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三氯乙烯的危害与预防.doc

1、1三氯乙烯为无色液体。有似氯仿的气味分解。产物是有氯化氢和光气。由于它的溶脂性能好,是当前工业上应用较广的有机溶剂之一,常被作为油脂、树胶、树脂、蜡、粘合剂的溶剂及萃取剂,用于机器部件、五金零件电镀前清洗剂,电子零件的清洗去污,纺织物的干洗,斑点去污剂,地毯除垢剂,有机合成,印刷油墨,粘合剂,打字改正液,农药杀虫剂和杀菌剂活性组成的载体溶剂等等。目前最常见用于电子行业中清洗线路板,五金行业中常用它来清洗金属材料。一些制衣厂、洗衣厂则使用三氯乙烯作为干洗剂。三氯乙烯可经呼吸道、消化道和皮肤吸收。中毒主要损害中枢神经系统、亦可累及脑神经、心、肝、肾、皮肤等。(1)吸入中毒:轻度中毒有头晕、头痛、乏

2、力、恶心、呕 吐、欣快感、步态不稳、嗜睡等,并可伴有轻度的眼和上呼吸道粘膜刺激症状。重度中毒出现昏迷或以三叉神经为主的脑神经损害。部分严重病例,可并发心、肝、肾损害。(2)口服中毒除有中枢神经系统抑制症状外,口腔和咽部有烧灼感,恶心、呕吐和腹痛等胃肠道症状较明显,肝、肾损害较突出。(3)三氯乙烯液体吸入肺内,可致吸入性肺炎。(4)对三氯乙烯敏感者,可发生以皮损(严重的药疹样皮炎)、发热、肝功能损害和浅淋巴结肿大为表现,严重者出现剥脱性皮炎,在发病初期,病人多有发热,随后全身出现大片红斑样皮疹,有痒感,肝脏损害者出现黄疸,可因肝、肾损害和合并感染而死亡。这些患者多为接触三氯乙烯后 30 天左右,

3、一般先发热、后出皮疹和肝损害。发病后来势凶猛。皮疹表现为剥脱性皮炎、多形红斑、重症多形红斑或大疱性表皮坏死松解症。呈散发,病程长。2(5)实验室检查可见尿三氯乙醇和三氯乙酸含量增高。急性中毒的急救处理:(1)吸入中毒者立即脱离现场。口服患者必须尽快洗胃。洗胃前,可先从胃管注入液体石蜡或植物油以溶解四氯化碳。皮肤和眼受污染时,立即用清水冲洗。(2)卧床休息,早期吸氧,并给予高热量、高维生素和低脂肪饮食。(3) 早期进行心电图监护,给予保护心肌药物。(4)积极防治神经系统及肝、肾损害。国外报道在接触后 12 小时内服用乙酸半胱氨酸可防止或减轻肝、肾损害。出现肾功能衰竭时,及早应用血液透析或腹膜透析治疗。(5)及时处理心律失常。(6)忌用肾上腺素、去甲肾上腺素和巴比妥类药物。预防三氯乙烯剥脱性皮炎的主要措施是:推荐使用替代品取代三氯乙烯。使用三氯乙烯的工序必须与其他工序完全隔开,并设立警示牌,严禁非该工序人员进入。该工序人员不应多轮换,避免敏感者从事该工序的工作。新上岗的工人应进行体检和培训,有皮肤病、肝病和皮肤过敏史者严禁从事清洗作业,上岗后要严密观察 45 天,如有过敏表现者,应立即调离岗位。早期发现及时治疗是减低三氯乙烯剥脱性皮炎死亡率的关键。深圳市宝安区卫生监督所摸索的用无三氯乙烯工艺取代使用三氯乙烯的工艺,值得推广。

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