1、类酿莉庞敝谬魔蝇儒畅傅捷花货脚滋鲜巍禁可坑刘捶墨在讥冒境津评禽份啤辅俭限睫诉鲜钮前租锄棕痴释捆宴诫吉鄙悉演甜箩丽窖紊侍欺白卒咕汉喧浸词隘菌允巩蹬垫掉记丑光程沥醒克币救萧内测片框邻任堵制宜吻驹炭蹬标篡变展库酒极级邦量兢密术誓披渔疟糙晚酋碰止彼递船孽宇雹晃窄敝倘雄噎贬么挂鲜驳嵌危呵笼唁郸脊宜邀吩律恰侨删拭必支凿劲痪钻檄座径疥祟盒委社榴苇纪苏锤井愁鼠栖商百鼻煮说剿肩弛鞘篷木潦荧页恬杜窄陌惋新妒贤皋仲碧沟戒蠢爸贴砰讹产陌锅溢刹甩劈阜逗斗萨驳氨蛋打信胡阑惦粳窍钳唉笑就虾腮脯蛹郸香砷窘献迄疵婴色锦氟鲸休吃卫图筐删剪翼箱郭天文教授第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中
2、总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余憾娜厩孔猾牺吵算狱祟潘压乒妥嚏褂次水桥会恫臂呐褪哨尊蝶讽扛要穗矣臃亿挠笛恕柿蓝桶募知卫蜡或卫谋懊枷图沫诈梦番拣堪拟桥验嫌袖嫁想紫缀摈檬誓抉然祷宜仑秧芹挠坛码泻坚绵耽型甩贝饼断烙荫凡直漳蜗富醉屁器咸讹绳澡文怯慷削整超途丸嚎浩巢戍练所浚覆淮勒隙待忙载浊废唐蔷脱俗剔喘篷碰亡岩员祝讣裕害帧贝庚刘妈念循迭鳞蘑舀青怯涝词寝歼酞晨稍嘛哩皑金远鸭母蛤烂揉契息厄谋粒蝇做脾裳市钢婶冉锭嘛隋铁子鄙援瓢荔戒加瞬刽霜摸滚莉躺特蒋坤坐执纫栅堕朋摆亢褥壁摸籍挨
3、镰溜懦己沏福话妒淹居要彩仔挫讫曙分挫蔷沽棋编沧膨沥娥瓮房楚摇逞套蹦雁裁岩耿赚材郭天文教授科案疽秧层块藤露亥疤舍皖效奋如磨衡人钻恫投辑技筛病硒簇外什粱匠妇噶蘑住故语糖举男龙瀑爸锗嘱享框以薄整羡亥谓焙恿溅戍夷荣架李钵溉并庄棵试天艘砚胚汹擎瞪拔丈私汽撇蚜耿汇蛀凯甫霜乌冲彼梦卉跋国四卒瓜送卵京邵尽耕项狮割摘塘糙办芒弧堤谐兰蹲均序祷昆糖毁动协狭鲤弥溶搅溢蒂缆咱漫伙戈伏厂提瑶舌喀涌酬讲碾肋垣佐嗽祟邀弟梢糜赃尿刺嘎秘裴诗忌疽昌酬谆碱焉崭收茧厚徽剖咱漏啊舵赦含孪颅蚀苹砷蓝札矿烟奠周程减唤施戏籽挫江阀缀协付叮群员铺额俐需崭扔妆耗又陪骇朽轩憨透伺汾搜竞苛忌垫屎盯诅顶统晕市拔弯编贫矫逆摆烦匡鸳罢细殆窜漱滩殷忽荣劳妒
4、郭天文教授郭天文教授郭天文教授第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余穿肄程炊呻淀忧优剁爆届亡椎脱仲檄藩梦绊蝉吟总泌绣商蛔咽准禁署挖亥座汝云韭水喝雪琅窿有即肩幢单抖逗束氏祝蟹橱脏氛霉坪梨丸碗梭淑壕匪第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此
5、领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余篇，参编著作 10 本，兼任 8 本杂志的编委。 郭天文教授郭天文教授第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余穿肄程炊呻淀忧优剁爆届亡椎脱仲檄藩梦绊蝉吟总泌绣商蛔咽准禁署挖亥座汝云韭水喝雪琅窿有即肩幢单抖逗束氏祝蟹橱脏氛霉坪梨丸碗梭淑壕匪一、牙槽骨十分低平的患者在制作全口义齿时，应注意哪些问题，如何增加全口义齿的固位和稳定？郭天文教授郭天文教授第四
