1、第二节 消 化 吸 收,一、消化系统的组成与功能,第一部分 消 化,消化管,消化腺,上消化道：,下消化道：,口腔、咽、食管、胃、十二指肠、,盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管,大消化腺：,大唾液腺、胰、肝,小消化腺：,胃腺、肠腺,主要功能： 消化食物、吸收营养、排出粪便,消化(digestion) ：食物在消化道内的加工、分 解的过程。 消化的方式有： 机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。 吸收(absorption)：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。,二 消化器官的形态结构 消化管 消化腺,1
2、、消化管上消化道：口腔到十二指肠。下消化道：空肠以下。,舌的形态,分舌背、舌下面、舌侧缘。 舌的分部 舌尖 舌体：占舌的前2/3，是界沟之前的可游 离活动的部分。 舌根：占舌后的1/3。,舌,牙 teeth 的种类和排列,牙的种类 乳牙：20个 恒牙：32个牙式 以“十”记号划分4个区。 左、右，上、下颌。,右上颌乳侧切牙,左下颌第一前磨牙,乳牙的排列： 右上颌 左上颌 右下颌 左下颌 乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙 牙的萌出： 生后六月始萌发 一岁左右已有八 三岁以前要出齐 六到八岁换恒牙,胃 stomach,形态及分部（2弯2壁2口4部）大、小弯，前、后壁，入、出口。贲
3、门部、胃底、胃体、幽门部,小肠（57米）,十二指肠 （4部3曲） 上部、降部、水平部、升部 十二指肠上曲、十二指肠下曲、十二指肠空肠曲 十二指肠大、小乳头 十二指肠悬肌,包括：十二指肠、空肠、回肠,2、消化腺 唾液腺 salivary gland,小唾液腺：唇腺、颊腺、舌腺 大唾液腺腮腺下颌下腺舌下腺,肝的功能,分泌胆汁 参与物质代谢 吞噬、防御 、解毒 胚胎时造血,胰 pancreas,位置与毗邻,分部头、体、尾 胰液的排泌,消化过程示意总汇,（一）唾液1、唾液的性质和成分pH: 6.67.1(无色无味近于中性的液体)。成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，无
4、机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。2、唾液的作用1.消化作用 2.清洁作用3.排泄作用 4.免疫作用,一、口腔内消化,（二）咀嚼和吞咽1、咀嚼：粉碎、搅拌、混合2、吞咽：吞咽过程分三期：第一期：口腔咽部(随意动作)第二期：咽食管上端(反射动作)第三期：食管胃(食管蠕动),食团后端兴奋性反应（环行肌收缩、纵行肌舒张）,食团扩张刺激,食团前端抑制性反应（环行肌舒张、纵行肌收缩）,二、胃 内 消 化 (一)胃液的性质、成分和作用性 质：无色，pH0.91.5，是体内pH最低的液体。分泌量：1.52.5L/日。成 分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子和HCO3- 等无机物。,1.盐酸（ 来源：
5、壁细胞主动分泌的。（2作用：激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有助于小肠对铁和钙的吸收；抑制和杀死细菌。,2.胃蛋白酶原来源：主细胞分泌（主要） 作用：胃蛋白酶原:分解蛋白 特点：始无活性；最适pH2.0，pH.0则失活；对蛋白消化并非必需安静时：少量、恒定的速率分泌；刺激时：大量、迅速分泌。,胃酸,胃蛋白酶水解蛋白,3.内因子来源：壁细胞分泌 成分：糖蛋白（有2个亚单位） 作用：促进回肠末端维生素12的吸收。临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。,4.粘液和HCO3- 来源:粘
6、液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3-主要由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。作用:形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。,(二)胃的自身保护作用1.胃粘液-HCO3-屏障2.胃粘膜屏障：组成:胃粘膜上皮细胞的腔面膜和邻近细胞间的紧密连接，所构成的一道致密结缔组织样的脂蛋白层。作用:脂溶性物质易通透，而离子难以通过, 防H+向内扩散、防Na+向外扩散。3.胃壁细胞的保护作用： 直接细胞保护作用适应性细胞保护作用,(三)胃的运动1、胃的运动形式（1）紧张性收缩作用：增强胃内压，有
7、助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。（2）容受性舒张作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。,（3）蠕动作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。,(一)胰液的成分和作用1、水和碳酸氢盐:由小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀2、碳水化合物水解酶：胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。,三、小 肠 内 消 化,4、蛋白质水解酶：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。,3、脂类水解酶：胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用，胆盐抑制其
