根据治疗理论分:会考选择,要理解。也叫流派)

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