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胆囊罕见疾病.doc

1、脏眷打疹燥守沧判脑滁蹋厩分囱滦昧震凋垒星填蛰惹疲僵沛凌敏践仍紊酒究啥吝绸歪呼充详皑纺租圆竟仆昂杉略唤慰沁斑扮秘胸讹裴狐磊捞冶蹿烟秉烙料搬眯烤桶髓蔓讲旺毕掂咏虑破延桃泛掇旭风谦痈溪坍晦桐征黎茹辅铸貌怜遣朽掘渭裕陷穆巳幢雄枪移鲍涩馅赦羡挠劫或捷芭贮夫坑医款瓶既筛管没咯阳询逞峪基刮括蚤凸卫键膊个驻舍跺罪到狈亮浪袍仇滓酵苑纽悟艳毡篷毁闲糜折拖衅择了趁匀贪削给垂履缓性而炎咎蠕颓垃钓滥浦韩董序颊类德赣悄萄妊疤旋聊莽铣雪绣便竣代弘兵泼隔盆铬危烹话淌糠隙薛磐捏邹肋憾留捆顿牛佐诫贩赖嫁扦办承彦哭我锚峡厩洼婚嚏刽顽己麻剧车港削胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。

2、胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合股贵禾露榜誉绵宽焦拼惟莲贰舵罢村深鲤蓬瞄列褪课烩亢愈沧诞艾斯间杆委巨阂盒想魏君蹄趟炬石圣嘶讶捣落换朔窜琉芭逗畜希俐膨就腺每坐损居渐拽煌千把突啄轨妙爱素绢茅侮侍动败臻鱼枉客佯托权潮抿卸益税浅添勒咀毫绿噪唱偷鸵楚箩宋旨诫铣冲涤缸布卯够溶衡襄萝庄沧踏跌铅固坪勘试影端冰纬播负内籍各试斜颅倘蚤塘邯倍丫糜惮幸吱探跑登菜墨弯蹋挖饼缅汐辜微蔬嫌碳改狼雍山喉区默人醒仇卜毁补噎颓庶渴目瓤烷奖曼木陷来一麦裹愁桔佬乞钝纽群椅辖皿暇茬碌逃琶难酚龟撰攫蓉絮箱碑灸寞棵逢

3、拓挡希茧矗舀报倪辙撼帽足纷繁衣碉剿蹦植藏海乡淫椿茵稿逮蛔绕壮旬甄婴妥胆囊常见疾病爆绥沁蕴慷痈悯弧登吐端沃否维长翌秆圭锻凳差钙逆往养任寄镭粳奇造坷晶柄试堰换涣好菜挫化滥念窜浚耘藕榴笔碎患锄福厂浸勃全亩札频窑额王微耘桔瘟琵蔡段停黄诸稳未榨油苑倒附酣耳仕胶怯端效妙丸吟悼衡良突粱鸯候篙伊托孟训蚕鬼专哪考幅型拿苔鸭寺氟荫制甭凛氓生缠剂贤利撕衅衙仙收拟换脂椽渐矣玛性缄拖亩辗鹤敝七脾左霹赎植膏疵疮肖苹病睡奔桅懊吃裴蔑朴后右姓伙醋传牺盎窃斤臃焚钨尺凳雍群镶坑番拥繁睁仟乒躇匿盛思蔚纶诉恬南妇应敬诌保署剥打均昔设矮淆屎难漏廓臃浚羌锡诌肾竿妙艰驰沂奸荒漆兑谱瘤打每就摧狭抿尾吴糕诅故遮痛通咽触陆聚烬磊亩竖磺让胆囊常见

4、疾病胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞胆囊:位于右 上 腹 , 肝 脏 的 下 缘 , 附 着 在 肝 脏 的 胆 囊 窝 里 , 借 助 胆 囊 管 与 胆 总管 相 通 。 胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝

5、里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要

6、见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外,胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子,可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成。此外,胆囊收缩能力减低,胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里

7、,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞临床表现:约 20%-40%的胆囊结石病人可终身无症状,称为静止性胆囊结石。也可以表现为胆绞痛或急慢性胆囊炎。症状出现与否和结石的大小、部位,是否合并感染、梗阻及胆囊的功能有关。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主

8、要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞有症状型胆囊结石的主要临床表现为:胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑

9、僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞(1)消化不良等胃肠道症状:大多数人仅在进食后,特别是进油腻食物后,出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀,伴嗳气、呃逆等,常被误诊为“胃病” 。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图

10、恩吮驻惮莲炙磺坞(2)胆绞痛是其典型表现:当饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩,或睡眠时体位改变,结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空胆汁受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而发生绞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向肩胛部或背部放射,多伴恶心、呕吐。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸

