1、口腔解剖生理学,康乾网口腔医考辅导课,牙的解剖生理形态,牙的演化,1.牙形由单一同形向复杂异形演化。,牙的演化特点:,牙的演化,2.牙数由多变少。,3.牙替换次数由多牙列向双牙列演化。,4.牙根由无到有；由端生牙-侧生牙-槽生牙演化;牙由分布广泛到集中在上、下颌骨。,端生牙 侧生牙 槽生牙,牙的演化,第二节 牙的组成、分类及功能,1. 牙冠（dental crown）,外形观察,2. 牙根（root of tooth）,3. 牙颈（dental cervix）,牙的组成外形观察,（一）牙的组成,1.牙冠（dental crown，crown of tooth）,牙体被牙釉质覆盖的部分，大部分显
2、露于口腔，是行使咀嚼功能的部分，牙冠形态与功能相关。,临床牙冠（clinical crown）,解剖牙冠（anatomical crown）,牙体显露于口腔中的部分。牙龈增生时缩短，牙龈萎缩时伸长。,牙的组成外形观察,2.牙根（root of tooth）,牙骨质覆盖的部分 包埋于牙槽骨中 稳固功能 牙根形态与功能相关,临床牙根（clinical root）,解剖牙根（anatomical root）,牙的组成外形观察,牙冠与牙根交界处 弧形曲线 颈缘或颈线(cervical line),3.牙颈（neck of tooth, dental cervix）,牙的组成外形观察,2.牙骨质(cem
3、entum) 牙根,较黄,3.牙本质(dentin) 内层,牙体主质,髓腔,4.牙髓(dental pulp) 蜂窝组织,髓腔,剖面观察,1.牙釉质(enamel) 牙冠,半透明白色,最硬,牙的组成剖面观察,1.切牙(incisor teeth) 2.尖牙(cuspid teeth)犬齿 3.前磨牙(premolars) (双尖牙 bicuspid teeth) 4.磨牙(molars),根据牙形态特点和功能特性分类,牙的分类,（二）牙的分类,牙的分类,根据牙在口腔存在时间的暂久分类,乳牙重要意义,咀嚼、消化吸收,引导恒牙萌出,刺激颌骨发育,牙的分类,1.乳牙（deciduous teeth）
4、,发音、保持面部美观, 2 = 20,牙的分类,2.恒牙（permanent teeth), 2 = 32,通常口腔内恒牙数为2832颗,1.咀嚼功能,咀嚼运动：刺激颌骨、面部的正常发育；增进牙周组织的健康；刺激胃肠蠕动，胰胆分泌，活跃消化系统。,食物入口切牙、尖牙磨牙食物初步消化,牙的功能,（三）牙的功能,口腔中对语言关系比较大的器官有：舌、软腭、上下唇、牙齿和硬腭。例如：舌齿音：d、t；双唇音：b、p；唇齿音：f、v;齿音：s。,2.发音和语言,牙的功能,牙齿缺失 牙槽骨丰满度降低 唇颊部软组织内陷 面下部垂直距离变短 面部皱纹增加,3.保持面部正常形态,牙列排列异常，特别是前牙会严重影响
5、美观,第三节 临床牙位记录,（一）部位记录法,牙位记录部位记录法,1.恒牙的临床牙位 阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8,例：右上颌第一磨牙,牙位记录部位记录法,2.乳牙的临床牙位罗马数字：I，II，III，IV，V,例：左下颌第一乳磨牙,牙位记录部位记录法,牙位记录 palmer记录系统,（二）palmer系统,1恒牙的临床牙位(与部位记录法一样)阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8,例：右上颌第二磨牙,2乳牙的临床牙位采用英文字母：A、B、C、D、E,左,右,例：左下颌第一乳磨牙,牙位记录 palmer记录系统,与部位记录法的区别,恒牙：132,例：#14,左上颌第一磨牙,（
