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儿科护理学绪论 Introduction of Pediatric Nursing.ppt

1、,第一章 绪 论 Introduction of Pediatric Nursing,教学要求 1、了解儿科护理学的任务和范围。 2、熟悉儿科特点及儿科护理的一般原则。 3、掌握小儿年龄分期及各期特点。 4、了解我国儿科护理学的发展和展望。 5、了解儿科护士的角色与素质要求。,儿科护理学(pediatric nursing)是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理,以促进儿童身心健康的一门专科护理学。,儿科护理学,一、儿科护理学的任务和范围,年龄范围,青春期结束 (约1820岁),我国卫生部规定的临床服务对象: 出生至满14周岁,一、儿科护理学的任务和范围,内容范围,与儿童

2、 心理学、 社会学、 教育学等 多门学科 广泛联系,患病小儿 的护理与 疾病预防,正常小儿 身心方面 的保健和 健康促进,研究和服务对象- 胎儿青春期儿童一切涉及儿童健康和卫生的问题 任务从体格、智能、行为和社会各方面研究保护儿童- 增强儿童体质- 降低儿童发病率和死亡率 - 保障和促进儿童身心健康- 提高人类整体健康素质,一、儿科护理学的任务和范围,个体差异大 损伤恢复能力强 自身防护能力弱,不是成人的缩影,二、儿科护理学特点,二、儿科护理学特点,儿科护理的特点,小儿机体特点,小儿患病特点,小儿护理特点,小儿机体特点,解剖特点,生理特点,免疫特点,心理特点,二、儿科护理学特点,外观上,小儿身

3、材大小、身体各部分的比例等与成人明显不同,而且不断变化。在组织结构上,小儿骨骼钙化不全,长期受压易发生变形;关节附近的韧带较松,易发生脱臼;皮肤、黏膜薄嫩,易发生损伤和感染等。,解剖特点,小儿生长发育快,代谢旺盛,各组织器官发育尚未完善,不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值;各系统、器官生理功能不全,如肝、肾功能不成熟,对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等。,生理特点,非特异性免疫不足,如皮肤、黏膜的屏障作用差、胃酸杀菌力弱、白细胞的吞噬能力差等。特异性免疫未成熟,产生抗体能力差,但可从母体获得lgG(出生半年后渐消失),还可通过母乳获得SlgA,抗呼吸道和消化道感染。,免疫特点,小儿对致病因

4、素的反应与成人不同,机体会产生不同的病理改变,如同是肺炎链球菌感染,婴儿常表现为支气管肺炎,而成人则为大叶性肺炎;缺乏维生素D时,小儿患佝偻病,成人则为骨软化症。,病理特点,疾病谱特点,预防特点,预后特点,小儿患病特点,二、儿科护理学特点,小儿常见病种类与成人不同,感染性疾病、先天性和遗传性疾病较多见。患病后临床表现与成人不同,如感染性疾病多起病急,变化快,表现不典型,病灶局限能力差,易发生败血症及多器官等严重表现。,疾病特点,开展计划免疫使小儿传染病的发病率和死亡率明显下降;及早筛查先天性、遗传性疾病,早加干预和矫正,可防止发展为严重残障;科学喂养和体格锻炼,可预防成年后的冠心病等。,预防特

5、点,小儿患病虽然来势凶猛、变化多端,但治疗及时、有效,护理恰当,好转较快,后遗症少,愈后大多较好;若患儿年幼、体弱,或治疗不及时,则病情恶化快,死亡率较高。,预后特点,返回,心理不成熟,对心理压力的应对能力较差。心理发展受环境影响大,任何刺激包括愉快和不愉快的,都会引起小儿不同的心理反应,影响着以后的行为。心理发展是连续不断的,不会因环境改变而停止。,心理特点,第二节小儿年龄分期及各期特点,不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点,为做好小儿保健工作,人为地划分为7个时期。,婴儿期(infant period ) 出生后 1 周岁 幼儿期(toddlers age )