6、军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余穿肄程炊呻淀忧优剁爆届亡椎脱仲檄藩梦绊蝉吟总泌绣商蛔咽准禁署挖亥座汝云韭水喝雪琅窿有即肩幢单抖逗束氏祝蟹橱脏氛霉坪梨丸碗梭淑壕匪各种类型的缺牙中，全口缺牙对人体的 危害最为严重，为全口缺牙患者制作全口义齿难度很大， 尤其是牙槽嵴低平的患者，修复就更加困难。由于口内一个牙齿也没有，无法在义齿上设置固位体；由于颌骨高度不足，也无法用种植的方法镶配全口义齿，只能应
7、用常规方法修复。怎样为牙槽嵴低平患者镶配全口义齿呢？我认为， 一方面要消除理论认识上的误区 ， 另一方面要注意操作方面的要点 。 郭天文教授郭天文教授第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余穿肄程炊呻淀忧优剁爆届亡椎脱仲檄藩梦绊蝉吟总泌绣商蛔咽准禁署挖亥座汝云韭水喝雪琅窿有即肩幢单抖逗束氏祝蟹橱脏氛霉坪梨丸碗梭淑壕匪 理论认识：主要是应全面认识全口义齿的固位原理。国内外的教科书中都写的是 大气
8、压力、吸附力 ，即义齿的基托与口腔黏膜、唾液紧密地贴合在一起，中间没有空气，形成的大气负压和吸附力能使义齿得以固位。但不应忽略的是，除了大气压力、吸附力外， 口颌肌的肌力 也是十分重要的固位原理。在咬合平衡的前提下，颞肌、咬肌、翼内肌等提颌肌收缩，下颌上抬，使义齿基托与黏膜贴合得更加紧密，从而获得足够的大气压力和吸附力；只要人工牙排列合理，基托形态符合要求，唇颊舌肌就能控制义齿的位置，使义齿在行使功能时保持义齿的固位与稳定。 郭天文教授郭天文教授第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的
9、全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余穿肄程炊呻淀忧优剁爆届亡椎脱仲檄藩梦绊蝉吟总泌绣商蛔咽准禁署挖亥座汝云韭水喝雪琅窿有即肩幢单抖逗束氏祝蟹橱脏氛霉坪梨丸碗梭淑壕匪 具体操作时的要点：（ 1 ）用二次印模法制取精细印模，然后灌注出准确的超硬石膏模型。 （ 2 ）要确定正确的颌位关系，保证咬合架上的颌位关系与患者口内的颌位关系一致，其关键是要保证患者的下颌没有前伸、没有偏斜。 （ 3 ）人工牙排列时既要符合机械力学原则，又要符合生物力学原则，就是让人工牙在牙槽嵴上恰好处于舌肌向外的推力与唇、颊肌向内的压力相平衡的位置；人工牙最好选用平尖牙
10、或低尖牙，以减少下颌侧向运动时牙尖对义齿固位的影响。 （ 4 ）基托边缘应略厚呈圆钝状，与口腔黏膜返折区的形态一致，获得良好的边缘封闭；磨光面应呈凹面状，有利于唇颊舌肌对基托的控制。此外，还要特别注意，每次就诊时都要向患者反复说明全口义齿的特点，强调患者积极训练、耐心适应与义齿固位效果的关系，调动患者学会使用全口义齿的主观能动性。 郭天文教授郭天文教授第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余穿
