1、精细基础建设 做优为民服务打造便民利民直通车我们 xxx 医院于 2004 年 12 月挂牌成立了 xxx 社区卫生服务中心。中心共有医务人员 54 人，其中大专以上学历 36 人，中专 18人；中级职称 23 人，初级职称 23 人。服务对象覆盖了 3 个小区共计 11391 人。近年来，我们始终本着“服 务社会，便利居民” 的原则，做精做细基础工作，不断探索做优社区卫生服务的有效方法和途径，使“xxx”逐 渐成为辖区居民信得过、离不开的重要品牌。一、做细基础，以“专业化”品质赢得信赖一是强化素质，提升能力。近年来，我们不断强化队伍素质，加强医护人员社区卫生有关知识和服务规范的培训，又先后安
2、排 92人次参加了全科医学培训和岗前培训，让医务人员牢固树立起全科医学的服务理念，强化了要由专科医生和护士转变成为居民提供全方位健康服务与管理的社区医师和社区护士的意识。2011 年我们又制订了片医片护绩效考核测评实施方案和考核细则，共计 3 大项 11 小项 62 条，以居民满意度为主要指标，衡量医务人员的服务质量水平。通过考核，全体医务人员的工作作风从“要我做” 转变为“我要做” ，工作 积极性全面提高。二是着眼需求，完善功能。我们加快了改善基础设施的步伐，扩大了业务用房，并按照专业分工和人性化、便民服务的要求，在原内外妇儿的基础上设立了社医科、宣教室、康复理疗室。对儿保科，我们重新设计改
3、造了房屋布局，诊室墙壁上色彩斑斓的可爱卡通画、装满了玩具的小柜子、儿童用视力测试表都体现了幼儿化的风格。这种人性化、符合幼儿审美观念的布置，为儿童就诊提供了温馨的环境，消除了儿童的就诊紧张情绪。2011 年又为预防接种门诊安装了程序软件，通过信息化管理，减轻了医护人员的工作量，确保儿童预防接种信息更加准确、快捷。三是健全档案，动态跟踪。我们管辖着 3 个小区，现在已完成居民家庭健康档案 11019 人，建档率达到了 97%。2010 年以来，65岁以上老人巡访 4 次，医务人员创立了“ 疾病分色标识法” ，用 12种不同颜色的标签代表不同的年龄和疾病，贴在健康档案的封皮顶端；同时，认真维护“
4、疾病分色标识法”，每年增加的 65 岁以上人群和新增的患病人群，都是我们维护的对象，使医务人员对每户档案的情况掌握一目了然，避免了由于工作量大而引发的巡访、登记遗漏。二、创新模式，以“社会化”思路服务需求一是管好“面”，把责任下到区片。我们对辖区内的社区卫生服务工作实行了“片医片 护” 服务模式，为 居民按照楼栋划分为若干服务区，每个服务区配备了全科责任医生和责任护士，组成片医片护小组，为每户发放了居民健康联系卡，定期上门随访，提供一对一的医疗保健服务。家住 xx 小区的李大爷患有高血压多年，片医 xx和往常一样到老人家中巡访，在与老人聊家常的时候发现他的老伴嘴角有些歪，还有点流涎，为她查体后
5、考虑是脑梗，便让阿姨去中心医院做进一步检查，开始倔强的阿姨不以为然，在苦口婆心的劝说下，老人终于同意到中心医院做了检查，被诊断为脑梗塞，因为发现的早，争取了时间，阿姨已经治疗痊愈，未留下任何后遗症。她逢人便说，“多亏了 卫生院的大夫，要不我就栓住了” 。二是做好“点”，把服务推向家庭。2011 年，我们与 xx 小区联合开展了社区居家养老服务，结合实际情况制定了居家养老医疗服务工作计划，建立了“ 社区医生进家庭 ”制度，根据社区老人身体的健康状况及治疗需求，制定不同的医疗服务模式。对一些急需帮助的空巢老人定期提供志愿者服务。针对身体状况差的慢性病老人或有特殊需要的老年人开设家庭病床，提供安全、
6、有效、方便、价廉的送医、送药、送针，为行动不便的老人上门抽血化验及做心电图检查等，为慢性病康复者提供康复指导，针对病情较重或确实需要入院治疗的老年人提供温馨、体贴、专业的治疗及护理，对临终病人提供临终关怀等。三是抓好“线”，把宣教导入全程。我们把健康教育作为工作的重点之一，针对小区多发病、常见病我们制定了相应的防治健康讲座计划，每月由医护人员定期深入到主营单位老年站、物业家委会等场所为居民面对面宣讲防病治病知识；授课内容由一开始的以西医为主，到中西医结合，到与养生相结合，到与健康查体相结合，即在每次查体后，随即对查体人群的查体结果开展针对性的健康教育。2011 年，我们又深入托儿所、中小学、职
7、业学院，为老师、学生进行了预防接种知识、传染病知识宣教，实现了健康教育从内容到形式到服务对象的多重提升，社区居民健康知识的普及率也得到了提高。在入小区进行义诊、讲座时，还为到场老人发放各项免费券，持免费券老人们可以免费进行价值 100 元的心电图检查、血糖、骨密度等检测。此项优惠服务活动，为 36 名没有症状的老人确诊了高血压、糖尿病，为他们的后续治疗争取了时间。健康教育普及化的灵活开展让居民受益匪浅，也拉近了他们与社区卫生服务中心的距离。三、丰富内涵，以“人文化”举措温润心田一是关注细节，传递关爱。病人在接受治疗时，需要的是一种情感上的关心体贴，而不是一种商业关系，所以我们从点滴做起，从细节
8、入手，入户时为居民发放责任医师联系卡；天气转凉时，为输液患者备好热水袋；女工查体时，为她们准备矿泉水和一次性纸杯；巡访时，送医送药到床头；遇到行动不便的孤寡老人时，搀一把扶一把。患者入院有人接，手续有人办，检查有人陪，出院有人送，回家有人访。努力为病人创造一个舒适、温馨、亲切、满意的康复环境，为病人提供热情、细致的护理服务，积极做好出院病人随访工作，把病人服务从医院延伸到家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导。二是拓展业务，播撒阳光。在开展社区诊断的同时，我们对社区居民的心理健康状况做了抽样调查，发现慢性疲劳综合症、焦虑症、忧郁症是社区居民普遍存在的心理疾病
9、，从 2010 年起，我们开展了心理干预送上门服务。如果发现居民有心理疾病的苗头，就尽早进行疏导干预，如果已经成为疾病，就建议和鼓励患者到正规心理咨询门诊进行治疗。住在 xx 小区的张大爷糖尿病多年，片医上门服务时发现老人心情抑郁，讲话慢而话音低，情绪变化较明显，问他哪里不舒服，他总是沉默不语。担心老人憋出病来，片医多次上门开解，终于老人说出了自己的“心病” 。原来老人和儿子有些矛盾，儿子已经很久没有上门看他。为了让老人尽快恢复健康的身心状态，片医及时开导他，并多方打听联系到了老人的儿子，与他儿子进行了沟通劝说，终于一家人和好如初，现在老人心情变好了，健康状况也有了很大的改善。三是奉献真情，创造幸福。由于小区居民的老龄化，接受我们管理的慢性病患者多达 1209 人，其中高血压患者 700 人，糖尿病 203人，冠心病 212 人；脑卒中 85 人，精神病 4 人，残疾人 5 人。对患重点慢性病的居民我们实行了一对一的结对子管理，利用中、西医技术，指导患者合理用药、就医，合理安排日常生活，改变不利于健康的行为方式。 Xxxxx2012 年 8 月 30日