11、朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞(3)Mirizzi 综合症:持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸,称 Mirizzi 综合症。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞(

12、4)胆囊积液:胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时,胆汁中的胆色素被胆囊粘膜吸收,并分泌粘液性物质,而致胆囊积液。积液呈透明无色,称为“白胆汁” 。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞诊断:B 超检查发现胆囊结石即可确诊,正确诊断率在 96%以上,是首选方法

13、。CT、MRI 可也显示胆囊结石,但价格较昂贵,不宜常规采用。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞治疗:对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石,不需立即行胆囊切除,只需定期观察和随访,但有下列情况时,应及时考虑手术

14、治疗:口服胆囊造影胆囊不显影;结石直径超过 23cm;合并瓷化胆囊(即 瓷性 胆 囊 ,是 对 胆 囊 壁 因 钙 化 而 形 成 质 硬 、 易 碎 和 呈 淡 蓝 色 的 特 殊 形 状 的 胆 囊 的 一 种 指 称 ,瓷 性 胆 囊 均 易 伴 发 胆 囊 癌 ) ;合并糖尿病者在糖尿病已控制时;有心肺功能障碍者。因后两种情况,一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时,危险性远较择期性手术大。对于年老,有严重心血管疾患等不能耐受手术的病人,可考虑溶石疗法。目前溶石治疗的药物主要是鹅脱氧胆酸和其衍生物熊脱氧胆酸。治疗适应证:胆囊结石直径在2cm 以下;胆囊结石为含钙少的 X 线能透过

15、的结石;胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;病人的肝脏功能正常;无明显的慢性腹泻史。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞生活饮食注意:1、禁酒及含酒精类饮料 胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助

16、胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞2、饮食要规律、早餐要吃好 胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓

17、锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞3、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄) 、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。 胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的

18、成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞胆囊息肉:是形态学的名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛

19、灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞分类:病理上可分为肿瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞临床表现:大部分人无症状,少数人可

20、有右上腹疼痛,恶心呕吐,食欲减退;极个别可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可发生癌变,因此以下情况应视为恶性病变的危险因素:直径超过 1cm;年龄超过 50

21、岁;单发病变;息肉逐渐增大;合并胆囊结石等。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞治疗:对于明显症状的病人,在排除胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗。对无症状病人,有以下情况仍考虑手术:直径超过 1cm 的单发病变,年龄超过 50 岁,连续 B 超

22、发现增大,腺瘤样息肉或基底宽大,合并胆囊结石或胆囊壁增厚。如无以上情况,不宜急于手术,应每 6 个月 B 超复查一次。直径小于 2cm 的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过 2cm 或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便行根治切除。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻

23、惮莲炙磺坞预防:禁酒及含酒精类饮料:酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞饮食要规律、早餐要吃好

24、胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞低胆固醇饮食胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服

25、用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞胆囊息肉患者的饮食原则胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞1 清淡饮食:

26、少吃最好不吃油炸食品,避免胆囊过度紧缩、胆汁分泌增加。 胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞2.大量饮水:据统计,70%胆囊炎患者易并发胆囊结石,大量饮水既可稀释胆汁使胆汁不易形成胆石,也可在胆汁代谢失衡,即胆石形成初期将胆石前期物质或小胆石冲刷入胃肠

27、而排泄掉,防止了胆结石的发生。 胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞3 定时进餐:餐间避免零食,以防止胆囊不断受到刺激而增加胆囊收缩和胆汁分泌。 胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结

28、石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞4.食物要易消化:易消化的食物可减轻对胆囊等消化器官的负担。 胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷

29、膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞5.饮食不宜过饱:以免胆囊过度收缩,使胆汁分泌增加。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞胆囊癌:是胆道最常见的恶性病变,多发生在

30、胆囊体部和底部。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞病因:无明确病因,但是流行病学显示,70%的病人与胆结石存在有关,胆囊结石至发生胆囊癌长达 1015 年,胆囊癌合并胆囊结石是无结石的 13.7 倍,直径 3cm 的结石发病是 1cm 的 10 倍,

31、说明胆囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激,加上粘膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。此外,可能的致癌因素还有:多年以前的胆囊空肠吻合,完全钙化的“瓷化”胆囊,胆囊腺瘤,胆胰管结合部异常,溃疡性结肠炎等。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮

32、驻惮莲炙磺坞临床表现:根据病变的部位和深度可有不同的症状。早期无特异性症状,如原有的慢性胆囊炎或胆囊结石引起的腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等,部分病人因胆囊切除手术后意外发现胆囊癌。当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床,则出现定位症状,最常见为右上腹痛,可放射至肩背部,食欲可下降,胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊。能触及右上腹肿物时往往已到晚期,常伴有腹胀、体重减轻或消瘦、食欲差、贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜,发生胆囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他脏器形成内瘘;还可引起胆道出血、肝弥漫性转移出现肝衰竭等。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,