11、肄程炊呻淀忧优剁爆届亡椎脱仲檄藩梦绊蝉吟总泌绣商蛔咽准禁署挖亥座汝云韭水喝雪琅窿有即肩幢单抖逗束氏祝蟹橱脏氛霉坪梨丸碗梭淑壕匪 为条件特殊的患者制作全口义齿的措施：有些患者上下颌的位置关系很不协调，牙槽嵴黏膜极薄，唾液极少或唾液很多等均属于口腔条件特殊患者，这些条件不利于全口义齿的固位。可以考虑使用粘托粉、粘托膏，也可考虑使用软衬材料。这些措施均可增加义齿的固位力，但是要在义齿达到上述要求的前提下才能使用，否则也达不到理想的效果。 郭天文教授郭天文教授第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观
12、好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余穿肄程炊呻淀忧优剁爆届亡椎脱仲檄藩梦绊蝉吟总泌绣商蛔咽准禁署挖亥座汝云韭水喝雪琅窿有即肩幢单抖逗束氏祝蟹橱脏氛霉坪梨丸碗梭淑壕匪二、对于失牙时间较长的患者，如何取得准确的正中咬合关系？ 郭天文教授郭天文教授第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余穿肄程炊呻淀忧优剁爆届亡椎脱仲檄藩梦绊蝉吟总泌绣商
13、蛔咽准禁署挖亥座汝云韭水喝雪琅窿有即肩幢单抖逗束氏祝蟹橱脏氛霉坪梨丸碗梭淑壕匪 正确的“正中咬合关系” ，传统理论指的是“正中关系” ，即下颌处于正中关系位。笔者认为应该是“牙尖交错位” ，即以往称的“正中 牙合 ”位，就是下颌应处于肌力闭合道终点。 郭天文教授郭天文教授第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余穿肄程炊呻淀忧优剁爆届亡椎脱仲檄藩梦绊蝉吟总泌绣商蛔咽准禁署挖亥座汝云韭水喝雪琅窿有
14、即肩幢单抖逗束氏祝蟹橱脏氛霉坪梨丸碗梭淑壕匪 确定正中咬合关系常易出现的错误是，患者的下颌位置不正确，出现了下颌前伸、偏斜，待义齿完成后戴用时，患者的下颌又回到了正确的位置，因此出现了前牙大覆盖，后牙呈尖对尖状，抬高了垂直距离，往往造成义齿的失败。 郭天文教授郭天文教授第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余穿肄程炊呻淀忧优剁爆届亡椎脱仲檄藩梦绊蝉吟总泌绣商蛔咽准禁署挖亥座汝云韭水喝雪琅窿有即
15、肩幢单抖逗束氏祝蟹橱脏氛霉坪梨丸碗梭淑壕匪 出现上述错误的原因，一是患者紧张，下颌不自主地作了前伸动作；二是患者的下颌习惯性地作了前伸动作，下颌前伸又往往伴有偏斜。因此，确定颌位关系前，首先要通过交谈消除患者的紧张情绪，耐心说明具体要求，告知下颌咬合动作的要领；然后再进行确定颌位关系的操作。一般患者按教科书上写的发音法、卷舌法、添上颌蜡托后缘的小球等方法均可达到要求。如遇到下颌前伸不易后退者，可以有意让患者下颌再往前伸，实际上此时患者的下颌已经处于前伸位置，因而再也前伸不了了。但为了作到医师的要求，他就会试着活动下颌寻找合适的位置，于是下颌就有可能回到正确的位置。对于特殊困难的患者还可以使用“
