1、汉代度量衡的转化 郝万山 1.度量衡制 要用好伤寒论中的方剂还要注意它的药物用量问题，论中用的是汉代的度量衡，和我们现代的不同，所以我们要考证汉代的度量衡。 其实这一点并不困难，班固的汉书.律历制中记载说：千二百黍重十二铢，两之为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。就是说 1200 个黍米重 12 铢，两个 12 铢是一两。明确的指出了汉代的度量衡制度，用量单位和进位关系。单位应用了铢、两、斤、钧、石。石这里读 shi，在后来读 dan，是个衡量单位。 但是现在要用黍米来推测汉代的度量衡肯定不准确，但是我们可以通过文物考察来准确的到结果。北京博物馆里有汉代司农铜权，是东汉国家最高的管理农业的
2、行政部门，它所制定的标准的衡重器具，实际称下来汉代的 1 斤250g，汉代的 1 两15.625g，约等于15g。 容量单位，还是班固的汉书.律历制中记载：千二百黍实其龠（yue） ，合之为合（读ge） ，十合为升，十升为斗，十斗为斛。这是五个容量的计量单位。还是通过文物来考察它实际容量。结果是：1 合20ml 1 升200ml 1 斗2000ml。故麻黄汤每次服用 8 合，就是 160ml，桂枝汤每次服用 1 升就是 200ml，和现在的用量差不多。 伤寒论中还用到了度量，如五苓散说白饮和服方寸匕，麻子仁丸中说厚朴用 1 尺。那么 1 寸和 1 尺究竟是多少呢？还是班固的汉书.律历制中记载：
3、一黍为分（这句不是原话） ， “十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引”所以分、寸、尺、丈、引是汉代关于度量的 5 个计量单位。进位关系都是十进位。从中国科学计量研究院收集的全国博物馆所保存的 14 把汉代尺子测量来看，1 寸2.3cm，1 尺23cm，三国大将关羽身高 8 尺，也就是 184cm，相当于女排郎平的高度。 汉朝后是晋朝，晋朝在衡重的两和铢之间加了分，6 铢1 分 4 分1 两。在伤寒中只有一个方子用了分，就是麻黄升麻汤，显然在仲景时代是不会用分来最单位的，是后人在传抄的时候进行了换算，或者这张方子不是仲景的方子。在金匮要略中出现了许多用分作为计量单位的方子，肯定是晋唐以后的人在
4、抄写时给改过的，不是张仲景原来的东西。当然有的方剂如三物白散，说桔梗三分，巴豆一分，贝母三分，这个分不是实际的衡重单位，而是药物之间的剂量比例，是份的意思。四逆散中各十分也是一样的意思。但是金匮要略中好几张方子是用分作为计量单位。 从晋朝到宋朝，我国的度量衡发生了很大的变化。如 1 斤从 200g 上升到了 600g 左右，1升从 200ml 上升到 1000ml，1 尺从 23cm 上升到了 33cm。在不到 1000 年的时间里发生了这样大的变化，为什么呢？根据中国计量科学研究员他们的理解认为，在这个时期地主收租想多收一些，国家收税想多收一些，于是有的地主偷偷的把斗给扩大了，后来大家都这么
5、作，国家就从新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的库平制，中国的度量衡制基本就稳定了下来。没有随意扩大，主要是我国的经济发生了变化，地主收租，国家收税不再单纯的收粮食，而是收银子或银票，再改度量衡已经失去了意义，所以就没有发生太大的变化。 晋、唐、宋的度量衡发生了变化但是，当时国家规定，医药和天文是关系到人命和国家兴衰的大事，故度量衡均用旧制，其他行业用新制。孙思邈的千金要方王焘的外台秘要它的药物计量仍然保留的是汉制，宋朝以前的中药书都是应用的汉制。宋朝在各方面都进行了改革，包括中药的服用方法，包括中药剂量，宋朝应用煮散的方法，就是把药物作成粗散，煮过后连药渣一起吃，这是宋朝的独特的服药方
6、法，如果连药渣一起吃的话，药量一定要减少，这样它就用了宋朝当时的度量衡制，从衡重的方面来看，它用了斤、两、钱、分、厘、毫。从宋代到清代，度量衡没有发生太大的变化，故以后的方书基本用的是宋代这种度量衡制。因此说虽然度量衡在我国历史上发生过很大的变化，但是在中医药方面确很简单，就是宋朝以前是汉制，宋朝到解放前用的是宋制。 2.经方药量的折算 如麻黄汤： 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两 杏仁七十枚（去皮尖） 折算过来就是：45g 30g 15g 28g 但是从麻黄汤的煎煮方法上来看：煮取二升半，温服八合，所以是三次的治疗量，如服药发汗后，不再服用。那么一次量就是 15g、10g、5g、9g，和我们现在
7、一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的。 再如桂枝汤：桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 它也是三次治疗量故折算为： 15g 15g 15g 10g 4 枚 我们在换算的时候要记住两点：一是汉代的一两相当于现在的多少克，还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用，而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的，这样折合才能准确。 这样记起来就有点麻烦，再告诉大家一个简单的方法，就是你了解了当地的药物用量习惯后，按照伤寒论的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是 10g ，那么麻黄汤的剂量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是 6g，那么麻黄汤的剂量就是：10g、6g、4g 就可
8、以了，这个方法是最简便的。即符合的当地的用药习惯，又符合经方的用量。 伤寒论中还有以容量和数量来计算的药物。有的我们现在仍用容量来计量，如水。但是许多我们现在已经不再用容量来计量了，如半夏半升，粳米一升。那么我们今天如何折算呢？可以先折算为现代的容量然后再称重。比如说粳米一升，就用现在的粳米 200ml 进行称重就是 180g。粳米是旱地长的稻子，就是旱稻子。它和水稻是同科属植物，但是在旱地生长。有些人在开白虎汤或白虎加人参汤的时候，药房没有粳米，他就告诉病人，回去抓把大米放进取。从理论上来讲大米不能代替粳米，白虎汤证和白虎加人参汤证是热盛伤津津液不足的证候，用粳米在这里是养胃气的，要用大米的
9、话，它除了保胃气的作用之外还有一点利尿作用，所以对于一个热盛伤津的病人，严格的来说用大米是不科学的。半夏半升，我们用半夏 100ml，今天称重大概是 50g。五味子半升大概是 30g。麻子仁丸中的厚朴一尺，一尺当然是 23cm，但是宽和厚没有说，我们今天用中等的厚朴，就是宽 3.5cm，长 23cm，称重大概是 15g。五苓散用一方寸匕，就是用一个边长是一寸的正方形药勺来去这个散，我用一个 2.3cm 见方的纸板来取五苓散，称重大概是 56g。 用数量来计算的药物，我们今天还有用数量来计算的如大枣等。但是这种方法已经不常用了，都改成了称重的方法。如杏仁，我们不再数多少个杏仁，而是称重。有人称得杏仁100 粒去皮尖是 40g，桃仁 100 粒称重是 30g，枳实一枚是 18g（中等大小） ，附子一枚20g，大的附子一枚 25g，乌头一枚大约是 5g。还有个一钱匕，说法很多，没有考察清楚，大概是 11.5g。仅供参考。
