1、腹外疝的健康宣教【病因】腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙 内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等 3 种。其中，腹股沟斜疝占腹外疝的 85%为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。【术前知识】1.根据麻醉方式确定术前禁食时间。 2.保持心情舒畅 保证充足睡眠 避免劳累。 3.术前有慢性咳嗽或便秘
2、的病人 按医嘱给予止咳药和轻泻药。 4 .病人有吸烟史者应劝其戒烟 【术后知识】1. 体位、活动指导：指导患者术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以减少腹内压力和手术缝合处的牵张力，有利于愈合及减轻切口疼痛。次日改为半卧位。告知患者术后切口放置沙袋压迫 12-24 小时，以防伤口出血发生继发感染，嘱其勿随意移动沙袋的位置，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊水肿。采用无张力修补术的患者可以早期离床活动，年老体弱、复发、绞窄性疝、巨大疝者可适当延迟下床活动的时间。 2. 饮食指导：术后 6-12 小时可进流食或半流食，次日可进易消化、富含纤维素的饮食。因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被吸
3、收易发生便秘，而造成腹压过高，引起术后复发，因此要注意多饮水、多食蔬菜、水果 3. 术后因麻醉或手术刺激 使膀胱暂时性收缩功能丧失而引起尿潴留 鼓励患者自行排尿,小便难解是,可以轻轻按摩小腹,以促进膀胱平滑肌的收缩 或行导尿术排尿。 4 .伤口观察指导 ：指导患者注意观察有无伤口渗血，避免大小便污染，发现异常时通知医护人员。告知患者术后切口放置沙袋压迫 12-24 小时。以防止伤口出血发生继发感染，并可使用阴囊或丁字带托起阴囊，以防阴囊水肿。【行为指导】1 注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。 2 咳嗽时嘱病人按压伤口 下肢屈曲。 3 保持大便通畅 若有便秘应给通便药物。 4 适当休息 逐渐增加活动量。 . 【出院指导】1.出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3 个月内避免参加重体力劳动或提举重物。 2.保持大便通畅，多饮水多食高纤维饮食，养成定时排便习惯，以防便秘发生。 3.积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾病、前列腺肥大等。 4.遵医嘱按时服药，定期复查。5.若疝复发，应及早诊治。
