1、在日常生活和饮食上应该注意些什么预防癌？【 宜 】(1)宜多吃能改善吞咽困难的食物，包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。 (2)宜多吃具有抗食管癌作用的食物，如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄 榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、 乌龟、甲 鱼 。 (3)胸痛胸 闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥 鳅、蜂蜜。 (4)呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。 (5)便秘宜吃蜂蜜、荸 荠、莼菜、海蜇、泥螺、海参、无花果、麦片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹
2、、苹果、桃子。 【 忌 】 (1)忌烟、酒。(2)忌霉 变、 污染食物。(3)忌辛辣刺激性食物：花椒、辣椒、桂皮等。 (4)忌烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物。 (5)忌坚 硬不易消化、粗糙食物。 (6)忌暴 饮暴食。Barrett 食管Barrett 食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达 10%。一般认为 Barrtt 食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm 以上的 Barrett 粘膜癌变的发生率较对照人群高 3040 倍。概念各种原因（如慢性反流性食管炎）引起的食管下段粘膜的鳞状上皮被胃粘膜柱状上皮所取代时，称为 B
3、arrett 食管。 具体介绍Barrett 食管是食管下段的 鳞状上皮细胞被胃的柱状上皮细胞所取代的一种病理现象，是反流性食管炎的并发症之一，多于反流性食管炎病程超过一年以后发生（也可能不发生）。Barrett 食管是一种癌前病变，应该及时治疗并定期复查。如有重度异型增生或早期 癌变，应手术治疗。平时可按一般胃食管反流病治疗。但目前没有药物能根本解决其柱状上皮变性的问题。其他非手术疗法还有激光消融术、电凝疗法、光动力学疗法等。 诊断和治疗Barrett 食管发生于 1144%的慢性胃食管反流病人，导致化生性柱状上皮形成。其诊断主要依赖于内窥镜和病理学检查：内窥镜下，在苍白色食管粘膜的背景下出
4、现舌状或岛状的扁平红色柔软光滑的组织，或表现为红色柔软光滑的环状粘膜带。病理学检查发现食管鳞状上皮被含有杯状细胞的柱状上皮取代。HE 切片上必须有独特的球状透明胞质，奥辛蓝（Ph2.5）染色强阳性。此时，必须仔细寻找有无异型增生的腺上皮。目前，文献报道约有 815% 的 Barrett 食管发生食管腺癌。通常，Barrett 食管区域越大，发生癌的危险也越大。 在Barrett 食管背景下出现的高度异型增生一般建 议手术治疗。 病因及发病机制胃食管返流是 Barrett 食管的主要原因。约有 10%20%的胃食管返流患者发生 Barrett 食管。Barrett 食管也可因其他原因引起的活动性
5、食管炎。Barrett 食管粘膜上皮癌变的机制尚不清楚，但已证明在这些上皮中已有分子遗传学的改变，包括 p53 基因的突变和过度表达。建议：1.清淡饮食，规律饮食，忌辛辣食物。2.没有过敏的话，可以口服阿莫西林胶囊 1000mg 一日二次，克拉霉素 500mg 一日二次，PPI 20mg 一日二次 口服 68w3.定期随诊，复查胃镜。 Barrett 食管到什么程度算严重【Barrett 食管】病情描述（主要症状、发病时间）：1998 年 7 月出现妊娠反映,呕吐,后症状有所好转,但是食欲始终不好,伴随焦虑,经常有想呕吐的症状.直到近来出现胃部疼痛,进行胃镜检查,检查结果为:慢性胃炎Barre
6、tt 食管 曾经治疗情况和效果：没有经过长期治疗,难受厉害时吃点胃药,气滞胃疼冲剂等. 想得到怎样的帮助：Barrett 食管到什么程度算是严重的? 治疗的方法是什么 ? 化验、 检查结果：食道: 入境顺利,食管下端可见一岛状黏膜发红,齿状线无上移. 贲门: 不松. 胃底: 粘膜呈脑回状排列,色泽正常. 胃体:粘膜皱劈排列整齐.色泽橘红色,分泌物,清亮少许液体. 胃角:光滑呈拱状 胃窦:粘膜广泛水肿. 幽门:可见,形状呈圆形,开闭情况正常. 十二指肠: 球部粘膜绒毛状,球后可见环状皱劈. 检查结果为:慢性胃炎Barrett 食管 HP 检测: 阴性(-) Barrett 食管是指食管下段的复层
7、鳞状上皮被 单层柱状上皮所替换的一种病理现象。 Barrett 在内镜下按形 态可分为 3 型: (1) 全周型,橘红色黏膜向食管延伸累及全周,与胃黏膜无明显界限,其游离缘距食管下括约肌在 310cm 以上; (2) 岛 型,齿状线 110cm 处以上出现斑片状红色黏膜或红色黏膜内残留岛状灰白色黏膜; (3) 舌型,与齿状线相连,伸向食管呈舌形或半岛状。 另一种分类方法是,根据内镜下病变的长度,分为 3 型: 长节段 Barrett ,食管下段黏膜受累长度310cm; 短节段 Barrett,病变长度310cm; 超短节段 Barrett,内镜下无法确定位于胃-食管连接处上,病理学 检查有柱状细胞存在。
