1、文 审 意 见 通 知 单（此表可以复制）申请人申请认证产品申请认证产量受理日期 受理编号第一次申请认证 续展合格现场检查计划：我办拟于 月 日派检查员 和 前往你企业现场检查，接到通知后请于 2 个工作日内予以确认，并与我办联系。联系方式：补报材料接到通知后，请于 10 个工作日内，向我办补报以下材料：文审意见不合格理由：本生长周期内，不再受理你企业同类产品的申请。 请认真整改后，下个生长周期重新申报 。签发人（签字）签发单位（盖章）签发日期 抄送中心认证处日期备注：1.该文审意见通知单发送申请人时，同 时抄送中心认证处 。2.中心认证处通讯地址：北京市海淀区学院南路 59 号， 10008
2、1联系电话：01062191404，62191407，传真：01062113258绿色食品现场检查项目及评估报告表一 现场检查概况（此表可以复制）检查员姓名检查时间受检企业名称受检企业地址受检产品申请认证产品产量；该产品是否足量申请认证？有无平行生产（同一产品，既生产绿色食品，也生产非绿色食品）；如存在平行生产，评述区别管理体系（从收购、加工、仓储、运输等环节）。申请认证产品主原料来源及生产组织管理形式Comment l1: 填写n0.8 取整（n 代表样本数）个基地数Comment l2: 填写n0.8 取整（n 代表样本数）个基地数首次会议召开时间、地点、企业参加座谈人员（附签名单）实地检
3、查时间产品或产品原料基地数（以基地合同或协议乙方为单元，如村、乡镇等）。实地检查基地数及名称实地检查地块数实地检查随机访问农户（养殖 户）数、姓名及地址查阅文件时间、文件清单及结果查阅记录时间、查阅记录清单及结果总结会召开时间、地点、企业参加人员名单总结会检查结论、整改意见和建议需要补充说明的事项Comment l3: 检查员亲笔签字Comment l4: 企业法人亲笔签字检查员声明我保证已按绿色食品现场检查工作程序和方法进行了现场检查，报告中所提供的信息和数据符合客观事实。检查员签字：日期：申请企业确认我们确认 检查员已按绿色食品现场检查工作程序和方法进行了现场检查，检查员报告中所提供的信息
4、和数据符合客观事实。企业法人代表签字：日期：表二 种植业产品现场检查项目（此表可以复制）检查项目 检查结果（按客观事实描述，并 举证）产地 检查地块与地块分布图中方位、面积是否一致？地块周边生态环境（植被、生物多样性），是否存在污染源和潜在的污染源（包括临近的土地、交通、空中施药、空气漂移等）？ 轮作制度；如何安排轮作？轮作基地是否在环境监测范围内？是否制定了轮作制度？种植规程？产地是否有绿色食品的明显标识；描述标识内容土壤类型、特点及肥力状况土壤和肥料有机肥施用种类、施用量、来源；肥料聚集和无害化处理方法；是否进行堆肥？堆肥原料来源及比例；外来有机肥是否经过检测后才施用？Comment l5
5、: 与企业情况调查表二一致检查复合肥、复混肥使用情况，并检查产品标签，确定无机氮肥种类检查是否施用城市垃圾、污泥？其它肥料施用情况，包括种类、来源、成份、施用量、施用方法及时间，并确认肥料中是否有禁用成份？其它管理措施（如客土、土壤调理剂、土壤消毒剂的使用等）品种、种子、种苗的来源是否从国外引进种子？是否为转基因种子？需育种单位提供证明材料作物品种及种苗种衣剂的种类、用量；并检查其产品标签播种或定植前使用药剂的种类、用量、方法当地常见的病、虫、草害种类及其发生规律？本年度发生的病、虫、草害病、虫、草害控制综合防治的措施（包括生物防治、农业措施等）、防治时间及效果Comment l6: 与企业情
6、况调查表表二一致本年度为防治病、虫、草害而使用的农药种类、方法、用量、时间、次数，并检查其产品标签是否使用了禁用的药品（包括有机合成植物生长调节剂）？作物生长状态；有无天敌？其种类、数量（多、少、无）；检查地块、周边、草 丛、 临近水井、水渠是否有农药、肥料等投入品包装物，并加以确认有关生资购置、库存、领用和田间使用记录检查库房保存农药、肥料品种，检查生产中使用投入品是否一致？并检查是否有绿色食品禁用投入品？灌溉水的来源，灌溉系统和供水方式灌溉用水可能引起灌溉水受污染的污染物及其来源产品收获前，质量验收制度和方法，制度具体执行情况产品收后处理（脱粒、晾晒、分级等）方式、方法交售、集中的方式、方
7、法运输方式、方法收获、运输“收获运输 ”全过程防混、防污的制度和措施？包装材料种类、来源、重复使用时如何清理？包装物标识及标识内容贮藏方式和方法贮藏场所的基本设施和卫生管理状况防鼠、防虫、防潮措施，用药情况（种类、时间、用法）贮藏是否与同类非绿色食品产品、其它物品一起贮藏，如何防混、防污、隔离？文件、记录 投入物的购买（或领用）记录，如肥料和农药购买发票、领用收据等检查田间管理记录；农户是否有种植规程；是否有完整的记录；记录中是否有绿色食品禁用的投入品及生产技术？收获、交售、运输和贮藏记录销售记录（生产批号、交易数量、销售清单、销售发票、等级标识等）需要补充说明的事项Comment l7: 此
