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委托明细表样本.doc

1、委 托 明 细 表兹全权委托杭州宇信知识产权代理事务所办理下列申请专利有关事项发明创造名称(暂定)*(若申请外观,专利名称应该通用名称,可以在名称后的括号内加入型号如“电话机(XY250) ”)发明是否提前公开 是 否申请类别* 发明 实用新型 外观设计第一申请人(姓名或名称)*单位组织机构代码或个人身份证号(企业申请的,请填写组织机构代码证如 68688208-9;个人申请的,请填写个人身份证号) 电话第一申请人地址* 邮编共同申请人(姓名或名称) (若无其余共同申请人,此栏无须填写) 电话共同申请人地址 (若无其余共同申请人,此栏无须填写) 邮编发明人(设计人)* (此栏必须填写个人,可以

2、是多位个人)姓名 /职务 手机联系人及联系方式*E-mail、QQ 电话/传真联系人地址* (所有文件将按此地址传送,请务必填写详细) 邮编外观设计专利设计要点* (若申请外观,请在此栏填写外观设计要点)客户填写注意事项:1、*为必填项;2联系人及地址发生变动的,应以书面形式向本所提出。请申请人仔细阅读以上文字,并在下方 “申请人”处签章。申请人(签章)*: 年 月 日费用项目及金额 代理人 接待人申请号 我方文号财务收款 收款人 发票号代理机构填写 备 注本所地址:浙江省杭州市文二路 207 号文欣大厦 1210 室 邮编:310012咨询电话:0571-88901696 18958069321 传真:0571-88901697户名:杭州宇信知识产权代理事务所 账号:33001619835053003960 开户行:建行杭州之江支行(请选择电汇/转账方式汇款,如以现金交存,请将汇款凭证传真至我所。 )可裁剪

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