8、活性。,肠致活酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶,胰蛋白酶,多肽和氨基酸,胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,胰蛋白酶,糜蛋白酶,月示、胨,蛋白质,胰蛋白酶 糜蛋白酶,5、其他酶类:羧基肽酶原、 核糖核酸酶、 脱氧核糖核酸酶6、胰蛋白酶抑制因子:正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身， 因为：胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔中激活)。胰蛋白酶抑制因子:失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。但因量少、作用小，当暴饮暴食时不能阻止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化过程（急性胰腺炎）。,（二）胆汁1.胆汁的性质和特点:刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变深,呈弱碱性,固体成分较多。呈持续分
9、泌、间歇排放的特点。2.胆汁的成分和作用:(1)胆盐（结合的胆汁酸形成的钠盐）:促脂肪消化 促脂肪吸收 促脂溶性Vit吸收 促胆汁的自身分泌(2)胆固醇:正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例(3)胆色素:,胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门V又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。,(三)小肠液的成分和作用1.小肠液的性质和特点:是弱碱性液体，pH7.6。渗透压与血浆相等。分泌量大(13L/日)特点: 酶种类多持续分泌2.小肠液的成分和作用:(1)中和胃酸,保护十二指肠粘膜。(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。(3)肠激酶能激活胰蛋白酶
10、原为有活性的胰蛋白酶。(4)肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。(5)多种消化酶进一步消化水解食糜。,(四)小肠的运动1.紧张性收缩：对肠内容物施加一定的压力，并 是分节运动和蠕动的基础。 2.分节运动: 是小肠特有的运动形式。其主要作用:利消化、利吸收、助血循、推食糜。,3.蠕动：自上而下顺序收缩和舒张的运动。作用：使经过分节运动的食糜向前推进。特殊方式：蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远的蠕动。逆蠕动：在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方向相反的运动。肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进 时，肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。,四、 大肠内消化（一）大肠液的分泌及肠内细菌的作用大肠液的主
11、要成分：为粘液和碳酸氢盐大肠液的主要作用：是保护肠粘膜、润滑大便。大肠内细菌：主要有大肠杆菌、葡萄球菌等，呈菌 群集落方式分布，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。有些细菌能利用食物残渣合成B族和K族维生素。细菌产生的酶能分解食物残渣产生沼气、氨等有毒成分。,（二）大肠的运动和排便1、大肠的运动形式：袋状往返运动，分节或多袋推进运动，蠕动。,集团蠕动：通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生34次。可能由十二指肠-结肠反射引起。,第二部分 吸 收,一、各部位的吸收能力口:部分药物（如亚硝酸甘油、吗啡）。胃:酒精和少量水分。大肠:水分和无机盐，也吸收葡萄糖
12、和一些药物。小肠：能力最强、种类最多，是主要吸收的部位。,小肠吸收的有利条件：面积保证：长56米皱褶绒毛微绒毛200m2； 设备保证：酶多转运工具运输途径； 时间保证：停留时间长，约38h； 动力保证：绒毛伸缩具有唧(ji，喷射)筒样作用。,二、几种主要营养物质的吸收,(一)糖的吸收食物中的淀粉吸收机制：逆浓度差、耗能的继发性主动转运。,淀粉酶,双糖酶,管腔侧：肠粘膜上皮细胞膜上的钠依赖载体与Na+结合，于是载体便与葡萄糖结合，形成Na+-载体-葡萄糖复合物，将葡萄糖和Na+同向转运入细胞内；管底侧：Na+再由钠泵泵出，葡萄糖则易化扩散进入血液。,单糖,麦芽糖,葡萄糖,葡萄糖,葡萄糖的吸收：管
13、腔侧：以Na+载体葡萄糖复合物形式，与Na+同向转运入肠粘膜上皮细胞内； 管底侧：葡萄糖通过易化扩散方式进入血液，Na+ 则由钠泵转运至细胞间隙。 继发性主动转运,(二)蛋白质的吸收吸收机制：继发性主动转运。未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。,氨基酸转运系统,Na+,蛋白酶,氨基肽酶,(三)脂肪的吸收机制：被动。 混合微胶粒脂肪酸 甘油一脂甘油三脂乳糜微粒途径：淋巴途径为主,甘油,载脂,胞吐,（中、短链脂肪酸）,血 管,淋巴管,(四)无机盐的吸收1.钠和水的吸收肠上皮细胞底-侧膜上存在着钠泵，使Na+逆电-化学梯度而主动转运。肠腔中的Na+，9599被
14、主动吸收。,Na+的吸收往往伴随着水、葡萄糖、氨基酸和负离子等物质的吸收。水的吸收是被动的。,2.铁的吸收吸收部位：小肠上段。吸收量：约1mg/日，其吸收量与机体对铁的需要量有关吸收机制：为主动吸收。肠上皮细胞释放转铁蛋白转铁蛋白与Fe2+结合成复合物复合物与转铁蛋白受体结合复合物入胞后Fe2+游离,3.钙的吸收 钙吸收的部位：小肠，尤其十二指肠。钙吸收的状态：可溶性钙钙吸收的影响因素：维生素D、脂肪酸、酸性环境促进钙的吸收；凡与钙结合而形成沉淀的盐，则不能被吸收；钙吸收的量受机体需要的影响。钙吸收的机制：主动转运过程。,(五)维生素的吸收水溶性维生素主要以易化扩散方式在小肠上段被吸收。维生素B12必须与内因子结合成复合物，才能在回肠吸收。脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制与脂肪相似。,
