1、设备基础交接验收记录MJJ302010工程名称 王家岭煤矿综采 设备安装工程 建设单位 山西王家岭煤业有限公司分项工程名称 混凝土工程（设备基础） 施工单位 山西煤炭运销集团晋能煤矿工程有限公司设备编号 设备基础 图号项目名称 设计、规范允许偏差 （cm） 实测数值基础坐标纵、横轴线 20 10、8基础不同点平面标高 0-20 -4、-8基础外形尺寸 20 8、12 每米 5 4基础平面上不平度 全长 10/全长 10中心位置 +10 8巷道宽度 +20 10工作面巷道高度度 10 5基础外观检查情况 符合 GB50204-2002 的要求 符合基础混凝土强度 30 30检 查 结 论矿建技术
2、负责人：质量检查员：年 月 日设备安装技术负责人：质量检查员：年 月 日矿建监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日安装监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日注：本表由施工单位填写。设备基础交接验收记录MJJ302010工程名称 王家岭煤矿井下主排水泵 房设备安装工程 建设单位 山西王家岭煤业有限公司分项工程名称 混凝土工程（设备基础） 施工单位 中煤第五建设有限公司设备编号 2#水泵及电机基础 图号项目名称 设计、规范允许偏差 实测数值基础坐标纵、横轴线 20基础不同点平面标高 0-20基础外形尺寸 20每米 5/m基础平面上不平度 全长 10/全长中心位置 +10深度 +20预留
3、地脚 螺栓孔孔垂直度 10基础外观检查情况 符合 GB50204-2002 的要求基础混凝土等级 C30检 查 结 论矿建技术负责人：质量检查员：年 月 日设备安装技术负责人：质量检查员：年 月 日矿建监理工程师：安装监理工程师：（建设单位项目负责人）（建设单位项目负责人）年 月 日年 月 日注：本表由施工单位填写。设备基础交接验收记录MJJ302010工程名称 王家岭煤矿井下主排水泵 房设备安装工程 建设单位 山西王家岭煤业有限公司分项工程名称 混凝土工程（设备基础） 施工单位 中煤第五建设有限公司设备编号 3#水泵及电机基础 图号项目名称 设计、规范允许偏差 实测数值基础坐标纵、横轴线 2
4、0基础不同点平面标高 0-20基础外形尺寸 20每米 5/m基础平面上不平度 全长 10/全长中心位置 +10深度 +20预留地脚 螺栓孔孔垂直度 10基础外观检查情况 符合 GB50204-2002 的要求基础混凝土等级 C30检 查 结 论矿建技术负责人：质量检查员：年 月 日设备安装技术负责人：质量检查员：年 月 日矿建监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日安装监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日注：本表由施工单位填写。设备基础交接验收记录MJJ302010工程名称 王家岭煤矿井下主排水泵 房设备安装工程 建设单位 山西王家岭煤业有限公司分项工程名称 混凝土工程（设备基础） 施工单位 中煤第五建设有限公司设备编号 4#配电设备基础 图号项目名称 设计、规范允许偏差 实测数值基础坐标纵、横轴线 20基础不同点平面标高 0-20基础外形尺寸 20每米 5/m基础平面上不平度 全长 10/全长中心位置 +10深度 +20预留地脚 螺栓孔孔垂直度 10基础外观检查情况 符合 GB50204-2002 的要求基础混凝土等级 C30检 查 结 论矿建技术负责人：质量检查员：年 月 日设备安装技术负责人：质量检查员：年 月 日矿建监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日安装监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日注：本表由施工单位填写。