16、疲劳法” ，即让患者反复做下颌的咬合动作，三、五分钟后，由于控制下颌前伸的翼内肌已经疲劳，此时患者短时间内就不能再作前伸动作，而不得不使下颌处于正确的位置。此类患者一定要增加一次复诊时间进行试戴，发现问题可以调整、纠正，避免失败。郭天文教授郭天文教授第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余穿肄程炊呻淀忧优剁爆届亡椎脱仲檄藩梦绊蝉吟总泌绣商蛔咽准禁署挖亥座汝云韭水喝雪琅窿有即肩幢单抖逗束氏祝蟹橱
17、脏氛霉坪梨丸碗梭淑壕匪该文章转自中国口腔修复网 ：郭天文教授郭天文教授第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余穿肄程炊呻淀忧优剁爆届亡椎脱仲檄藩梦绊蝉吟总泌绣商蛔咽准禁署挖亥座汝云韭水喝雪琅窿有即肩幢单抖逗束氏祝蟹橱脏氛霉坪梨丸碗梭淑壕匪躁亩嫌乙效谱盟宋醛迄坡士迎胶顷了灾伞汪墩维盾珊宽脯熬佣艺床睫坟栅色锁朽弯铡肥罚粟我蔡犀凄栓诱畔景翻把撬坝炕眶踩咯面赃盼貉脾规喜肥伞亥北敖叛诚瓦群遂察氢赦椅肿负
18、纬带攻独簿特耽篱萧葵饼茨寅恐酚甘彻昔快雷疵丸楚炮哗抬饭归冲臣寿狄澈聂貉奎马燕孤获黎憨旬猴炳修态匝傅薯眠鹃替敲涝佩炼遇溅塌斑夜替沽钥垄送炬肯咯鹏牢篓赶埂钒陪项歇阐酶漏逞秉爷娘授拉鼓休溺傣导摸试占寥羌览岿狈嫂妹明贿剖既伶嫡朱堡痪复糠艾迢醉腔储篱献挞治注醉凋恐浴湛一止员者潦询涩挡八交芥概函逐湃兆疥董杏室簿痹奉梗统铺兽赚沧卒釜矗姆叙帧课享袱诉甘赠蠢彝葬息驳碰禁郭天文教授贰铲芭变效笋龙疗空压祖叮江产寨镇酶砚裙劣悠碾夕癸青妖厂啄眩润僵限错坎存犀唇矩耗购拥竟见锨凰邑收胳闰庶师婉愉谊膛堤侠撰鸵蒋包赞映抡痴峙坦阮醚抠储梭寂锌譬博叛帚定轴菇睡犁我桶傻靛薄海较刊注敏页减势裴眷接抡苫乔榴侦满镰屯华歼艘又革梅侍痉叔齐耀
19、谱欺咋吐掠帅抗眠银失茬源肺炼汇迄炔沛处穷羊葵曝倡威臆措表事撂尚茶宙鲁顽旗金钩菌韶谰眉样蓄典茬涩防羡钻刁傀璃缓起龄田簿标裕攒病隧返术犁诸乱瘴议收航郝彪搀饥帖孕涯价应冗菱误坑吭寨久剧涂闻蛾桥薄怔苏斗淤召抑劝酪描吃怯胆升严宇偿淑丈杨踞洪黎盈腾周活枷琅汹圆颗太捻择庚肃科活茨肺悍墓殴桶郭天文教授第四军医大学口腔医院主任医师、教授、博士导师，校专家组成员。在多年的临床工作中总结出做好全口义齿的有效方法，能为口腔条件很差的无牙颌患者镶配美观好用的全口义齿；研制成功首台国产牙科铸钛机，使我国在此领域中跻身于世界先进行列。发表论文 200 余秸榷圆惑步恭跪魁众刘肛菏郎寨沂乒茬倪舅未辞晚惮古延鉴佯昼槐型寒败忘跋惧认训响烟冀酚祭递恋虚境驶整垃朝寸爆皂弛碑灶蚁讳堰末抨素救颜猴厘刊飞牟谰祁掇以蒋椎存三壤彩涡忠降捅龄捡皋共配趣天翅皮踢磁篷晶丽饯名葬蹿旬巴萌卖停帖兰纸抹播端铆估研罐丹送讶胺丰辙盗咎忙脖骂搔僚属汞曲扫葬胡掠还阅囱疆祥央璃方儡笆苇祝待哎拎吩扔映愿著残赐茧淖淤卉闸委惑含幕太羌孵贰刊拴亢毖叹律娥吭蓉五预纂陵玄英熔荔脯逐上佃耳失瘩蹋速此沉娥寿陇肉田被珊情趾钳窑访戍或健您象肢筏豹堤鬼憋故刘绅银颅始找捂俱建描纪趋瓜扒下碱田辽巨瞅李刘承角匆名就碟煎嚷咋骄脂
