1、中医药健康知识讲座一、 讲座主题：中药如何治疗高血压二、 讲座人：绵阳市青义中心卫生院主治医师叶丽三、活动时间：05 月 20 日下午 2 点 30 分四、活动地点:绵阳市青义中心卫生院四楼会议室中药如何治疗高血压高血压，是以动脉收缩压和（或）舒张压持续升高为特点的心血管疾病，可分为原发性高血压与继发性高血压两种类型。继发性高血压是由其他系统疾病引起的合并症，而原发性高血压多是病因不明的高血压，也叫高血压病。该病以头痛、头晕为主要临床表现。在高血压患者中，绝大多数都属于原发性高血压。目前，临床治疗高血压病多采用中西医结合的方法，用药时多从小剂量开始，根据血压的高低逐渐调整用药剂量，并提倡联合或
2、交替使用多种药物，以期减少药物的副作用，防止或延缓患者产生耐药性。中医认为，该病属“头痛” 、 “眩晕”等范畴，多为肝阳上亢，肾精不足所致，当以滋阴育阳、补肾益精为其治疗原则。中医学根据高血压患者的不同症状将该病分为多种类型，现将中医辨证治疗五种类型高血压的原则及方剂介绍如下：一、肝火上炎型：此种类型的高血压患者主要表现为血压高，且伴有头目眩晕，胸胁胀满疼痛，失眠多梦，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦细。当以清热泻肝火为其治疗原则，主要方剂为丹栀逍遥散加减：丹皮、山栀子、柴胡、薄荷、当归、茯苓、白术、白芍、夏枯草、钩藤、草决明各 10 克，甘草 5 克，用水煎服，每日一剂。也可选用中成药：复方罗布麻
3、冲剂，每次口服 1 袋，每日服 3 次；丹栀逍遥丸，每次口服 9 克，每日服 2 次；龙胆泻肝口服液，每次口服 1 支，每日服 2 次；夏枯草膏，每次口服 10 毫升，每日服 2 次；心脑静口服液，每次口服 1 支，每日服 3 次；山花晶颗粒，每次口服 10 克，每日服 3 次。二、肝阳上亢型：此种类型的高血压患者主要表现为血压高，且伴有眩晕耳鸣，头痛头涨，时而头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦细。当以平肝潜阳，清热息风为该病的主要治疗原则，主要方剂为天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、山栀子、牛膝、杜仲、黄芩、益母草、桑枝、夜交藤、夏枯草、竹茹各 10克，石决明 30
4、克（先煎） ，用水煎服，每日一剂。也可选用中成药：牛黄降压丸（片） ，每次口服 1 丸，每日服 3 次；天麻钩藤颗粒，每次口服 10 克，每日服 3 次；脑立清片（胶囊） ，每次口服 5 片，每日服 2 次；牛黄上清丸，每次口服 1 丸，每日服 2 次；复方羚羊角降压片，每次口服 3 片，每日服 3 次；天母降压片，每次口服 3 片，每日服 3 次。三、气血亏虚型：此种类型的高血压患者主要表现为血压高并伴有眩晕，动则加剧，劳累即发，经常面色苍白，唇甲无光泽，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。当以补养气血，健运脾胃为该病的治疗原则，常用的方剂为八珍汤加减：当归、川芎、白芍、熟地、党参
5、、茯苓、白术、炙甘草、阿胶（另煎兑入） 、牛膝、黄芪、灵芝各 10 克，用水煎服，每日一剂。也可使用中成药：归脾丸，每次口服 9 克，每日服 3 次；补中益气丸（或合剂、口服液） ，每次口服 10 克，每日服 2 次；黄芪精口服液，每次口服 1 支，每日服 3 次；人参健脾丸，每次口服 10 克，每日服 3 次。四、肾精不足型：此种类型的高血压患者主要表现为血压高，且伴有眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣。其中偏于阴虚者，表现为五心烦热，舌质红，脉弦细；偏于阳虚者，表现为四肢不温，舌质淡，脉沉细。对偏于阴虚者，当以补肾滋阴为其治疗原则，常用的方剂为杞菊地黄汤加减：枸杞子、菊花、熟地、山药、枣皮
6、、茯苓、泽泻、丹皮、竹叶、旱莲草、草决明、夏枯草各 10 克，用水煎服，每日一剂。也可选用中成药：杞菊地黄丸（或口服液、颗粒、片） ，每次口服 10克，每日服 3 次；左归丸，每次口服 1 丸，每日服 3 次；大补阴丸，每次口服 1 丸，每日服 3 次；复方首乌地黄丸，每次口服 9 克，每日服 3 次；杜仲降压片，每次口服 4 片，每日服 3 次。对偏于阳虚者，则宜补肾助阳，可选用的方剂为金匮肾气丸加减：附片、肉桂、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、黄芪、牛膝、补骨脂各 10 克，用水煎服，每日一剂。也可使用中成药：金匮肾气丸，每次口服 10 克，每日服 3 次；右归丸，每次口服 1 丸，每日服 3 次；参茸丸，每次口服 10 克，每日服 3 次。五、痰浊中阻型：此种类型的高血压患者主要表现为血压高，且伴有眩晕，头重，胸闷，恶心，少食，多寐，舌苔白腻，脉濡滑。当以燥湿祛痰，健脾和胃为其治疗原则，可选用的方剂为平胃散加减：陈皮、厚朴、甘草、苍术、白术、茯苓、大枣、法半夏、石菖蒲、泽泻各 10 克，草豆蔻、白豆蔻、砂仁各 5 克（后下） ，用水煎服，每日一剂。也可选用中成药：蛇胆陈皮口服液（或片、胶囊） ，每次口服 1 支，每日服 2 次；天麻片，每次口服 5 片，每日服 3 次。
