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特级护理标准.doc

1、特级护理标准1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3、根据医嘱,准确测量出入量;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。特级护理服务项目1、晨间护理:整理床单元、面部清洁和梳头、口腔护理 1 次/日;2、晚间护理:整理床单元、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部护理 1 次/日;3、卧位护理:协助患者翻身及有效咳嗽 1 次/2 小时;协助床上移动及进行压疮预防护理 ;4、协助进食水;5、排泄护理:留置尿管护理 2 次/日;失禁护理、床上使用便器

2、(需要时) ;6、床上温水擦浴:1 次/2-3 日7、床上洗头 1 次/周;协助更衣、指 /趾甲护理(需要时) ;8、安全管理。一级护理标准1、每小时巡视患者,观察病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、提供护理相关的健康指导。一级护理服务项目A:生活不能自理: 1、晨间护理:整理床单元、面部清洁和梳头、口腔护理 1 次/日;2、晚间护理:整理床单元、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部护理 1 次/日;3、卧位护理:协助患者翻身及有效咳嗽 1 次/

3、2 小时;必要时协助床上移动及进行压疮预防护理;4、协助进食水;5、排泄护理:留置尿管护理 2 次/日;失禁护理、床上使用便器(需要时) ;6、床上洗头 1 次/ 周;协助更衣、指/趾甲护理(需要时)7、安全管理。B:生活部分自理: 1、晨间护理:整理床单元、协助面部清洁和梳头1 次/日;2、晚间护理:协助面部清洁、会阴护理、足部护理 1 次/ 日;3、协助进食水;4、卧位护理:协助患者翻身及有效咳嗽 1 次/2 小时;必要时协助床上移动及压疮预防护理;5、排泄护理:留置尿管护理 2 次/日;失禁护理、床上使用便器(需要时) ;6、协助床上温水擦浴 1 次/2-3 日;7、协助床上洗头、更衣、

4、指/趾甲护理(需要时); 8、安全管理。二级护理标准1、每 2 小时巡视患者,观察病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施基础护理措施和安全措施;提供护理相关的健康指导。二级护理服务A:生活部分自理:1、晨间护理:整理床单元、协助面部清洁和梳头 1 次/日;2、晚间护理:协助面部清洁、会阴护理、足部护理 1 次/日;3、协助进食水;4、卧位护理:协助患者翻身及有效咳嗽 1 次/2 小时;必要时协助床上移动及压疮预防护理;5、排泄护理:留置尿管护理 2 次/日;失禁护理、协助床上使用便器(需要时) ;6、床上温水擦浴 1 次/2-3 日;7、协助床上洗头、更衣、指/趾甲护理(需要时);8、安全管理。B:生活完全自理:1、整理床单元 1 次/日;2、安全管理。三级护理标准1、每 3 小时巡视患者,观察病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、提供护理相关的健康指导。三级护理服务项目1、整理床单元 1 次/日;2、安全管理。

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