8、表所有日期与前表一致省绿办绿色食品认证情况表 （此表可以复制）申请人申请认证产品受理时期文审完成时间文审人下发文审意见通知单时间收到补充材料时间现场检查时间检查员产品抽样时间抽样人递交检查报告时间下发任务通知书时间收到环境监测通知书时间环境监测通知环境监测时间省绿办签署审查意见时间报送中心认证处时间签发人（签字）签发日期签发单位（盖章）备注:1.本表一式两份,由省绿办 填写,一份随申请材料报送中心认证处,一份省绿办留存。2.中心认证处通讯地址：北京市海淀区学院南路 59号，100081Comment l8: 与申报产品名称一致Comment l9: 只能执行绿色食品标准Comment l10:
9、 基地或仓库Comment l11: 方法随机Comment l12: 签字并加盖公章Comment l13: 签字并加盖公章联系电话：01062191404，62191407 ，传真：01062113258绿色食品产品抽样单名 称法定代表人（负责人） 职务被抽样单位 地 址 邮 编 电话申报产品名称抽 检 产 品 名 称产 品 执 行 标 准生产企业检验合格与其产品批量出 厂 批 号 商 标生 产 日 期 型 号 规 格保 质 期 包 装 方 式抽样标准号 抽 样 地 点样品情况 抽 样 方 法 样品数量及单位包 装 方 式 封 条 数 量运 样 单 位封样运样情况抽 样 单 位 抽 样 人
10、 （签 名 ）（章）年 月 日被 抽 样 单 位 当 事 人 （签 名 ）（章）年 月 日备注Comment l14: 与现场检查时间一致Comment l15: 检查员现场检查判定，与环境监测报告、环境任务通知书、环境调查报告一致Comment l16: 大气：基地周边 5公里，上风口 20ka之内无任何工矿企业及潜在污染源；水：天然降雨备注：1.本 表 一 式 四 联 ：一 联 交 被 抽 样 单 位 ，一 联 交 绿 色 食 品 定 点 监 测 机 构 ，一 联 抽 样 单 位 留 存 ，一 联 交 中 国 绿 色 食 品 发 展 中 心 认 证 处 。2.中心认证处通讯地址：北京市海淀
11、区学院南路 59号， 100081联系电话：01062191404，62191407, 传真：01062113258绿色食品产地环境质量现状调查表企业名称 产品名称被调查者联系电话 邮编 调查时间灌溉水源 水质 未监测，已监测（见附件）加工水源 水质 未监测，已监测（见附件）养殖水源 水质 未监测，已监测（见附件）地方病 无有 地方性甲状腺 肿 克汀病 氟中毒 砷中毒砣中毒 大骨节病上风向 5km范围内有无工矿企业废气污染源 有，无渔业养殖区周围 1km内有无工矿企业和城镇 有，无畜禽圈养区周围 1km内有无工矿企业和城镇 有，无产地周围 5km内、主导风向 20km内有无工矿企业废气 污染源
12、，3km 范围内有无燃煤锅炉排放源 有，无产 地 3km范围内有无垃圾填埋场、 电厂灰场 有，无是否受工业固体废物和危险废物的污染影响 是，否是否施用下列农药和化肥（需有证明材料） 是 否 有机汞 有机砷 污泥 垃圾多元肥料 大量引进的外源有机肥 稀土肥料有无土壤环境背景值或土壤环境质量监测资料 有 （附件），无是否使用污水灌溉或进行过客土 是，否免测环境调查结论免测理由补测项目绿色食品产地环境质量现状调查报告编写要点绿色食品产地环境质量现状调查应当按照绿色食品产地环境质量现状调查技术规范规定执行。调查结束后 5 个工作日内，检查员应当向省绿办（中心）提交调查报告，调查报告中应明确调查时间和检
13、查员级别，并签名。绿色食品产地环境质量现状调查报告的主要内容应当包括以下八个方面：（1）任务的来源（2）调查对象（3）调查单位和调查人员（4）调查时间（5）调查方法（6）申报产品产地基本情况。在位置、地形、地貌；气象（主导风向）；水文状况（主要水域、历年灌溉情况）；土壤类型及历年土壤改良情况（客土）；植被及生物资源；自然灾害情况（包括病虫草害）；地方病；农业生产状况及历年农药、肥料施用情况（7）环境质量现状调查。水质（水源、监测时间、数据，免测理由及补测项目）、土壤环境（土壤背景值或监测时间、Comment l17: 填写地矿部湖南分中心Comment l18: 检查员确定监测项目，与所有材料
14、一致数据，免测理由及补测项目）、大气环境（最近污染源名称、距离，对产地影响，免测理由及补测项目）；（8）结论。优化监测结论，保护环境的建议和措施等。绿色食品环境监测任务通知书（此通知书可以复制）：现委托你单位对下列申请人申请认证产品或产品主原料产地的部分项目进行环境监测。申请人：详细地址：申请认证产品名称：监测项目：联系人：联系电话：Comment l19: 包括公司每个部门负责人并亲自签字 委托单位： 年 月 日备注：1.此表一式三份，一份送环境监测机构，一份抄送中心认证处，一份省绿办留存。2.中心认证处通讯地址：北京市海淀区学院南路 59号，100081联系电话：01062191404，62191407，传真：01062113258绿 色食品 现场检查（首 /未）次会 议 签 到 表部 门 职务及分工 电 话 签 名注：申请单位绿色食品项目负责人、相关部门负责人、技术人员参加并签到。
