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鼻饲评分表.doc

1、鼻饲法技术考核评分表考号: 操作者: 分数: 序号 主要标准要求 应扣分 实扣分身份确认方法不正确 2了解患者的病情、意识、心理状态、营养状况、胃肠道功能及合作程度2观察患者鼻腔粘膜有无肿胀、炎症, 、鼻中隔弯曲及鼻息肉等 2向患者解释操作的目的、注意事项、配合方法 2评估病人10 分做评估环境 2衣帽整洁、洗手(6 步洗手法) 、戴口罩 3准 备5 分 用物准备不全 2未核对患者姓名,未做解释,未备好温开水 6未协助患者取坐位或半卧位、仰卧位,未清洁鼻腔 4未铺治疗巾于患者颌下,未置弯盘于口角旁 4测量胃管留置长度方法不正确 6未润滑胃管前端或润滑方法不正确 3插管方法不正确,未嘱患者做吞咽

2、动作 6未用正确方法确认胃管在胃内 6未做固定或固定不牢固 3置胃管40 分未标明留置日期、时间 2未回抽胃液,自胃管内未注入少量温开水 2鼻饲5 分 一手未反折胃管末端,营养液喂完后未注入温开水 3拔管用物准备 2未解释拔管原因,未置弯盘于患者颌下 2未封严胃管的末端,轻微的移动胃管 2未嘱患者做深呼吸,未在呼气拔除胃管放入弯盘 3拔除胃管15 分未协助患者漱口、清洁面部,未观察患者反应 6未整理床单位,协助患者舒适卧位 4未洗手,处理医嘱,未记录 4整 理10 分医疗垃圾分类不清 2未整理床单位,协助患者舒适卧位 3未置管后嘱其活动量不宜过大,鼻饲时如有不适及时通知护士 3教育10 分拔管时未指导其掌握配合方法 4动作熟练、无损伤 2患者卧位是否舒适 1评价5 分仪表、态度、沟通、体现人文关怀 2

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