1、1阴道炎的定义及其分类为了防止阴道干燥，身体会分泌一些液体以保持湿润，而正常的阴道流液含有阴道上皮的浆性渗出液、子宫颈腺体的清澈润滑黏液、阴道的复层鳞状上皮脱屑以及其他子宫、输卵管等分泌物所形成分泌量通常刚好能够防止阴道干燥，而不至于沾湿内裤，通常呈清撤、无色、无味、无刺激性，但若接触空气，经过空气氧化之后，会转变成黄色或棕色 一般来说，白带指的就是白色的流液，但若身体有特殊异常情形，有时会反应在白带性质改变上，如：量突然增加（如：需要用到棉垫的量）、质地不清纯（如：像是乳酪状、泡沫状或者浓液状）、顏色不正常（如：黄绿色、血色）、有不好的味道（如：恶臭或特殊味道）或者造成局部部位不舒服（例如：
2、痛或痒），这些都有可能是生殖器官异常或者感染的征兆，因此身为一位关心自己身体的女孩，最好随时观察自己白带的变异，以早期发现征兆早期就医治疗 根据统计，一般妇科门诊约有四分之一的女孩是因为白带异常而就医，其中最常发生的原因就是感染性阴道炎，感染性阴道炎的症状，通常都会反应在白带性质的改变，因此我们必须了解各种情况之下，白带的型态，以撇清是正常情形或者有所异常 阴道炎的发生和阴道上皮细胞、阴道酸碱值变化、菌丛的改变有密切的关系。正常阴道中有宝特兰氏桿菌等细菌，保持阴道在酸性状态，防止致病菌的滋长；有些妇女常以消毒液自行清洗阴道，杀死了正常菌丛，反而破坏酸碱值，导致致病菌滋长。 一、滤过性病毒感染
3、1、单纯泡性疱疹第二型特性：经由性接触感染，原发性较严重且多呈水泡状、分布广、持久、易并发淋巴腺肿大，常易復发。 症状：突发性外阴痒痛，并大量刺激性水液状或臭浓液状分泌物。小便疼痛、易尿滞留。多犯及大小阴唇、子宫颈。呈红色匐行性的水泡，破后呈表浅性溃疡。时会有全身不适、发烧，有如感冒症状。 治疗：(1)热水坐浴(2)药水湿敷(优碘)(3)局部麻醉药膏(4)抗病毒药剂(acyclovir)(5)抗生素止痛药。 2、尖形疣 特性：常见于生育期年龄层，少见于青春期前或停经期后。喜温暖潮湿，能经性交感染。 2症状：好发于会阴部、阴道入口靠后侧、阴唇内侧、呈乳头状尖形突起，如菜花状肿瘤。有量多且味臭之白
4、带。易搔痒、怀孕期间生长迅速。 治疗： (1)因其少单独存在，常并有阴道滴虫、念珠菌、棒状桿菌或淋病、梅毒感染；故须先消除并发感染。 (2)局部用药:wartec, aldara, 25% podophyllin, 5%5-fu 之乳霜。(3)手术法：雷射气化，电凝固、切除术，冷冻手术等。 二、细菌感染 1、淋病菌特性：感染途径主要延著黏膜表面，除成人外也易犯及小孩，孕妇及上了年纪妇女。 症状：(1)小孩：发炎区多限于会阴及阴道下三分之一；白带轻者量中且稀，但严重时，量多且呈浓液状；症状多轻微不适。(2)成人：多无症状，但若严重者会有非常强烈或烧灼般的疼痛，上皮红且肿，大量浓液分泌物。小便疼痛
5、，会阴肿胀。 治疗： (1)防止感染散播：保持双手清洁及良好生理卫生。 (2)抗生素：盘尼西林、四环霉素等。2、gardenrella 阴道炎（又称非特异性阴道炎） 特性：性接触感染，只见于生育年龄层（因依赖女性荷尔蒙）。 症状：阴道中散布著灰、白色的白带如受稀面粉糊抹上一般，气味难闻，尤其性交后异味加重，有些许烧痛或搔痒。 治疗:抗生素或局部塞剂. 3、披衣菌 特性：由性交传染或分娩时传染给胎儿。百分之五十妇女是无症状的，但 60%的骨盆腔炎是由其引起，且易造成骨盆腔粘连、不孕症。 症状：多无不适，但有时可发现脓状分泌物，且并有频尿、小便疼痛等现象。子宫颈可能有外翻、红肿，组织脆烂及较多黏膜
6、的现象。治疗：抗生素（四环素、红霉素）治疗至少 9 天以上。 三、霉菌感染 白色念珠菌3特性：病菌多来自皮肤、直肠、肛门。其常见诱因有怀孕，服用避孕药糖尿病，滥用抗生素，穿著紧身且不易吸汗的衣裤。 症状：外阴痒、有烧灼感、局部酸痛，性交不快。小便疼痛，会阴、阴道红肿。 治疗：(1)去除诱发因素(2)抗霉菌阴道塞剂或局部乳霜敷用(3)短期使用动情素疗法。 四、原虫感染 阴道滴虫特性：经性交传染，但经由污染衣物、抽水马桶座、床单等也有可能。 症状：局限于阴道，有呈泡沫之黄绿色或黄白色白带，有强烈刺激作用，局部厉害的搔痒及压痛；气味难闻且量多分泌物。 治疗：(1)药物治疗(metronidazole
7、)。(2)改变阴道酸碱度疗法。(3)对性伴侣需同时治疗。 五、寄生虫感染 蛲虫 特性：蛲虫乃由直肠爬出侵入阴道產卵，好发于学龄儿童。 症状：急性发炎时，会出现一层稀薄黄色浓液状黏性分泌物，外阴搔痒 治疗：驱虫药使用并教导儿童注重卫生习惯。 六、萎缩性阴道炎 特性：更年期后妇女因动情素缺少，所以阴道上皮细胞，酸碱度及菌丛改变造成。此外初经前、哺乳期也会发生。 症状：白带并有出血性分泌。阴道内及周围感觉强烈搔痒、烧灼感，或阴道有表浅性糜烂及各种程度之薄膜性黏连。 治疗：(1)营养均衡，维他命充足，生理卫生注意。(2)局部给动情素乳剂或塞剂。 七、异物性阴道炎 特性：年幼小女孩，青春期少女，年长妇女皆可见，乃将异物存留阴道引起各种不同细菌的感染。 症状：莫名其妙的出现大量脓状液，甚或血状且味臭之白带，对治疗反应不佳，4需考虑之治疗：(1)发现且取走异物。(2)抗生素。 八、其他 1、脱屑的发炎性阴道炎特性：不常见、易发生于停经前妇女。 症状：有白带，阴道酸痛及月经间出血。分泌物易造成阴道上部的阻塞，如子宫颈口黏连，导致子宫蓄脓发生。 治疗：(1)症状疗法。(2)必要时须扩张子宫颈口使通畅。 2、皮下气肿性阴道炎特性及症状：阴道壁上有许多小小的充气囊肿形成，大多无症状，但亦可能进而造成骨盆腔发炎，有时与 gardenella 阴道炎及阴道滴虫有相关性。