6、三）通用编号系统,牙位记录通用编号系统,乳牙：采用英文字母AT记录,例：N,左下颌乳侧切牙,右,牙位记录通用编号系统,左,此编号系统的优点： 只用数字即可表明牙位，不会有上下左右的错误,另外可以用1d20d记录乳牙,例：#14d,左下颌乳侧切牙,老版教科书采用,左,右,牙位记录通用编号系统,采用两位数字表示法 十位数字： 区位； 个位数字： 牙位；,（四）国际牙科联合会系统（FDI）,牙位记录国际牙科联合会系统,例如：#14,右上颌第一前磨牙,牙位记录国际牙科联合会系统,例如：#54,右上颌第一乳磨牙,左,右,牙位记录国际牙科联合会系统,第四节 牙的萌出和乳恒牙更替,乳恒牙更替及牙萌出,（一）
7、乳牙列发育及乳、恒牙更替,12、13岁恒牙 期,2.5 6、7岁 乳牙 期,6月 2.5岁 萌出,6、7 12、13岁 混合牙列期,（二）萌出的概念,出龈-破龈,萌出-从出龈到达到完全咬合接触的全过程,萌出时间-出龈时间,发育钙化萌出,1.按一定的时间和顺序 2.左右成对先后 3.下颌牙略早于上颌牙 4.女性略早于男性,牙的萌出,（三）牙萌出的特点,顺序依次为：I，II， IV，III，V,牙的萌出,（四）乳牙的萌出时间,顺序依次为： 上颌 6，1，2，4，(3，5)，7，8 下颌 6，1 ，2，( 3，4)，5，7，8,（五）恒牙的萌出时间,第五节 牙体解剖常用名词和表面标志,左右两等分,应
8、用术语,（一）应用术语,1.中线(median line),通过牙体（牙冠和牙根）中心的一条假想直线,2.牙体长轴(long axis),应用术语,邻面 接触点或接触区,3.接触区(contact area),应用术语,4.外形高点(height of contour),牙体各轴面上最突出的部分,应用术语,两面相交形成线角,5. 线角与点角(line angle and point angle),应用术语,三面相交形成点角,切牙线角,磨牙线角,6.牙体三等分(division into thirds),应用术语,牙冠各面的命名,（二）牙冠各面的命名,1. 唇面(labial surface)及
9、颊面(buccal surface),牙冠各面的命名,2.舌面(lingual surface)或腭面（palatal surface）,牙冠各面的命名,3.近中面(medial surface)或远中面(distal surface),牙冠各面的命名,唇颊面、舌腭面、近中面、远中面这四个面统称为轴面,4.切嵴(incisor ridge)及 面(occlusal surface),牙冠各面的命名,1.牙冠的突起部分 2.牙冠表面的凹陷 3.斜面 4.生长叶,牙冠的表面标志,（三）牙冠的表面标志,1）牙尖(dental cusp)锥体形，四嵴、四斜面,牙冠的表面标志-突起部分,1. 牙冠的突起
10、部分,2）切缘结节(mamelon)牙冠某部牙釉质过分钙化,牙冠的表面标志-突起部分,3）舌隆突(cingulum)前牙舌侧 1/3处 半月形,牙冠的表面标志-突起部分,牙冠的表面标志-突起部分,4 ）嵴(ridge)长条形或线形隆起,牙尖嵴(cusp ridge),牙冠的表面标志-突起部分,边缘嵴(marginal ridge),牙冠的表面标志-突起部分,三角嵴（triangular ridge）,牙尖顶 面中央,1) 窝(fossa)：不规则舌窝、 面窝,2.牙冠表面的凹陷,牙冠的表面标志-表面凹陷,2)点隙(pit)：3条或3条以上发育沟交汇处或一条发育沟末端形成的点状凹陷。,牙冠的表面标志-表面凹陷,3)沟(groove)：细长，线形,发育沟(developmental groove),牙冠的表面标志-表面凹陷,发育沟以外的沟,钙化不完全,副沟(supplemental groove),裂(fissure),牙冠的表面标志-表面凹陷,3.斜面,斜面(inclined surface) 组成牙尖的各面,牙冠的表面标志-斜面,4. 生长叶(lobe)：牙发育的钙化中心，45个,牙冠的表面标志-生长叶,