6、 满1周岁 3 周岁 学龄前期(preschool age ) 满3周岁 6(7) 岁 学龄期(school age ) 6 (7 )岁 青春期前 青春期(adolescence ) 1112岁 到 1718 岁(女) 1314岁 到 1820 岁(男),二、儿童年龄分期,胎儿期,从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约40周(280天),生长发育迅速,完全依赖母体,孕母状况对胎儿发育影响极大。,加强孕期保健,界限,主要特点,保健要点,新生儿期,从脐带结扎至生后满28天。,胎儿离开母体开始独立生存,生理调节及适应能力差,免疫力低,易患儿窒息、感染等疾病,发病率和死亡率高。,加强保暖、合理喂养、预防感

7、染。,界限,主要特点,保健要点,婴儿期,从出生至满1周岁。,生长发育迅速,易发生腹泻;被动免疫渐消失,主动免疫不足,易感染;运动功能和感知发育快,条件反射渐形成。,科学喂养;完成基础免疫程序;预防感染;加强锻炼;培养良好习惯及早期智能开发。,界限,主要特点,保健要点,幼儿期,从1周岁后至满3周岁之前。,体格发育减慢;活动范围渐广,智能发育快,言语发育快;易发生意外伤害;饮食已从乳类逐步过渡到普食。,加强护理;促进言语和智能发育;合理喂养;加强预防接种;早期教育,培养习惯和人格。,界限,主要特点,保健要点,学龄前期,从3周岁后至67岁入小学前。,体格发育稳步增长,智力发育趋完善,好问,个性开始形

8、成;共济运动发育较好,模仿力强;开始出现免疫性疾病。,促进智力发育,满足求知欲;培养良好道德品质、习惯和个性;预防免疫性疾病及意外伤害。,界限,主要特点,保健要点,学龄期,从入小学起至青春期前。,体格发育稳步增长,除生殖系统外其他器官发育已接近成人,智力发育逐步成熟,是接受科学文化教育的重要时期。,保证足够营养和睡眠;保护视力和牙齿;注意坐、立、行的正确姿势;防止心理和行为问题。,界限,主要特点,保健要点,青春期,从第二性征出现至生殖功能基本成熟,身高停止增长的时期。,体格发育明显加速,生殖系统发育日趋成熟;生理上成熟而心理上不成熟,情绪、情感及日常行为等易出现问题。,保证营养,加强体格锻炼,

9、加强生理、心理卫生和性知识及法律教育,建立健康的生活方式。,界限,主要特点,保健要点,第三节 儿科护士的角色及素质要求,(一)儿科护士的角色,第三节 儿科护士的角色及素质要求,(二)儿科护士的素质要求,思想道德 素质,科学文化 素质,专业 素质,身体、心理 素质,思想道德素质,热爱护理事业,有责任感和同情心,奉献精神。有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操,以理解、友善、平等的心态为小儿及其家庭提供帮助。具有正视现实、面向未来的目光,追求崇高的理想,忠于职守,救死扶伤,廉洁奉公,实行人道主义。,科学文化素质,具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。,专业素质,具有比较系统的专业理论知识和较强的实践技能,操作技术精湛,动作轻柔、敏捷。具有敏锐的观察力和综合分析判断能力,树立整体护理观念,能用护理程序解决患儿的健康问题。具有开展护理教育和护理科研的能力,勇于创新进取。,身体、心理素质,具有健康的心理,有宽容豁达的胸怀,有健康的身体和良好的言行举止。具有较强适应能力,良好的忍耐力及自我控制力,灵活敏捷。具有强烈的进取心,不断汲取知识,丰富和完善自己。具有与小儿及其家长成为好朋友的能力,同仁间团结协作。,思考题,儿童年龄分几期?哪个年龄段生长发育速度最快? 儿科在临床方面与成人有何不同? 儿科护理应遵循哪些原则?,

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