1、感染性疾病患儿的护理,病原体感染人体后产生的疾病包括传染性和非传染性疾病,传染病患儿的一般护理,传染病的特征:特异性、传染性、流行性、免疫性 传染病的阶段性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 传染病的流行环节:传染源、传播途径、易感人群,传染病的预防,1管理传染源 2切断传播途径 3保护易感人群,传染病常见症状的护理,1发热 观察热型 , 降温 , 饮食 , 休息 ,口腔护理 2皮疹 观察皮疹 , 皮肤护理,麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病,临床表现:发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔粘膜麻疹斑、全身斑丘疹,流行病学,传染源:麻疹病人 传播途径:空气飞沫传播 易感人群:6个月5
2、岁的小儿,临床表现,1潜伏期 618天,平均10天左右,轻度发热、精神差、全身不适。 2前驱期 中度发热至出疹,34天,发热,麻疹粘膜斑,上呼吸道炎,类似感冒症状 3出疹期 35天,耳后发际颜面躯干四肢手掌足底 4恢复期 35天皮疹按出疹先后顺序隐退,有色素沉着,辅助检查,1一般检查:血象,白C,中性粒,如白C,提示继发细菌感染 2病原学检查:分离病毒,监测特异性IgM抗体,治疗原则,1对症治疗2抗病毒治疗3中药治疗4并发症治疗,护理措施,1维持正常体温 卧床休息,禁用冷敷及酒精擦浴 2保持皮肤完整性 保持清洁,避免搔抓;加强眼耳口鼻的护理 3保证营养供给 清淡易消化半流食或流食,多饮水,静脉
3、补液 4病情观察 保持呼吸道通畅,观察有无呼吸困难,观察有无合并症,观察有无脑炎表现,护理措施,5预防感染的传播 隔离患儿 切断传播途径 保护易感人群 6健康教育 介绍疾病相关知识 指导家长护理知识,麻疹与手足口病相鉴别,水痘,流行病学 水痘病人飞沫或直接传播6个月以上的婴幼儿 出疹前12天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘 人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。,临床表现,本病潜伏期为1415日左右在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,前颜部躯干四
4、肢。躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。,治疗原则,1对症治疗 保持清洁避免瘙痒 ,疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。 2抗病毒治疗 首选阿昔洛韦,发病24小时内使用,疗程7天,加用干扰素,可抑制病毒的复制 ,不宜使用激素以免引起病毒播散,护理措施,1皮肤黏膜的护理,保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,口腔护理 2用药护理 禁忌用阿司匹林,避免使用激素类药物包括软膏 3预防感染传播 隔离至出疹后7天止;保护易感儿。接种疫苗,推荐在儿童满1周岁后,最好在12-18个月之间接种水痘疫苗 4健康教育 预防知识指导,饮食指导,皮肤护理,