1、高血脂诊断治疗九个问题 高血脂症可以预防吗?高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。虽然有部分高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早来报到。高血脂症可以治愈吗?就像高血压、糖尿病一样，无论使用非药物或药物的方法，高血脂只能控制在正常范围内，而无法完全治愈。除非是因其它疾病而造成的高血脂，例如甲状腺低下引起的，甲状腺低下治愈了，血脂也会随着降下。不过这情形较少见，大部分的高血脂都需要长期控制。血看起来浊浊的就是高血脂?不一定。血液中脂肪过高时，的确会让血液呈混浊状。不过也有误认的时候。例如抽血检查，因为抽的血是静脉血，本来
2、看起来就比较暗，并不是高血脂造成的结果。此外，有些检查项目，抽血不需要经过禁食，例如验血色素、甲状腺功能，如果是刚吃完饭后抽的血，三酸甘油酯较高，血液也会比较浊。一般的抽血检查，例如验胆固醇，则需要事先禁食 8 小时。不少广告常把血浊和脖子酸、脚麻连在一起，事实上，如果只是纯粹高血脂，还没有其它病变，是不会产生任何的症状。洗血脂可以预防高血脂?洗血脂的目的，最重要的是治疗一些因家族遗传而有恶性高血脂的病患。例如胆固醇可能高达 300400mg/dl，或者甚至飙到 1000mg/dl 以上，就可以用洗血脂的方法降低血中浓度，但不是拿来当做预防高血脂的方法。因为洗血脂两个星期之后，血脂就会恢复，而
3、且洗血脂不仅洗掉了“坏胆固醇”，还会洗掉“好胆固醇”和免疫球蛋白。不吃蛋或是避免富含胆固醇的食物，是用饮食控制血中胆固醇最好的方法?错。不只是蛋中的蛋黄，食物中许多非胆固醇的成分也会影响血液中胆固醇的浓度，特别是饱和脂肪酸。饱和脂肪酸大部分由动物性食物而来。吃维生素可以降血脂?吃维生素最主要的用意不在“降血脂”，而是“抗氧化”。因为氧化的血脂质对身体有害，维生素虽不能让血脂下降，却可能因为有助于抗氧化，而减低血脂被氧化的可能性，也减少血管硬化的程度。真正降血脂的饮食还是少热量、少油、少动物性蛋白质。所以正确的观念应该是“少”吃，而不是“多”吃哪些补品。目前还流行维他命以外的补充品，有助于调节血
4、脂吗?红曲可以降血脂。它的成分就像降血脂药物 Statin，是阻断肝脏合成胆固醇的酵素，减少肝脏胆固醇产量。它跟药物的差别只在剂量，降血脂的速度比药物慢。目前还没有研究指出长期吃红曲会有副作用。燕麦、几丁质、甲壳素这些食品也可以降胆固醇。不过，截至目前的研究，这些健康食品降低总胆固醇的效果很少超过 10%，只能当成辅助的疗法。要谨记在心的是，造成血脂过高的因素有许多种，疾病、饮食习惯、抽烟、肥胖、喝酒等也都有关，应该同时调整。此外，有些人即使调整生活习惯、吃健康食品或补品，但血脂就是降不下来，这时就应该用药物降血脂。目前，新一代降胆固醇的药物，副作用已大为减少。吃药后就万事 OK，不用再注意饮
5、食、运动等健康的生活习惯?错。即使已在服药，如果饮食不控制、不做运动，或者又抽烟、酗酒等，可能必须吃更多的药、更高剂量的药，如此将提高药物产生副作用的机会。有没有办法做什么，提升好胆固醇的血液浓度?运动和少量的酒精(一天不超过 30)。很少人会纯粹为了可以提高血中“好胆固醇”浓度而吃药。一些特殊的药物可以降三酸甘油酯，提高好胆固醇，但最主要的目的是为了降低血中三酸甘油酯浓度。高血脂症要看哪科医师?如何跟医师讨论?新陈代谢科、心脏内科、一般内科都可以，有的医院甚至有高血脂门诊。病人除了利用诊断和检验了解目前高血脂严重的程度外，应该拟定目标。例如，我是个 50 岁的糖尿病人，又有高血压，那么血脂肪标准应该是多少?然后和医师讨论如何达到目标。目前能为自己立下目标的病人，不到五分之一。
