1、纵隔的解剖,一、纵隔的概念、境界、分区,纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。,上纵隔下纵隔,前纵隔 中纵隔 后纵隔,上纵隔,下纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,上纵隔内的主要内容为胸腺、左右头臂静脉及上腔静脉、左右膈神经、迷走神经、喉返神经、主动脉弓及其三大分支、食管、气管、胸导管及淋巴结。,前纵隔 位于胸骨与心包之间，内有胸腺的下部、部分纵隔前淋巴结及疏松结缔组织。,中纵隔位于前、后纵隔之间，内含心包、心和大血 管、奇静脉弓、膈神经、心包膈血管及淋巴结。,后纵隔位于心包与脊柱之间，内含主支气管、食管、胸导管、奇静脉、半奇静脉、迷走神经、胸交感 干和淋巴结。,二、胸腺,1)
2、位置: 上纵隔前部,三、胸部的血管,1.肺动脉 肺动脉干 左肺动脉 右肺动脉2.肺静脉 左肺上静脉 左肺下静脉 右肺上静脉 右肺下静脉动脉韧带,3.主动脉 起自左心室，至第四腰椎下缘分为左、右髂总动脉。,升主动脉主动脉弓降主动脉,头臂干左颈总动脉 左锁骨下动脉,右颈总动脉 右锁骨下动脉,胸主动脉 腹主动脉,胸主动脉的分支:,壁支:,脏支:, 肋下A, 3th 11对肋间A,4.上腔静脉 组成：由左右头臂静脉汇合而成。 收集范围：头颈部上肢和胸部的静脉血。 注入部位：右心房。,5.下腔静脉,组成:由左右髂总静脉汇合而成收集: 下半身的静脉血注入部位：右心房,6.奇静脉系奇静脉 半奇静脉 副半奇静
3、脉,四、胸部的神经,1.膈神经,2.迷走神经,迷走神经胸部的分支：, 喉返神经 支气管支 食管丛,3.胸交感干内脏大神经 内脏小神经,气管 由16-20个 “C” 形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，内衬以粘膜。气管的后壁由纤维组织膜封闭，称膜壁。气管切开术通常在第3-5气管软骨环进行。,五、气管和主支气管,支气管指由气管分出的各级分枝，由气管分出的一级支气管，即左、右主支气管。左主支气管较细长、走向倾斜；右主支气管较粗短，走 向陡直。,气管隆嵴气管杈内面向上突的纵嵴，呈半月形，是支气管镜检查的定位标记。,六、食管esophagus食管全长约25cm，为肌性管道，上端在第6颈椎下缘或环状软骨下缘高度起于咽，下端在第11胸椎左侧续于胃的贲门 。,颈部 胸部 腹部,第一个狭窄部：位于食管与咽交接处，距中切牙15cm 第二个狭窄部：位于与左支气管交叉处，距中切牙25cm 第三个狭窄部：为膈食管裂孔处，距中切牙40cm,食管的三个生理性狭窄：,
