1、重症医学科（中心 ICU）知情同意书入住重症监护治疗中心即表明患者病情危重、随时有生命危险。为了抢救患者生命，医务人员将根据病情采取以下抢救治疗措施。但有时患者虽经积极救治仍不能挽救生命；且各项抢救治疗操作均有可能出现意外和/或各种并发症，甚至危及生命。另外，可能需要患者自己负担其中部分或全部费用。望家属给予充分理解和支持。1、患者如出现肺部感染、呼吸衰竭等，可能需进行纤支镜检查、气管插管或气管切开，必要时进行机械通气以挽救生命。实施过程中可能会出现血气胸、感染、鼻骨骨折、牙齿脱落、呼吸机相关性肺炎、低血压甚至呼吸心跳骤停等并发症。望家属签署意见并签名。2、患者必要时需进行深静脉和/或动脉穿刺
2、置管治疗或检查。其相关的并发症包括出血、血肿、气胸、血胸、纵隔气肿、误穿动脉、静脉穿孔、右心房穿孔、心包出血、肺内出血、正中神经损伤、肺栓塞和心律失常，甚至生命危险等。此外，还可能出现感染、导管腔栓塞、静脉血栓或狭窄等并发症，或导管脱落需重新置管等。望家属签署意见并签名。3、患者若出现急性肾功能衰竭、急性左心衰、电解质严重紊乱、酸碱严重失衡及多器官功能障碍和衰竭等，可能需要进行联盟虚心血液净化治疗。主要风险有：（1）置管时可能出现上述深静脉置管的相关并发症。 （2）治疗过程中可能出现心跳骤停、休克或心律失常、猝死等并发症。 （3）即使进行了该项治疗也未必一定能够达到治疗目的。望家属签署意见并签名。4、危重病患者通常应用肠内营养液或胃肠减压需要，鼻腔或口腔内置胃管，可能发生出血感染等。5、为明确诊断指导治疗，必要时在适当时候可能需要离开病房到相应科室进行检查。在运送过程中，可能会出现生命体征突然变化，甚至出现生命危险。望家属签署意见并签名。6、神志不清或不配合着，予以约束带进行相关保护（绑手、脚） ，可能致局部擦伤。请按照医务人员的指引，慎重考虑签署相关的医疗文书，如病危通知书、输血同意书、CT 增强检查同意书、血液虑过/ 透析同意书等。衷心祝愿各位患者早日恢复健康！谢谢各位的合作！家属姓名： 与患者关系： 身份证号码： 电话：谈话医师： 年 月 日 时 分
