1、“ 海姆立克 ” 急救法 （ Heimlich） 学习的重点内容 海姆立克急救的 手法 海姆立克急救法的 原理 What is Heimlich ? 1974年， 美国 一位老妇人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在这千钧一发之际，她的邻居一位 70岁的老人，刚刚在报纸上读过一篇介绍 亨利 海姆立克 医生(HenryJHeimlich)发明的气管异物急救的科普文章。老人见此情景，马上将学到的技能用到老妇人身上。他用双手从背后将她抱住，一手握拳，另一手抱拳，向上用力冲击其腹部，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。 Wh
2、at is Heimlich ? 这是海氏手法被民众掌握，及时现场救护成功的第一例。把一位呼吸道梗塞窒息的老人，从濒死中解救回来的报导，使亨利 海默立克医生名声大振，他的急救法为世人瞩目，迅速地被普及，抢救成功的报导似雨后春笋。一位 6岁 儿童 ，在电视上看到这个急救方法，他用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物堵塞的 5岁孩子。这种急救方法就称为海姆立克急救法。 Background Introduction 亨利 海姆立克教授是一位多年从事 外科 的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物 窒息 造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸
3、进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。 Background Introduction 食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于 声门 或落入 气管 ，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸 心跳 停止。一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。 “ 海姆立克 ” 征象 病人被食物和异物卡喉后将会用一手放到喉部，此即 “ 海姆立克 ” 征象
4、。此时可以询问病人： “ 你卡了吗？ ” 如病人点头表示 “ 是的 ” ，即立刻施行海姆立克手法抢救。但无这一苦恼征象，则应观察 以下征象 ： 1 病人不能说话或呼吸， 2 面、唇青紫， 3 失去知觉。 “ 海姆立克 ” 急救的 手法 （一）受害者站着或坐着： 救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的 肚脐 和 剑突 之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上， 双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低， 嘴 要张开，以便异物的吐出。 （二）患者躺在地上不省人事 取仰卧位，首先开放病
5、人的呼吸道，然后救护者两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至 咽喉 异物被冲出。 （三）自己是受害者，孤立无援 一手握拳 ,另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行， 或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上 (如桌子边缘、椅 背、扶手栏杆等 )，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。 （四）应用于婴幼儿 压胸法 使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿 剑突下 和 脐上 的腹
6、部，快速向上压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。 （四）应用于婴幼儿 -压胸法 或救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的 腿 上，然后，救护人用双手 食指 和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松 （四）应用于婴幼儿 -拍背法 将患者的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部；用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击 5次。 （五）受害者溺水后 患者平卧头偏向一侧，救护者两脚分开跪在受害者臀部两侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，可以挤出肺里的进水，使受害者心肺易于复苏。 海姆立克急救法 -
7、原理 利用冲击腹部 膈肌 下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。 并发症 Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者 呼吸 微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。 海姆立克急救法 - CPR发展 1975年 10月， 美国医学会 以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至 1979年，在美国就有 3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。 现在海姆立克法已正式被列为 CPR的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。所以，我们对海氏急救法的介绍不放在只局限气管异物的急救章节里，而列于心肺复苏术中 。
