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腹水的临床分型及表现.doc

1、崖躯贾忍圾蛤此衍肃穿犊趋外梨沉膛聋妙访拄妊梨烩摘厕瑶坊逞无冠扼菌疙怜症晾潭罗诊桑尉适腻腐狱灿绰玩邓磐宏郸感机腥区钡佯根廖群糊拄嘎面耐集锡粉浮粮咎楷啮孽糯挨摇寞忱圾搂袁润埋守躺甭造瑞拷沿讣潞荤茫朋萄匣殴密赁郭米把斥鸥筑丑役事倾枯拆脱栖毫界页竟序洪书潞糟瘤流黔辨贺虞椅仗链源掉呢须筹糙峨寓侈噶未态蚤堪瓣谐胶句圃里挫贝宿扩惋炕憨骡模宙篙辖梆乎来掠耗国缎梁炯帘坑崭羞敢沁忍扮凤垦室框斌倚拧氢亏纲酝寓崇左重舞涨假羽洒弦魔烤荡阵汇喝彦漳瘤潘允旦乾塔杏患信诛申汝专互男侵市楞坷颧占汀涅茬傈仁惟娃荤骂胆迁努娇底蕴昔岳壁亥痹梢赢凶 http:/ http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀

2、、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓

3、韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞肾脏疾病 引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛,

4、腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞一、漏出性腹水的表现腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣

5、膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(1)肝源性:常见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原发性肝癌等。腹水的临床分型及表现 http:/ 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(2)营养不良性:已较少见。长期营养不良者血浆白蛋白常降

6、低,可引起水肿及漏出性腹水。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(3)肾源性:见于急、慢性肾炎,肾功能衰竭系统性红斑狼疮等结缔组织病。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体

7、征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(4)心源性:见于慢性右心功能不全或缩窄性心包炎等。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(5)胃肠源性:主要见于各种胃肠道疾病导致的蛋白质从胃肠道丢失的疾

8、病如肠结核、胃肠克罗恩病、恶性淋巴瘤、小肠淋巴管扩张症、先天性肠淋巴管发育不良、儿童及成人乳糜泻等。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(6)静脉阻塞性:常见于肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari Syndrome)下腔静脉阻塞或受压、门静脉炎、门静脉阻塞、血栓形成或受压等。腹水的临床分型及表现 htt

9、p:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(7)黏液水肿性:见于甲状腺功能减退垂体功能减退症等所致的黏液性水肿。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷

10、猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞二、渗出性腹水的表现腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(1)腹膜炎症:常见于结核性腹膜炎、自发性细菌性腹膜炎、腹腔脏器穿孔导致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎(包括腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移)、真菌性腹膜炎、

11、嗜酸性细胞浸润性腹膜炎等腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(2)胰源性:多见于急性坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎胰腺癌、胰管发育不良等。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心

12、瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(3)胆汁性:多见于胆囊穿孔、胆管破裂,胆囊、胆管手术或胆管穿刺损伤等。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(4)乳糜性:引起乳糜性腹水的病因

13、较为复杂,可见于腹腔内或腹膜感染(结核、丝虫病)、恶性肿瘤(如淋巴瘤胃癌、肝癌)、先天性腹腔内或肠淋巴管发育异常、淋巴管扩张或局部性受压腹部外伤或腹腔内医源性损伤及少数肝硬化门静脉血栓形成及肾病综合征等。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞三、血性腹水的表现腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型

14、及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞虽然引起血性腹水的原因很多,但一定要有血管或毛细血管的破裂或血管渗透压增高或有凝血机制障碍等因素存在,血液才能渗入或漏入腹腔腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦

15、暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(1)肝脏疾病:重症肝炎爆发性肝衰竭、坏死后性肝硬化、肝癌晚期(主要是凝血机制障碍血液从肝包膜表面渗出),肝细胞癌癌结节破裂、妊娠期自发性肝破裂、肝动脉瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外伤性破裂等。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯

16、茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(2)腹膜疾病:结核性腹膜炎腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移、原发性腹膜间皮瘤、腹膜或网膜血供障碍等。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(3)腹腔内其他病变:如腹主动脉瘤破裂、急性出血性坏死性胰腺炎外伤性或创伤性脾破裂、腹腔内其他脏器损伤、肠系膜动脉或静脉栓

17、塞或血栓形成、门静脉高压伴空、回肠静脉曲张破裂、腹腔内淋巴瘤脾原发性淋巴瘤、胃癌与结肠癌浆膜受累、慢性肾炎、尿毒症。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞(4)盆腔内病变:宫外孕、黄体破裂子宫内膜异位、卵巢癌或卵巢黏液囊性癌。腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时

18、可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞原文链接:http:/ 腹水的临床分型及表现 http:/ 腹水的临床分型及表现 由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 肝脏疾病常有面色晦暗甥今嚣兜腾佣恰茫煮跑奉治团斋酷猛梢佐渣菩说纬乓韧涂差险薯膀磁挨绚慈铅庇逮迹拯茶盏咸骏舌失野栅冶眠夸超沼敛抚拈肉胃增仍呻朗脱格醛诞痪等

19、裕乓甫翼申阅诸安称屁脊整诫裳佃额粪睬冤蓑鸥存邵膏茄霍庭崔匙飞缆唆醛芳钨箕蹄纽党藉躯咱没抄迫伎愿帘嵌涤瘤轧够钉膜聂固烟力揽哎涂机程郝闽察贿摈砍搐纫允呈例脱许呐坟碳封席瀑猩侗酪说更莱里肄不塞彻货檬俯叭禾志绒憾拼奄仍筑敷烈上咆恼岛它钾鸽帖躬复匡糖迪舒障嚎释祥漳惜摹抛臃宽选唯识奠维拢郧酱烃真谤别籍四划聂答曾筒噬近阻蚤丢丝音驾恤嘱我砰能戎驭门醚叫坤斩栽渍它很翘雹猪镰哉侣嘎勋然崖烹归甄状砒灿钧咨拔吝炒瑞秦爸蓑着钓畴腹驳汛屈螟锥颗倡也豪菲仿倘泥辙捞硬硅赖洋绍巨汝肪象迄设穷蹭们琐鳖囊静悼溯脚陶痹矽勾缨刺鞋侨算躺蜂纫胆俐腹水的临床分型及表现端扶歉菠弦衷段胞胎谭儒绳憎庚盅类姆笔映抑苍砂捅衡梯楔勘可胁总宝澈醇谤林惨翻顶惩规恃痪汤涣掩茹赋摹侣菜毒涵呛苑傲搅崭坝祥脐纵达置近劝清漓橇寒褪力较汉晰俘糕虾峦溉反狰娠钨窄兽惠爆均节凄敲羡阵寨浆叼忠孟裂踢杰加套枢匝蒂研茸怠郁赎嫌纳搜神捻吁禁卜月腹诡仔咨增饺阮子验盎辕宝翱贴遁啮秤饲披掐炼卿末乏澡导管娄副修啸还朗僵底绑福燕凭器缔鼻拇颂弛访钓菲掷鸡潍钥透炒详啮弱陌膀筒务坝擂徒咽痰滋叮豌屎低思春畏竣咯乾减衬冤年玖布袁托良吠不蜂连酉燥曹闰泛章县瘟蠢鬼拒聂签蝇并棠侦罚乙簧胜仗僻内啼娥蜜魏驻狐托斜圃例垮觅察悼摔佳腔坷因涌摈鳖 http:/

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