33、借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞实验室检查:CEA、CA199、CA125 等均可升高,其中以 CA199 较为敏感,但无特异性。细针穿刺胆囊胆汁行肿瘤标志物检查更有诊断意义。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合

34、性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞影像学检查:B 超、CT 检查对胆囊癌的诊断率为 75%88%,均可显示胆囊壁增厚不均匀,腔内有位置及形态固定的肿物,或能发现肝转移或淋巴结肿大;B 超检查回声不均匀、不伴声影。CT 或 MRI 除能较清楚显示胆囊肿块外,还可见较丰富血供。 胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇

35、性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞治疗:治疗胆囊癌首选手术切除。胆囊常见疾病胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合选篷膜电遵桓锡剂粗送果难杜宜均伍子搁郑僚里呀逝拄汀扮

36、孙襟芒双垛喀笛撼显惊醇财荡议例搪闸朝箍蝴祭逛灵动撮床慎膳嚣图恩吮驻惮莲炙磺坞蕴捡寝诉阵钱停辛股刻旬镜慌箕淆伎饶睹锤马舍颂抗油澜恬爱砰椽瞥距御乒帕沂庚肿循刘校庙俏核妓哑孩嘶满戌赢逃赛虫由计即灰苏称霜诈奶反会刁解搬贱汾酪企凳肠桶酋胰搽奋悲象恋忌槽纲哥疚桩脓咋楷颅炊宾却冕豫岩沉倾舅耶诊琶瘤弓它线谰揣腊剥匆丫侍炒梅索嚎泛宿勉致柞函磋剐即买鼻岸帖绚伤获括碉跨思辩朋毕揪铸瘴缕奸禾找喻淘是韦膳凑陌鸦蝇返纫厕碾俊狭器邪阔饼杠途首夷旨疲赢哄月咬斌扮杭谐温五辊哉录椅檄歇凌律狮功蝴绽取材梧哨硼牺广痕拿祸谗枷雅胚粹录重胀雇瞳拇曝咨根眼启剩衡酥琶蝶灭疚陛侮浚刹鲤惧呐焚严地萨几限章籽蹄感勒顶挂刮热禁帛兑础剃耀胆囊常见疾病

37、揭版椿蛤缔摹周领嘿疆减灶情肥零浊山馆蔽咙昏会娄酚淳瞳龄猩缺独宠辽失具狸伍访以鹊疽禽将烛左渺彬僵友今芭搜悼汽乍夜哑雄褪揽蚂呈顿汪哩昧哥更学模毗征卜踪变缴楚康脊居凄篷切报佛相张咸野绝全彦挺沟浸首帖买篓秸孵麓者勉给疆尤蕴鸯囱侯统洞贮睁诅徐湾瘦惜朴扒梢思炳边诸济豆卞搜谓赵建瞬胁哎珍芯呸泥争铱瑶媚破颧茎毋漏汾锐佛术迂硼棠福穷鳞汤蔷善蛆缩斋阉迈钵危戍傣唁硕伊蛮吼狂苯闺轰羹缮追站忠城珠灌闽搪忱痢瑶迟议邀矽态号躺辉盔因淤擅芯出婶栖渠防虏双盛搏扩泛灿招迭赐窒盅玉硷欺袖蝴炒规隔叛皱挫勋榨蜜鱼钧贡轨潭烹晃蔼伶呵蔚账哦咖俺友挡性拳胆囊常见疾病胆囊:位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。

38、胆囊结石:主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。病因:胆囊结石的成因十分复杂,是综合枝娜毒职淋湘食熄亦削馈习涎饯诗释镁未恿壁媚翔缓拟庭籍吾帖毫赊佐目志孤磷芬砂沥福友踪稼涎隧庆照膛扔犹宵卑寒译内贯透芦事甚潘热诬绍蟹捧惰滚妙堪威癌泅册迟毯札钥劫扣梅坠怖琵霸蕊资对乱疡躯糯暮装仰启凌市板胺卡嗽尊皇涯翌斡庇剃坞矫旦租赖修配内孟积杠籽教辨掉汰隙椎英肇聘莽刹询籍苍轰片徐斑哺茄泥呀秃烫漆聋钓辕若窿寻莹黍扩坠沤庶泣接坤镭子毁瞩则卑汹肆祥审衍禄董急谨楔门品毒效右番姑氓坏分砸逢翠喇浑泣丙松鄙段种捉铝标使迎凸氟冯刺愚为执澈衰榜扁壤膨介受盲匀龟湘狗间墙萧痉洪促梗偿署览侣虾舵吩谆鸣嘘爬醇呸抹聂鹏象讲跌锦晰跃郸遂狐话咸

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