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肺部感染的血清学检查诊断.doc

肺部感染的血清学检查诊断一、合肽素、C-反应蛋白和降钙素原作为 AECOPD 预后生物标记物的价值多因素分析发现,合肽素(抗利尿激素前体)是唯一能预测远期临床恶化的指标,与年龄、合并症、低氧血症和肺功能受损等无关。在合肽素浓度40pmol/L 且有住院病史的患者中,出现远期临床症状恶化比例高达 73%。二、诊断肺孢子菌肺炎的血清学指标血清 -D-葡聚糖是诊断 PCP 的最可靠指标 。血清 KL-6 表达水平是诊断各种间质性肺病和急性肺损伤的敏感指标,在诊断 PCP 时,血清 KL-6 可能不如 -D-葡聚糖敏感。血清 LDH 表达水平升高一般预测多脏器受损。联合检测上述 3 个指标可使我们能够快速、非侵入性地确诊 PCP。三、结核抗体 IgM 的检测在结核病早期诊断中有重要参考意 义,国内文献报道,在活动性肺结核的诊断中敏感性为 62%-83%,特异性 94%。

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