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门诊手术室工作质量考核标准.doc

1、门诊手术室工作质量考核标准考 核 标 准 扣分标准1、 每日提前十分钟到岗,着装整齐,参加门诊早交班。2、 每日做好手术室各间的清洁工作,包括桌面、各种椅子、台面、治疗车、麻醉车、器械柜内外卫生。3、 每日查对无菌包数量及效期,检查各种仪器运转是否完好,并做好记录。4、 清点急救车和麻醉车的物品、药品数量及药品效期,并记录签名。5、 酒精、安尔碘、碘酒密封保存,启封后记录开瓶时间,每周更换一次。6、每周一用 95%酒精擦拭手术间、敷料间、更衣室、过道紫外线灯管。每日紫外线照射消毒 2 小时,并做好记录。每季度最后一周的周五检测灯管强度。每月 20 日左右对照射区域进行生物学培养一次,超标后有追

2、踪。7、准备好手术所需物品及无菌包。8、术前检查手术间温度、湿度是否正常,同时打开空调。9、 使用仪器时应提前开机,正确连接各种配件并检查设备运转情况,严格执行仪器操作规程。10、接病人时进行信息查对。同时做好解释安慰工作,消除病人的顾虑。接到手术通知单后应简单了解病人的病情、诊断、手术名称、手术部位及病人的生命体征情况。11、按手术需要摆放病人体位,要使病人体位正确、舒适、安全。12、严格按照无菌操作原则打开各类手术包。检查有效期、3M 胶带及 132 指示卡情况。13、术中密切与医生配合,及时供应术中所需物品,做好巡回护士工作。14、配合麻醉师实施麻醉,术中密切观察病人病情及手术进程,严格查对制度,做好术中的各项记录。15、术后送病人去观察室留观,同时与外面主班护士进行交接,交待病人术中情况及相应的注意事项。16、妥善保存固定术中切除标本,及时送检,同时做好登记。17、术后做好器械清洗、消毒及打包工作。18、做好术后清洁卫生工作及仪器保养。19、每周二、四送洗刷手衣及敷料并做好登记。20、每日下午督促保洁员做好地面擦拭及刷洗拖鞋工作。21、每月最后一天做好工作量统计并上报给科室负责人。一项扣 2 分

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